Her Melanom Aşamasının Anlamı
İçindekiler:
- Melanomun TNM Evrelemesi
- Aşama 0
- Aşama I
- Aşama II
- Aşama III
- Aşama IV
- Aşamaların Özeti
- Aşamada Hayatta Kalma Oranları Üzerine Bir Kelime
- Tedavi Planları
Malign melanom nedir? Nasıl teşhis edilir? (Eylül 2024)
Melanom, cilt kanserinin en agresif şeklidir. Melanom evrelemesi, melanom tümörünün boyutunu ve nereye ve ne kadar yayıldığını belirlemek için kullanılan bir işlemdir. Melanom, en düşük evre olan 0'dan en yüksek evre olan IV'e kadar olan evrelere ayrılır. Evreleme önemlidir çünkü sağlık ekibinizin uygun tedaviyi planlamasına yardımcı olur.
Melanom teşhisi konulduktan sonra, düzenli deri muayenesi düzenli olarak yapılmalıdır.
Melanomun TNM Evrelemesi
Sağlık profesyonelleri kanserleri evrelemek için çeşitli yöntemler geliştirdiler. Bu makale, Amerikan Kanser Ortak Komisyonu tarafından önerilen 2009 TNM Sistemini kullanmaktadır. Dünyada en yaygın kullanılan evreleme sistemidir.
TNM sisteminde, T, N ve M harfleri aşağıdakileri ifade eder:
- T = tümör: T'yi, tümör kalınlığına karşılık gelen bir sayı izler.
- N = düğüm: N'yi lenf nodu tutulumunun derecesine karşılık gelen bir sayı izler.
- M = metastaz (uzak yayılma): M'yi, metastaz derecesine karşılık gelen bir sayı izler.
Doktorunuz ayrıca size Melanom seviyenizdeki Clark seviyesini veya Breslow derinliğini de söyleyebilir. Bu teknik terimler, hem tümörün cildinize ne kadar derine uzandığını ölçer.
Ek olarak, "T", ülserasyon olmadığını belirten bir "a" veya ülserasyonu belirten bir "b" izlenebilir.
Mikroskobun altında daha ciddi bir hastalık olduğunu belirten ülserasyon, melanom üstündeki deriyi istila ettiğinde meydana gelir.
Genel olarak, lezyon ne kadar kalın olursa ve kanserin yayıldığı yer ne kadar uzak olursa, verilen evre o kadar yüksek olur. Aşama ne kadar yüksek olursa, uzun vadeli görünüm o kadar kötü olur.
Melanomun bütün farklı evreleri ve aşağıda neyi gösterdikleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aşama 0
Melanom çok erken bir aşamada yakalandığında ve cilt yüzeyinin altına nüfuz etmediğinde, in situ melanom olarak bilinir. Çok fazla iyileştirilebilir ve aşama 0 olarak adlandırılır ya da aşama verilmez. Aşama 0 melanomları geniş eksizyonla çıkarılır ve tipik olarak başka bir işlem gerektirmez.
Aşama I
Kürleşme oranları cerrahi olarak çıkarmada mükemmeldir, çünkü bu melanomların yayılma olasılığı çok düşüktür.
- Aşama IA (T1aN0M0): Tümör düğümlere yayılmadı. 1 mm'den az ve ülser değil. Beş yıllık sağkalım yüzde 95'tir.
- Aşama IB (T1bN0M0 veya T2aN0M0): Tümör düğümlere yayılmadı. Melanom ülserasyon varken 1 mm'den daha az veya ülserasyon yokken 1.01 ile 2 mm arasındadır. Beş yıllık sağkalım yüzde 89 ile yüzde 91 arasında.
Bir tümörün 1 mm'den az olabileceği ve ülsere olamayacağına, ancak eğer Clark istila düzeyi daha yüksekse, yine de Aşama IA olarak kabul edilmediğine dikkat etmek önemlidir. Benzer şekilde, bir tümör Clark seviyesine sahipse, ülser olmadan T1b ve 1 mm'den az olabilir.
Aşama II
Melanomlar iyileştirilebilir, ancak başarı oranı Aşama I'in gerisinde kalmaktadır, çünkü az sayıda kanser hücresi uzak bölgelere yayılmış olabilir.
Ameliyata ek olarak, başka tedavi şekilleri önerilebilir.
- Aşama IIA (T2bN0M0 veya T3aN0M0): Tümör düğümlere yayılmadı. 1.01 ile 2 mm arasındadır ve ülserasyon yapılır veya ülserleşmeden 2.01 ila 4 mm'dir. Beş yıllık sağkalım yüzde 77 ila yüzde 79'dur.
- Aşama IIB (T3bN0M0 veya T4aN0M0): Tümör düğümlere yayılmadı. 2,01 ila 4 mm arasındadır ve ülserleşmeden ülser veya 4 mm'den büyüktür. Beş yıllık sağkalım yüzde 63 ila yüzde 67'dir.
- Aşama IIC (T4bN0M0): Tümör düğümlere yayılmadı.4 mm'den büyüktür ve ülserasyon yapılır. Beş yıllık sağkalım yüzde 45'tir.
Aşama III
Tümör metastaz yapmaya başladığından, bu evreler için hayatta kalma oranı öncekilerden daha düşüktür.
- Aşama IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tümör ülser değil. Üç düğüme kadar yayıldı, ancak genişlemiyorlar. Düğüm yayılımı klinik incelemede değil, sadece mikroskopik incelemede belirgindir. Beş yıllık sağkalım yüzde 63 ile yüzde 69 arasında.
- Aşama IIIB: Bu, birçok olası senaryo ile karmaşık bir aşamadır:
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tümör ülsere oldu. Üç düğüme kadar yayıldı, ancak genişlemiyorlar. Düğüm yayılımı klinik incelemede değil, sadece mikroskopik incelemede belirgindir.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tümör ülser değil. Üç düğüme yayılmış ve düğümler melanom yüzünden genişlemişlerdir.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tümör ülsere olabilir veya olmayabilir. Tümör, melanomun yakınında (uydu metastazı) veya yakındaki lenf kanallarına (transit metastazda) deriye yayıldı, ancak lenf düğümlerinin kendisi melanom içermiyor.
Bu aşamada genel olarak beş yıllık sağkalım yüzde 30 ila yüzde 59'dur.
- Aşama IIIC:
- T1b-T4b, N1b veya N2b: Tümör ülsere oldu. Melanom, kanser nedeniyle genişleyen üç lenf bezine yayılmıştır.
- Herhangi bir T, N3: Tümör herhangi bir kalınlıkta olabilir ve ülsere olabilir veya olmayabilir. Melanom dört veya daha fazla yakındaki düğüme yayılmış veya içlerinde melanom bulunan kümelenmiş (keçeleşmiş) düğümler veya uydu veya transit metastazlar var ve kanser yakındaki lenf düğümlerine yayıldı.
Beş yıllık sağkalım yüzde 24 ila yüzde 29'dur.
Aşama IV
Melanomun bu evresi, bölgesel lenf bezlerinin ötesindeki metastaz ile akciğer, karaciğer veya beyin gibi vücuttaki uzak bölgelere veya cildin uzak bölgelerine ilişkilidir. Ne lenf nodu durumu ne de kalınlık düşünülmedi. Beş yıllık sağkalım yüzde 7 ile yüzde 19 arasında değişmektedir.
Aşamaların Özeti
evre | Özellikleri |
0 | Yerinde |
IA | Tümör ≤ 1,0 mm olmadan ülser; lenf nodu tutulumu yoktur; uzak metastaz yok |
IB | Tümör ≤ 1,0 mm ile ülserasyon veya Clark seviye IV veya V; ülserasyon olmadan tümör 1.01-2.0 mm; lenf nodu tutulumu yoktur; uzak metastaz yok |
IIA | Tümör 1.01-2.0 mm ile ülser; ülserasyon olmadan tümör 2.01-4.0 mm; lenf nodu tutulumu yoktur; uzak metastaz yok |
IIB | Tümör 2.01-4.0 mm ile ülserleşme |
IIB | Tümör> 4.0 mm olmadan ülser; lenf nodu tutulumu yoktur; uzak metastaz yok |
IIC | Tümör> 4.0 mm ile ülser; nodal tutulum yok; uzak metastaz yok |
IIIA | Herhangi bir kalınlıkta tümör olmadan bir pozitif lenf düğümü ile ülserasyon |
IIIB | Herhangi bir kalınlıkta tümör olmadan iki ila üç pozitif lenf nodu ile ülserasyon |
IIIC | Herhangi bir kalınlıkta tümör ve dört veya daha fazla metastatik lenf nodu veya keçeleşmiş nod veya geçişli birleşme / uydu (lar) olmadan metastatik lenf nodları veya transit / met / uydu kombinasyonlarını, VEYA ülserli melanom ve metastatik Lenf düğümleri) |
IV | Herhangi bir düğüm ve herhangi bir uzak metastaz ile kalınlık tümörü |
Aşamada Hayatta Kalma Oranları Üzerine Bir Kelime
Yukarıda listelenen hayatta kalma oranlarından korkmuş hissedebilirsiniz, ancak aşağıdakileri aklınızda bulundurun. İstatistikler sayıdır, insanlar değil. Ortalama sonucun ne olabileceğini tahmin ediyorlar, ancak bir birey olarak tedaviye nasıl cevap vereceğiniz konusunda çok az şey söylüyorlar. Ayrıca tedaviler de iyileşiyor. Yeni tedaviler onaylandı ve daha fazlası şu anda klinik deneylerde test ediliyor. İstatistikler genellikle birkaç yaşındadır ve birinin tedaviye bugün nasıl cevap vereceğini yansıtmayabilir.
Tedavi Planları
Daha önce belirtildiği gibi, melanomun tedavisi spesifik aşamada çok bağlıdır. Aşağıdaki makaleler, sahneye dayalı tedavi seçeneklerini tartışmaktadır:
- Erken Dönem Melanom Tedavileri (Aşama I ve Aşama II)
- Melanom Tedavi Seçenekleri (Evre III ve Evre IV)
- Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. ve ark. 2009 AJCC Melanom Evrelemesi ve Sınıflandırmasının Son Versiyonu. Klinik Onkoloji Dergisi. 2009. 27(36):6199-6206.
- Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. ve ark. Melanomda Klinik Prognostik Araçların Kritik Değerlendirmesi. Cerrahi Onkoloji Annals. 2016. 23(9):2753-61.
Asana'nın Yogadaki Anlamı
Asanalar, pozlar da dahil olmak üzere yoga'nın fiziksel yönleridir. Asanaların tarihçesi ve günümüzde sıklıkla yogada nasıl kullanıldığını öğrenin.
Om'un Anlamı ve Yogada Nasıl Kullanıldığı
Om, yoga ve meditasyonda kullanılan yaygın bir mantradır. Om'un ne anlama geldiğini ve nasıl telaffuz edildiğini biliyor musunuz? Kökeni ve kullanımı hakkında bilgi edinin.
Melanom Metastazı: Melanom Nerede ve Neden Yayılabilir?
Lezyon tekrarlandığında ortaya çıkan melanom metastazı hakkında bilgi edinin, deriden lenf bezlerine veya uzak organlara yayılır veya kalınlaşır.