10 Prostat Kanseri Mitleri
İçindekiler:
- 1. Büyük Prostatlar Kötüdür
- 2. Prostat Kanseri Belirtileri Nedenleri
- 3. PSA, Prostat Kanserinden Geliyor
- 4. 12 Çekirdekli Rasgele Prostat Biyopsisi Önemli Değil
- 5. Her Doktorun Endişesi Her Zaman Hasta İçindir
- 6. Tüm Prostat Kanseri Ölümcül Olabilir
- 7. Cerrahi ve Radyasyondan Yan Etkiler Benzer
- 8. Ameliyattan Sonra Radyasyon Yapabilirsin, Ama Aksi Olmaz
- 9. Tohum Radyasyonu ve Işın Radyasyonu Hepsi Aynıdır
- 10. Prostat Kanseri Nüksü = Ölüm
Kadın ve çocukta idrar kaçırma - Prof.Dr.M.İhsan Karaman -- MUTLU AİLE - 26 02 2012 (Eylül 2024)
20 yıldan uzun süredir prostat kanseri hastalarına bakıyorum. Hastalar bana her türlü yanlış düşünceyle geliyor. İşte en yaygın yanlış anlamalardan 10 tanesi:
1. Büyük Prostatlar Kötüdür
Üriner sistemle ilgili tüm problemler prostat büyümesiyle suçlanıyor gibi görünüyor. Bu doğru olamaz çünkü küçük prostat bezleri olan erkekler de tuvalete çok sık girmekten şikayet ediyorlar. Kadınlar bile bu sorunlardan muzdariptir ve prostatları yoktur.
İdrar yapma isteğinin artması normaldir, çünkü insanlar yaşlandıkça. Niye ya? Koruyucu bir mekanizmadır. Unutmayın, çoğu bedensel dürtüler ve duygular yaşla birlikte zayıflar. Görme kararır, libido başarısız olur, duyma azalır. İdrar yapma dürtüsü kaybolursa, böbrek yetmezliği ve ölümle sonuçlanır.
Bu, insanlar yaşlandıkça idrar yapma isteğinin artmasının uygun olduğunu söylemek değildir. Hayır, özellikle uykuyu bozduğunda gerçek bir sorun olabilir. Ancak, tüm suçlamaları prostat genişlemesine koymak doğru değil. Ve kanser açısından, büyük bir prostat bezine sahip olmanın bir avantajı var. Birkaç çalışma, daha büyük prostat bezlerinin daha düşük dereceli kanserler ürettiğini, daha az ekstra kapsül yayıldığını ve tedaviden sonra küçük prostat bezlerinden daha düşük kanser nüks oranlarını yaşadığını göstermektedir.
Büyük bir prostat bezine sahip olmak her zaman iyi değildir; Gerçekten de idrar tıkanıklığı semptomları yaşayan büyük prostat bezleri olan bazı erkekler var. Bununla birlikte, genişlemiş prostatları olan erkekler, en azından genişlemiş bezlerinin, prostat kanserine karşı koruyucu bir etkisi olduğu için şükredebilir.
2. Prostat Kanseri Belirtileri Nedenleri
Tarih boyunca, erkekler yalnızca vücutlarının bir kısmı zarar görmüş veya arızalandığında doktorları ziyaret etmişlerdir. Ancak prostat kanseri, çok ilerleyene kadar herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu, idrar yolu enfeksiyonları veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi diğer şeyler nedeniyle erkeklerin prostat bölgesinden gelen semptomlara sahip olamayacağı anlamına gelmez. Ancak kemik ağrısı, idrara çıkma değişiklikleri ve pelvik ağrı gibi kanser semptomları sadece çok ileri bir hastalıkta ortaya çıkar, kanser bezin dışına yayıldığında. Erkekler PSA (prostata özgü antijen) ile yıllık uygun taramalar yaptıkları sürece, kanser semptomlara yol açmadan çok önce teşhis edilir.
3. PSA, Prostat Kanserinden Geliyor
Bazı PSA prostat kanserinden gelebilir, ancak çoğunlukla prostat tarafından üretilir bezi. Bezin iyi huylu büyümesi, erkekler yaşlandıkça PSA'nın yükselmesine neden olur. PSA'nın kanserli olmayan diğer bir nedeni, prostatit olarak adlandırılan prostat iltihabıdır. Bu nedenle, kanser teşhisinde yalnızca PSA kullanımı, özellikle PSA 10 yaşından küçükse kesin değildir.
Bu, PSA'nın işe yaramaz olduğunu söylemek değildir. Yukarıda belirtildiği gibi, ilk aşamalarında prostat kanserinden hiçbir semptom yoktur. Yani, yüksek bir PSA sadece bunu gösterir bir şey Prostat ile devam ediyor. PSA'daki bir artışın kanseri işaret ettiği sonucuna varmak, tamamen yanlış bir varsayımdır. PSA'sı yüksek olan erkekler testi tekrar etmelidir. Eğer yükselmeye devam ederse, rasgele bir biyopsi değil, üç Tesla multiparametrik MRG alarak prostat kanseri olasılığını daha da araştırmalıdırlar.
4. 12 Çekirdekli Rasgele Prostat Biyopsisi Önemli Değil
Prostatın biyopsisine tabi olmak için, bir adam bacaklarını göğsüne doğru çekerek yanına yerleştirilir. Bir lavman uygulandıktan ve rektum sabunla susturulduktan sonra, Novocain'i prostat içine ve çevresine enjekte etmek için rektumun duvarından birkaç kez bir iğne sokulur.Prostat uyuşturulduktan sonra, 12 ya da daha fazla büyük çaplı göbek, yaylı bir iğne biyopsi tabancasıyla rektumdan çıkarılır. Antibiyotikler rutin olarak enfeksiyon riskini azaltmak için uygulanır.
Ustaca yapılırsa, biyopsi işlemi 20 ila 30 dakika sürer. İşlemden sonra, erkekler genellikle idrar ve semende bir ay kadar kanama geçirir. Ereksiyonlarla geçici problemler ortaya çıkabilir. Önümüzdeki hafta veya iki yılda, hayatı tehdit edici sepsis tedavisi için az sayıda erkek (yaklaşık yüzde 2) hastaneye kaldırılıyor. Bazen, biri ölür.
5. Her Doktorun Endişesi Her Zaman Hasta İçindir
Bir prostat MRG şüpheli bir nokta ortaya çıkarsa ve Hedeflenen (rastgele değil) biyopsi kanseri gösterir, en uygun tedaviyi seçmek için uzman tavsiyesi almanız gerekir. Ancak, bir sorun var. Prostat kanseri dünyasındaki tüm doktorlar hem tavsiye verir hem de tedavi sunar. Mesele şu ki, tedavi gördüklerinde daha iyi ödeme yapıyorlar. Bu nedenle, çoğu kişi sizi onlarla tedaviye devam etmeye ikna etmek için parasal olarak teşvik edilir. Doktorlar bunu bildiğinizi bilecek kadar akıllıdır. Böylece, kendilerini kendi tarafınızda olarak konumlandırıyorlar ve yumuşak satış yaklaşımı kullanıyorlar. Sunumları çok pürüzsüz ve ikna edici olur çünkü her gün sürekli yeni hastalarla paylaşırlar.
Bu problemi bir doktorun çıkar çatışmasıyla çözmenin tek yolu, bir doktorla konsültasyon düzenlemek ve onu (veya onu) sizin gibi tanımlamaktır. danışmanlık sadece doktor. Baştan itibaren açıkça belirtmeniz gerekecek, hiçbir koşulda sizin veya sizin tedavi doktor. Danışman doktorla görüşmenizin amacı; tarafsız durumunuza en uygun tedavi şekli hakkında bilgi. Aynı zamanda, doktorunuza tıbbi toplumunuzdaki diğer doktorların yetenek düzeyleri hakkında “içeriden bilgi” sunması için danışmana da ihtiyacınız vardır.
6. Tüm Prostat Kanseri Ölümcül Olabilir
Çok fazla kafa karışıklığı var, çünkü bir etiket, “prostat kanseri”, hastalığın farklı derecelerine uygulandı. Cilt kanserinde kötü şeylere “melanom” diyoruz. Nispeten iyi huylu cilt kanseri olarak “bazal hücre” diyoruz. Prostat kanseri ile farklı isimler kullanmak yerine sayıları kullanıyoruz. Örneğin, Gleason 7 ve üzeri yayılabilir ve zaman zaman ölümcül olabilir (her ne kadar melanom kadar tehlikeli olmasa da). Gleason 6 ve altı yayılmıyor. Gleason 6, cildin bazal hücreli karsinomu gibi davranır.
Şimdi doktorlar nihayet bu farklılıkları fark ediyorlar, herkes için tedavi önermekten geri çekiliyorlar. Seçilmiş erkekler acil tedavi görmeden yakın takibe alınır. Bu yeni yaklaşım denir aktif gözetim. Son 10 yılda, aktif gözetim, Gleason 6 prostat kanseri olan seçilmiş erkeklerin idaresinde uygulanabilir bir yol olarak giderek daha fazla kabul görmeye başlamıştır. Aktif gözetim, Ulusal Kapsamlı Bakım Ağı (NCCN), Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) ve Amerikan Üroloji Birliği (AUA) tarafından Gleason 6'yı tedavi etmenin standart bir yolu olarak kabul edilir.
7. Cerrahi ve Radyasyondan Yan Etkiler Benzer
Gleason 7 ve üstü olan erkeklerde genellikle bir çeşit tedavi gerekir. Yeni tanı konulan erkeklerin çoğu öncelikle bir üroloğa (cerrah olan) danıştığından, cerrahi genellikle tercih edilen tedavi olarak sunulmaktadır. Sorun, cerrahinin çok daha fazla yan etkisi olması ve kür oranlarının genellikle tohum implantı radyasyonu ile elde edilebilecek oranlardan düşük olmasıdır. Cerrahinin neden olabileceği oldukça zor yan etkilerin bazılarının hiçbirini içermez.
- Çarpık penis hastalığı ya da “Peyronie hastalığı”. Ameliyat olmuş 276 erkek çalışmasında, erkeklerin yüzde 17,4'ünde çarpık ereksiyon gelişmiştir.
- Uzmanlar, “Climacturia” olarak adlandırılan boşalma idrarının, prostat ameliyatı geçiren erkeklerin yaklaşık yüzde 20'sinde meydana geldiğini bildirdi.
- Üriner inkontinans, hastaların yüzde 5 ila 10'unda görülür.
- Stres inkontinansı, idrarı atlayarak sıçramak, gülmek, öksürmek, hapşırmak vb. Hastaların yüzde 50'sinde görülür.
- Penisin büzülmesi ortalama olarak yarım inç kadardır.
- Ara sıra ölüm de dahil olmak üzere cerrahi olarak ek komplikasyonlar ortaya çıkar.
8. Ameliyattan Sonra Radyasyon Yapabilirsin, Ama Aksi Olmaz
Ameliyat için korkmuş pek çok hastanın rahatlatıcı bulduğu satış noktalarından biri de radyasyondan ziyade “ilk” ameliyatı yaparak güvenlik ağı, yedekleme planı yarattıkları algısıdır. Cerrahları onlara, “Eğer kanser ameliyattan sonra gelirse radyasyon yapabilirler, ancak radyasyondan sonra ameliyat yapılamaz” diyorlar. Bu iddia artık doğru değil. Radyasyondan sonra prostatta nüks olan erkeklerde kurtarma tohum implantasyonu giderek daha sık yapılmaktadır.
Bununla birlikte, cerrahın “sıra argümanını” görmezden gelmek için daha da zorlayıcı bir neden var. Bugün bu inanılmaz bir argümandır. Modern radyasyon ameliyattan çok daha az yan etkiye sahiptir ve gözle görülür derecede daha iyi kürleşme oranları vardır. Kanseri tedavi etmek istediğinizde, neden daha iyi bir tedavi yedekte tutarken neden daha az etkili ve daha toksik bir tedaviyle başlasınız?
9. Tohum Radyasyonu ve Işın Radyasyonu Hepsi Aynıdır
En az beş farklı radyasyon türü vardır ve bunlar iki gruba ayrılabilir:
- Radyasyonun prostat içine yerleştirildiği tohum radyasyonu (kalıcı ve geçici)
- Işın radyasyonu - IMRT, SBRT ve proton tedavisi - radyasyonun prostata çarpması için radyasyonun vücuttan ışınlandığı
Genellikle, bu iki farklı yaklaşım birleştirilir.Yakın zamana kadar, kür oranlarının tüm yaklaşımlarla benzer olduğu varsayımı vardı.
Bu inanç, ışın ışınımının uzun vadeli kür oranlarını karşılaştıran iyi tasarlanmış bir denemenin yayınlanmasından bu yana değişti. artı tohumlar, sadece radyasyonu ışınlamak için. Tedaviden dokuz yıl sonra, tohumlar ve ışın ışınımı kombinasyonu ile tedavi edilen erkekler, yalnızca ışın ışınımı olanlara kıyasla, nüks riskinde% 20 azalma göstermiştir.
10. Prostat Kanseri Nüksü = Ölüm
Kanserlerin çoğu - örneğin akciğer, kolon ve pankreas - tedaviden sonra nüksederlerse, bir veya iki yıl içerisinde ölüme neden olurlar. Bu nedenle, “kanser” kelimesinin insanların kalbinden korku duyması şaşırtıcı değil. Ancak insanların, prostat kanserinden yakın ölümlerin, cerrahi veya radyasyonla yapılan ilk tedaviden sonra tekrarlansalar bile, pratikte duyulmadıklarının farkında olmaları gerekir. Daha önce prostat kanseri nedeniyle tedavi edilen bir erkekte nüks varsa, yani kanserin geri dönüşünden yükselen bir PSA geliştirirse, ortalama hayatta kalma süresi 13 yıldan fazladır.
Hastaların iyimser olmasının birçok nedeni var. Tıbbi teknolojiyle elde edilen ilerlemenin hızı çok hızlı. İmmün tedavi muhtemelen en heyecan verici olanıdır. Eski Başkan Jimmy Carter’ın karaciğerine ve beynine metastaz yapan metastatik melanomdan inanılmaz bir remisyonu yeni bir örnek. Diğer yeni terapi türleri, vücuttaki farklı bölgelerdeki metastatik hastalıkları hedefleyebilir ve bunlara saldırabilir. Son olarak, genetik olarak Seçilmiş tedaviler nihayet tümör genetiğinin doğru analizine son kolay erişim nedeniyle pratik hale geliyor. Araştırma ilerliyor. Bu yüzden prostat kanseri olan erkekler yakın gelecekte birçok, daha da önemli atılımların gerçekçi bir ümidine sahipler.
Prostat Kanseri-Meme Kanseri Bağlantısı
Araştırma, potansiyel bir prostat kanseri-meme kanseri bağlantısını ortaya çıkardı. Bu iki görünüşte çok farklı kanser arasındaki bağlantı hakkında bilgi edinin.
Prostat Kanseri Tedavisinde Prostat Yatağının Rolü
Prostat yatağı, prostat bezinin dayandığı erkek pelvisindeki bir yapıdır. Kanser yayılımı ve kanserin tekrarlanmasına açık bir alandır.
Prostat Kanseri İçin Prostat Ultrasonu Almak
Ultrason görüntüleme, kanserden şüphelenildiğinde prostatın değerlendirilmesinde yaygın olarak kullanılır. Ultrasonların prostat kanseri için nasıl kullanıldığı hakkında daha fazla bilgi edinin.