Kemik Kanseri Nasıl Teşhis Edilir
İçindekiler:
- Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
- Laboratuvarlar ve Testler
- Biyopsi
- Görüntüleme
- Ayırıcı tanı
- Sahnelemeye Genel Bakış
- Evreleme Sistemleri
Kemik Kanseri Belirtileri, Türleri, Tedavisi Nasıldır? Evreleri, Tanısı Nedir? (Eylül 2024)
Kemikteki kanser sıklıkla başka bir kemik dışı kanserden yayılma veya metastaz nedeniyle olur - örneğin akciğer kanseri veya meme kanserinden kemik metastazı. Etkilenen kemik bölgesinden bir örnek veya biyopsi alınması, yalnızca kemik kanseri ile metastazı diğer kanserlerden ayırt etmeye yaramaz, aynı zamanda spesifik kemik kanseri tipini tanımlamaya yardımcı olur.
Kemik kanseri tanısında, etkilenen belirli kemik ve tümörün yeri içinde belirli bir kemik - her ikisi de önemli ipuçları olabilir.
Osteosarkom, kondrosarkom ve Ewing sarkomu en yaygın kemik kanserleri arasındadır. Bununla birlikte, kemik kanseri hiç de yaygın bir kanser değildir: kemiklerin primer kanserleri tüm kanserlerin yüzde 0.2'sinden daha azını oluşturur.
Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Şu anda, kemik kanseri tanısı için ev testleri geliştirilmemiştir.Ek olarak, kemik kanserinin erken belirtileri ve semptomları, spor yaralanmaları gibi diğer daha yaygın durumlar için kolayca karışabilir veya ilk başta kas ağrıları ve ağrılarına atfedilebilir.
Sonunda, çoğu kemik kanseri vakası, zamanla daha sabit hale gelen kemik ağrısı içeren belirti ve semptomlar nedeniyle tıbbi olarak ortaya çıkmaktadır. Kemik kanserine bağlı ağrı geceleri genellikle daha kötüdür ve genellikle etkilenen bölgenin şişmesiyle birlikte görülür.
Laboratuvarlar ve Testler
Fizik sınavı
Kemik kanseri vakalarında, bir doktorun yaptığı fizik muayene, kanserin birincil bölgesinde hissedilebilecek “yumuşak doku kütlesi” dışında esasen normal olacaktır. Bu, kemikten yayılan şişlik, höyük veya şişlik olarak tespit edilebilir.
Kan tahlili
Laboratuvar değerlendirmesi ya da kan çalışması, nadiren özel bir tanı koymasına rağmen yararlı olabilir. Özellikle iki biyobelirteç seviyesi - alkalin fosfataz ve laktat dehidrojenaz - kemik kanserli hastaların büyük bir kısmında yükselir. Bununla birlikte, bu seviyeler, hastalığın vücutta ne kadar yayıldığı ile çok iyi bir korelasyon göstermez.
Biyopsi
Kemik biyopsi durumunda, tümörün küçük bir parçası çıkarılır ve mikroskop altında incelenir. Genel bir anestezi altında gerçekleştirilen basit bir ameliyat olarak kabul edilir ve işlemden önce ve işlem sırasında konuşulur. Biyopsi, kanserli hücrelerin kemikte olup olmadığını ortaya çıkaracaktır.
Görüntüleme
Röntgen
Osteosarkom şüphesi, sıklıkla, etkilenen kemiğin görüntüleme sırasındaki görünümünden kaynaklanır.
Osteosarkom görüntülemede farklı görünümlere sahip olabilir: kemik inceltilmiş veya “yenen” görünen bölgelere kemiğe litik bir kalıp denir. Alternatif olarak, kemik fazladan bir çimento ile güçlendirilmiş gibi kalınlaşmış görünebilir ve buna sklerotik bir kalıp denir. Kemik kanseri ayrıca görüntüleme üzerine karışık (litik-sklerotik) bir patern yaratabilir.
Doktorlar, osteosarkom için klasik bir radyal veya “güneş yanığı” paterni öğrenir; bu şekilde çevreleyen doku, göbek yayılan, göbek patlaması paterninden yayılan bir paternde yoğun kemik görünümü alır; ancak bu bulgu osteosarkom için spesifik değildir ve tüm osteosarkomlar böyle bir model göstermeyecektir.
BT ve MR
Cerrahi genellikle tedavinin bir bileşenidir ve bu yüzden osteosarkomun kemik ve yumuşak dokuda ne kadar yer kapladığını belirlemek önemlidir. Bu en iyi bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi kesitsel görüntüleme teknikleriyle görülür.
MRG, tümör oluşum alanı dahil olmak üzere vücudun bölümlerinin detaylı resimlerini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedürdür. Tümörün kapsamını tanımlamak için MRG kullanmanın, ameliyat sırasında belirlendiği gibi gerçek tümör boyutunun kesin bir tahmincisi olduğu gösterilmiştir.
Radyonüklid Kemik Taraması
Teşhis sırasındaki hastalığın lokal ve uzak derecesini belirlemek için kemik kanserinin tanısal değerlendirmesinin bir parçası olarak çeşitli radyografik çalışmalar kullanılmaktadır.
Bir primer tümörün kapsamını tanımlamak için bir damar içine enjekte edilen az miktarda radyoaktif teknesyum 99m kullanan bir radyonüklid kemik taraması kullanılır. Üstelik, alımı genellikle tümörün sınırlarının biraz ötesine uzandığından, cerrahların tümörün çıkarılmasını planlamasına yardımcı olur.
Bu tip radyonüklid kemik taraması, aynı kemikte (ayrıca, atlama lezyonları) ve ayrıca uzak kemik metastazlarında ilave kanser alanlarının tespitinde de faydalıdır. Bu test faydalıdır çünkü tüm iskeleti bir kerede gösterebilir. Pozitron emisyon tomografi (PET) taraması sıklıkla benzer bilgiler sağlayabilir, bu nedenle PET taraması yapılırsa kemik taraması gerekmeyebilir.
Pozitron Emisyon Tomografi (PET) Taraması
PET taramasında, radyoaktif şeker şeklinde (FDG) kana enjekte edilir. Çoğu zaman vücuttaki kanser hücreleri hızla büyür ve büyük miktarlarda şeker emer, bu da vücutta kanser tutulumunda FDG alımını gösteren bir görüntü oluşturur. Görüntü bir CT veya MRI taraması gibi ayrıntılı değildir, ancak tüm vücut hakkında yararlı bilgiler sağlar.
PET taramaları osteosarkomların akciğerlere, diğer kemiklere veya vücudun diğer kısımlarına yayılmasına yardımcı olabilir ve kanserin tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğini görmede yardımcı olabilir.
Genellikle PET ve CT taramaları, PET taramasında daha yüksek radyoaktivite alanlarının CT taramasındaki o alanın daha ayrıntılı görünümü ile karşılaştırılmasını sağlamak için aynı anda birleştirilir (PET / CT taraması).
Metastaz Taraması
Her ne kadar rutin göğüs X-ışınları çoğu durumda akciğer metastazlarının saptanmasına izin vermesine rağmen, BT akciğer metastazlarının tespitinde daha hassastır ve tercih edilen görüntüleme prosedürü haline gelmiştir. Bununla birlikte, yanlış pozitifler olabilir, özellikle de akciğerlerde çok küçük bulgular varsa, onay için biyopsi gerekebilir.
Ayırıcı tanı
Bu tip kemik hastalıklarının ayırıcı tanısı aşağıdakileri içerir:
- enfeksiyon
- Diğer tümörler:
- Anevrizmal kemik kisti
- Ewing sarkomu
- kondrosarkom
Tümörün kemikteki yeri ve iskelet konumu, genç yaş grubunda en sık görülen ikinci tümör olan osteosarkom ve Ewing sarkomunun ayırt edilmesine yardımcı olur.
Olasılıklar primer tümörün konumundan da etkilenebilir. Örneğin, küçük bir çene lezyonunun ayırıcı tanıları, çeşitli diş apsesi formlarını, çene kemiğinin osteomiyelitini (enfeksiyonu) ve nadir görülen iyi huylu tümörlerin (örneğin, ossifiye fibromları ve kahverengi hiperparatiroidizm tümörleri) içerir.
Sahnelemeye Genel Bakış
Kemik kanseri teşhisinin bir kısmı evrelemeyi içerir.Evreleme, eğer yayıldıysa ve yayıldığı yerde ana tümörün boyutunu ve yerini kontrol etmek anlamına gelir. Evreleme, tedaviye karar vermede yardımcı olur ve doktorlar, hayatta kalma istatistiklerini tartışırken kanser aşamasını da düşünür.
Yerelleştirilmiş vs Metastatik
Evreleme, fiziksel muayenelere, görüntüleme testlerine ve yapılan biyopsilere dayanır. Osteosarkom, alt evrelerle evre I, II veya II olabilir.
Evrelemede önemli bir husus, kanserin “lokalize” veya “metastatik” olup olmadığıdır. Lokalize ise, osteosarkom sadece başladığı kemikte ve muhtemelen kas, tendon veya yağ gibi kemiğin yanındaki dokularda görülür.
Amerikan Kanser Derneği’ne göre, 5 osteosarkomun yaklaşık 4’ünün ilk bulunduğunda lokalize olduğu görülüyor. Bununla birlikte, görüntüleme testleri kanserin uzak bölgelere yayıldığını göstermediğinde bile, çoğu hastanın testlerle tespit edilemeyen çok küçük kanser yayılma alanlarına sahip olması muhtemeldir.
Bu kadar küçük metastazların olasılığı, kemoterapinin çoğu osteosarkom için tedavinin önemli bir parçası olmasının sebeplerinden biridir. Yani, kemoterapi verilmezse kanser ameliyat sonrası geri gelme olasılığı daha yüksektir.
Lokalize osteosarkomlar ayrıca iki gruba ayrılır:
- Rezektabl kanserler Tüm görünür tümörlerin ameliyatla çıkarılabildiği yerlerdir.
- Rezeke edilemeyen (veya rezeke edilemez) osteosarkomlar Ameliyat ile tamamen kaldırılamaz.
sınıflandırma
Derecelendirme, evreleme içine dahil edilebilir ve kanser hücrelerinin mikroskop altında görünmesini ifade eder. Derecelendirme, kanserin ne kadar çabuk gelişebileceği hakkında bir fikir verir.
- Düşük dereceli Kanser hücreleri genellikle yavaş büyür ve yayılma olasılığı daha düşüktür.
- Yüksek sınıf Tümörler, hızlı büyümesi muhtemel ve yayılma olasılığı daha fazla olan kanser hücrelerinden oluşur.
Çoğu osteosarkom yüksek derecelidir, ancak parosteal osteosarkom olarak bilinen bir tip genellikle düşük derecelidir.
Evreleme Sistemleri
Osteosarkom için en yaygın kullanılan evreleme sistemi lokalize malign kemik tümörlerini hem derece hem de anatomik olarak sınıflandırır.
sınıf
Düşük ve yüksek dereceli bir aşamayı gösterebilir.
- Düşük dereceli = evre I
- Yüksek dereceli = evre II
Yerel Anatomik Kapsam
- Bölme durumu, tümörün, iç boşluğun etrafında koruyucu bir tabaka oluşturan kemiğin yoğun dış yüzeyi olan korteks boyunca uzanıp uzanmadığı ile belirlenir.
- Bölümler arası (korteks yoluyla uzama olmaz) = A
- Bölüm dışı (korteks yoluyla uzatma) = B
Bu sistemde aşağıdakiler doğrudur:
- Düşük dereceli, lokalize tümörler evre I'dir.
- Yüksek dereceli, lokalize tümörler evre II'dir.
- Metastatik tümörler (dereceden bağımsız olarak) evre III'tür.
Çok az sayıda yüksek dereceli bölüm içi lezyon (evre IIA) vardır, çünkü çoğu yüksek dereceli osteosarkom, gelişiminin erken döneminde kemiğin korteksinden kırılır.
Küçük yaş gruplarında osteosarkomların büyük çoğunluğu yüksek derecelidir; Bu nedenle, hemen hemen tüm hastalar, saptanabilir metastatik hastalığın varlığına veya yokluğuna bağlı olarak evre IIB veya III'dür.
Aşama örnekleri
- Aşama IA: Kanser düşük derecelidir ve sadece kemiğin sert kaplaması içerisinde bulunur.
- Aşama IB: Kanser, kemik dışında ve sinirleri ve kan damarlarını içeren yumuşak doku alanlarına yayılan düşük derecelidir.
- Aşama IIA: Kanser yüksek derecelidir ve kemiğin sert kaplaması içinde tamamen bulunur.
- Aşama IIB: Kanser yüksek derecelidir ve kemik dışına ve sinirleri ve kan damarlarını içeren çevredeki yumuşak doku alanlarına yayılmıştır. Çoğu osteosarkom, evre 2B'dir.
- Aşama III: Kanser düşük veya yüksek dereceli olabilir ve kemiğin içinde bulunur veya kemiğin dışına uzanır. Kanser vücudun diğer bölgelerine veya tümörün başladığı kemiğe doğrudan bağlı olmayan diğer kemiklere yayıldı.
Kanser ilk tedaviden sonra geri gelirse, bu tekrarlayan veya tekrarlayan kanser olarak bilinir.
Kemik Kanseri Tedavileri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Amerikan Kanser Topluluğu. Osteosarkom testleri.
- Ulusal Caner Enstitüsü. Osteosarkom ve Malign Fibröz Histiyositoma Kemik Tedavisi (PDQ®) - Sağlık Profesyonel Versiyonu.
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir
MS'te depresyon yaygındır ve zayıflatıcı olabilir. Nasıl yardım alınacağını, depresyonun nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavilerin uygun olduğunu öğrenin.
Kemik Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Osteosarkom ve Ewing sarkom gibi kemik kanserlerinin tedavisine güncel yaklaşımlar tipik olarak cerrahi, kemoterapi ve / veya radyasyon içerir.