Dizinizi Vermek İçin Ne Sebep Olabilir?
İçindekiler:
- Diz Anatomisi
- Belirti ve bulgular
- Doktora Ne Zaman Gidilir?
- Nedenler
- Ligament Gözyaşları
- Menisküs Gözyaşları
- Patellar İnstabilite, Çıkık veya Subluksasyon
- Plica Sendromu
- Artrit
- Sinir hasarı
- Risk faktörleri
- Teşhis
- Fizik sınavı
- Görüntüleme çalışmaları
- tedavi
- önleme
Spor Salonuna Gitmeden Bel Simidinden Kurtulmak İçin 8 Basit Egzersiz (Eylül 2024)
Diz instabilitesinin veya birçoğunun “verme” olarak tanımladığı zayıf dizlerin hissi aniden ortaya çıkabilir veya zaman içinde kademeli olarak gelişebilir. Bir problemin tek belirtisi olabilir veya çarpma, kilitleme, ağrı, morarma veya şişme gibi belirtiler eşlik edebilir. Muhtemel nedenler arasında diz ligamentlerinden birine hasar, menisküs yırtığı, artrit, patellar (dizkapağı) instabilitesi ve hatta sinir hasarı sayılabilir. Diziniz dengesiz hissediyorsa, doktorunuzu görmek önemlidir; kim daha sonra muayene edebilir ve görüntüleme çalışmaları yapabilir.
Diz Anatomisi
Karşılaştığınız herhangi bir diz semptomunu ve olası nedenleri anlamak için, diz anatomisini ve nasıl çalıştığını kısaca gözden geçirmek yardımcı olacaktır. Diz, bükülme ve dizin uzamasıyla sınırlı ve büyük uyluk kemiğini (femur) shin kemiklerine (tibia ve fibula) bağlayan rollere sahip bir menteşe eklemidir.
Bağlar kemikleri kemiklere bağlar ve diz stabilizasyonunda ve kemikleri hizada tutmada büyük rol oynar. Bu bağların herhangi birinin yaralanması kararsızlığa yol açabilir. Dizde dört majör ligament ve bazı minör olanlar vardır. Ön çapraz bağ bir bağ ve arka çapraz bağ olan iki kollateral bağ vardır.
- teminat bağları dizin her iki yanında bulunur ve yana doğru bükülmeyi sınırlar. Medial kollateral ligament (MCL) dizinizin iç tarafında ve lateral kollateral ligament (LCL) dizinizin dış tarafındadır.
- ön çapraz bağ (ACL) tibianın üst kısmını öne doğru (önden) diz ortasındaki femurla birleştirir. Tibia'nın dönüşünü ve ileri hareketini sınırlar.
- arka çapraz bağ (PCL) Tibianın tepesine, arkasına femurla bağlanır ve tibia'nın geriye doğru hareketini sınırlar.
Olarak bilinen kıkırdak pedleri menisküsler, diz "şok emicileri" dir ve femoral ve tibial komponentleri arasında yer almaktadır. Her menisküs diz eklemini yastır ve aynı zamanda onu stabilize etmede rol oynar. Bir veya iki menisküsün yaralanması instabiliteyi arttırır.
Diz içindeki diğer yapılar diz görüntülerine bakarak resim açısından en kolay olanıdır.
Belirti ve bulgular
Dizinizin aniden tamamen size çarptığını veya zaman içinde kademeli olarak gelişen bir tokalaşma hissi yaşadığınızı fark edebilirsiniz.
Bazı durumlarda, tek belirti dengesiz dizlere sahip olma hissi olabilir. Ancak diğerleriyle birlikte diz çökme hissine eşlik eden belirtiler ve semptomlar eşlik edebilir:
- Pat pat
- Tıklama
- Kilitleme (diz ekleminin "sıkışmış" olduğu hissi)
- Yapıştırma
- Bileme
- Ağrı
- morarma
- Eklem sertliği
- Hareket aralığını azaltın
Komplikasyonlar
Dizinizin dışarı çıkması komplikasyonlara neden olabilir (düşme veya yırtık bir bağ için ameliyat olma ihtiyacı gibi), ancak daha az dramatik olan uzun süreli dengesizlik (göz ardı edilebilecek ve tedavi edilemeyecek) komplikasyonlara da.
2016'da yapılan bir çalışma, tedavi edilmemiş diz instabilitesine sahip olmayan artritli yetişkinlerin düşme, düşme ile ilgili yaralanmaları sürdürme ve diz durumları için tedavi gören benzer yetişkinlerden anlamlı olarak daha zayıf bir denge güvenliğine sahip olduğunu göstermiştir.
Doktora Ne Zaman Gidilir?
Dizinizin vazgeçme hissi yaşıyorsanız, doktorunuzu görmelisiniz.Şiddetli ağrı çekiyorsanız, diziniz çürük gözüküyorsa, dizinizde bir kilitlenme veya patlama hissi yaşarsanız, ciddi bir şişlik geçirirseniz veya ateş çıkarırsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.
Nedenler
Dizin karmaşıklığı göz önüne alındığında, dizin verdiği veya yapmak üzere olduğu hissinin birçok olası nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
Ligament Gözyaşları
Dizdeki dört ligamanın bir veya daha fazlasının hasar görmesi (kısmi veya tam gözyaşı), diz instabilitesinin yaygın bir nedenidir. Tam ACL gözyaşları gibi bazıları, aniden dizin tamamen dışarı çıktığını hissederek ortaya çıkar. PCL gözyaşlarında, diz genellikle kendiliğinden “dışarı çıkmaz”, fakat yapabildiğini hisseder.
- ACL gözyaşı: Bir ACL yırtığı genellikle spor sırasındaki yön değişikliği gibi ani hareketlerle oluşur. Daha sık olarak, kişinin düşme sırasında dönme veya iniş sırasında bir pop sesi duyabileceği temassız bir yaralanmadır. Ayrıca bir motorlu taşıt kazasıyla da ortaya çıkabilir. Dışarı verme hissi genellikle ağrı ve şişlik ile hızlı bir şekilde takip edilir. ACL gözyaşları, kadın sporcularda erkek sporculardan çok daha yaygındır.
- PCL gözyaşı: PCL gözyaşları, bir kişinin doğrudan dizin önüne düştüğü bir düşme sırasında oluşabilir. Ayrıca, shin'e önden zorla vurulduğunda da oluşabilir. Bu gözyaşları, bir motorlu taşıt kazasında bir arabanın ön panelindeki alt bacağın önüne çarpmak üzere "pano yaralanmaları" olarak adlandırılmıştır. Bir PCL yırtılması sıklıkla diğer ligamanlara ve / veya menisci yaralanmalarına neden olur.
- MCL gözyaşı: MCL gözyaşları genellikle lateral kuvvetlerle oluşur - futbolda yapılan kırpma gibi dizin dış tarafına çarpıldığında. Dizde dengesizlik varsa, genellikle anlamlı bir MCL yırtılmasının mevcut olduğu anlamına gelir. Ağrı, morarma, şişme ve dizde bükülme zorluğu yaygındır.
- LCL gözyaşı: Bir LCL yırtığı genellikle dizin içi üzerinde aşırı basınçla veya hızlı durma (örneğin kayak veya futbolla) veya çarpışmalar (hokey ve futbolla) gibi dizin aşırı içe doğru bükülmesiyle oluşur. MCL gözyaşlarında olduğu gibi, dizin vereceği hissi sıklıkla ciddi yaralanma anlamına gelir.
Menisküs Gözyaşları
Büküm, döndürme, döndürme gibi aktivitelerle bir menisküs yırtığı ortaya çıkabilir. Sertlik ve ağrı gibi semptomlar genellikle hızlı bir şekilde başlar ve bir pop ve kilitleme hissi ile birlikte olabilir. Menisküs daha genç insanlarda daha dirençli olduğundan, menisküs yaşları 30 yaşın üzerindeki insanlarda daha sık görülür. Yırtık bir menisküsle, dışarı çıkan bir diz hissi, eklemin gerçek dengesizliğinden ziyade ağrı ile daha fazla ilgilidir.
Semptomlar ve tedavi açısından farklı öneme sahip gözyaşı dereceleri ve farklı desenleri vardır.
Patellar İnstabilite, Çıkık veya Subluksasyon
Patella (dizkapağı) bağları ve onu stabilize etmeye yarayan tendonlara tutturulur. Spesifik olarak, kuadriseps kasını üst tibiaya (incin kemiğine) bağlayan quadriseps tendonunun içinde bulunur. Normalde dizkapağı dizdeki uyluk kemiği (uyluk kemiği) önünde bir iz olan patellofemoral oluk boyunca kayar. Patellofemoral ligamentler, patellanın kenarlarından sekonder ligament stabilizatörleri olarak işlev görür.
Genellikle bir kaza veya spor yaralanmasından kaynaklanan diz kapağına doğrudan bir darbe, patellar instabilitesi olarak bilinen bir durum olan bu oluğun yerini değiştirebilir.
Dizin doğal olmayan bir büküm hareketi aynı sonucu verebilir. Patellar çıkık (kısmi veya tam), kararsızlığı artıran sonuçlanabilir.
Plica Sendromu
Plica sendromu, diz ekleminin iç zarının (sinovyal dokular) iltihaplanmasından kaynaklanan bir durumdur. Bükülme gibi hareketlerle aniden ortaya çıkabilir veya aşırı kullanım sendromunun bir parçası olarak daha yavaş oluşabilir. Plica, diz çökmek üzere olduğu hissi de dahil olmak üzere, meniskal yaralanmaya benzer semptomlara neden olabilir.
Artrit
Diz osteoartritine bağlı olarak aşınmış ve düzensiz kıkırdak da instabilite ile ilişkilidir. Bunun nedeni eklem içindeki gevşek kıkırdak gövdeleri, dejeneratif menisküs ve bağ yırtıkları gibi osteoartritte görülen bazı problemler olabilir.
Gevşek cisimler, diz kemikleri arasında, eklem boşluğunda ani ağrıya neden olan ve muhtemelen dizin yol açmasına neden olabilen kalsifiye kıkırdak parçalarıdır. Eklemin yol göstermesine neden olmasının yanı sıra, dizdeki gevşek gövdeler de kilitlenmeye neden olabilir veya bacağın düzleşmesini engelleyebilir.
Gevşek cisimler görüntüleme çalışmalarında (X-ışınları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT taraması)) tespit edilse bile, neden olabilecekleri dengesizliği biraz tahmin edilemez.
Diz artriti sıklıkla hareket ile birlikte ağrıya, eklem sertliğine, azalmış hareket aralığına ve yürürken yapışma veya taşlama hissine neden olur.
İnflamatuar artrit, diz kararsızlığı için de suçlanabilir.
Sinir hasarı
Femur sinirindeki nöropati normal duyuları bozabilir, bu da dizinizin dışarı ya da dışarıya fırlamış gibi hissetmesini sağlar. Diyabet, kronik alkol kullanımı ve multipl skleroz dahil olmak üzere sinir hasarı ile ilgili bir takım koşullar vardır. Duyum veya uyuşukluktaki değişikliklere ek olarak, femoral sinir nöropatisi, diz çevresindeki alanda karıncalanmaya veya yanmaya neden olabilir.
Risk faktörleri
Kararsızlığa yol açabilecek diz yaralanmaları için risk faktörleri şunları içerir:
- Dejeneratif artrit
- İnflamatuar artrit (romatoid artrit gibi)
- Ön diz protezi
- Spora bağlı ikincil yaralanmaların geçmişi
- Yıl boyunca spor yapmak
- Diz kararsızlığını göz ardı etmek ve tedavi almamak
- Yırtık bir bağ için ameliyat öyküsü
Teşhis
Dikkatli bir tarih, giden bir diz değerlendirmesinde ilk adımdır. Bu, semptomlar başladığında neler olduğunu ve diz sorunları için geçmiş herhangi bir öyküyü veya risk faktörünü not etmeyi içerir.
Fizik sınavı
Diz muayenesi ilk olarak genel bulguları arar;
- morarma
- Genel olarak hassasiyet, hem de eklem hattı boyunca
- Crepitus (diz kapağını iterken gevrek bir ses)
- Herhangi bir deformite
- Hareket açıklığı
Daha sonra menisküs yırtılmalarını incelemek ve bağları değerlendirmek için özel testler (McMurray testi ve Ege testi gibi) yapılır. Örneğin, kollateral ligaman stabilitesini test etmek için yan yana hareketler gerçekleştirilir ve ACL ve PCL'yi değerlendirmek için ön ve arka çekmece testi ve Lachman testi yapılır.
Görüntüleme çalışmaları
Görüntüleme testlerinin seçimi şüpheli soruna bağlıdır. X ışınları yararlı olabilir (örneğin, MCL'de kalsiyum birikintileri bulmak), ancak diz MRG'si ligament ve kıkırdak yaralanmaları gibi yumuşak doku yaralanmalarını belirlemek için sıklıkla tercih edilen bir testtir.
tedavi
Diz instabilitesinin tedavisi ve bir dizin verdiği his, semptomların spesifik nedenine büyük ölçüde bağlıdır. Genel amaç, acıyı tedavi etmek, kuvveti geri kazanmak ve eklemin fonksiyonunu düzeltmektir.
Tedaviler arasında RICE (dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükselme) ve ağrı için nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar bulunabilir.
Yırtık bir ACL veya yırtık menisküs gibi durumlar genellikle diz ameliyatı gerektirir, ancak diğer koşullar fizik tedavi ve diz rehabilitasyon egzersizlerinden daha fazla yararlanabilir. Bazı durumlarda bir dizlik veya immobilizer de kullanılabilir.
önleme
Ele alınmamış diz koşulları kararsızlığa yol açan koşulların riskini arttırır, bu nedenle doktorunuzu herhangi bir diz semptomu ile görmek önemlidir.
Sporcularda, özellikle bayan sporcularda ACL gözyaşı önleme önlemlerine daha fazla dikkat edilmektedir. Plyometrik egzersizler ve denge matkapları içeren 15 dakikalık ACL önleme programı, gençlerdeki bu gözyaşı riskini azaltmak için tasarlanmıştır.
Sporcular ayrıca yıl boyunca spor yapmayı yeniden düşünmeli ve hastalandıklarında veya yeterince dinlenmemişken oynamaktan kaçınmalıdırlar. Bazı durumlarda ve bazı sporlarda, dizlik kullanılması diz yaralanması riskini azaltabilir.
Bacak kası zayıflığı olanlar için, güçlendirme programı riski azaltabilir ve aşırı yaralanmalardan kaçınmak herkes için önemlidir.
Son olarak, emniyet kemeri takmak, araba kazası geçirmeniz durumunda, gösterge paneli yaralanma riskini (PCL) azaltmanın kolay bir yoludur.
DipHealth'den Bir Kelime
Dizinizin dışarı çıkma hissi, birçok potansiyel neden olduğu için, teşhis koymak için zor olabilir. Neyse ki, işlevi geri getirebilecek ve ağrıyı azaltabilecek birçok farklı tedavi seçeneği de var. İnsanların bu semptomu görmezden gelmesi veya yaşlanmanın normal bir parçası olarak görmezden gelmesi nadir değildir. Ancak, bunu yapmak, diğer sorunların riskini çizginin aşağısında artırabilir. Doğru bir tanı ve tedavi planı almak için doktorunuzu ziyaret ettiğinizden emin olun.
Kıskançlık Neden Zorbalık Neden Olabilir 3 Sebep
Bullies genellikle hedefledikleri çocukların kıskanmasıdır. Kıskançlık davranışları arkasında kıskançlığın bir motivasyon olabileceğini üç yolu keşfedin.
Glutes Dizinizi Kontrol Edin
Kalça zayıflığı diz ağrısına neden olabilir mi? Kalçanızın dizinizin pozisyonunu nasıl kontrol ettiğini ve kalça ağrısının diz ağrısına neden olabileceğini öğrenin.
Neden Dizinizi Çıktığını Hissedersiniz
Diz instabilitesi veya diz yayılımı hissi, genellikle ligament zedelenmesinden kaynaklanır, ancak başka şartlardan da kaynaklanabilir. Daha fazla bilgi edin.