Lomber Diskektomi ve Füzyon

Bazı doktorlar diskektomi hastalarına rutin olarak spinal füzyon verirler. Ama her zaman gerekli mi?

Genel olarak, fıtık disk için ameliyat olduğunda otomatik olarak spinal füzyon uygulanmayacaktır. Bunun nedeni şudur: En azından, araştırma, füzyon ile birlikte bir diskektomi hastası olarak size faydayı desteklememektedir. Çelişen çalışma sonuçları nedeniyle, uzmanlar, ilgili sağlık sorunlarına ek maliyet ve potansiyel değerinin sadece buna değmediğini, dolayısıyla kılavuzlarını izleyen cerrahlara tavsiye etmekten kaçındıklarını göstermektedir.

Hayattaki her şeyde olduğu gibi, istisnalar da var elbette. Eğer fıtık diskinizle birlikte spinal instabiliteye sahipseniz, araştırma füzyonun değerli olabileceğini göstermektedir. Ama gerçek şu ki, çoğu insan fıtık bir disk için ameliyat olacak spinal instabilite yok. Resnick'e göre, hastaların sadece yaklaşık% 5'ini yapıyor. al, 2005’te yayınlanan Nöroşirürji Dergisi: Omurga.

Bir diskektomiye spinal füzyonun eklenmesi için daha yaygın olan senaryolar arasında bir atlet ve / veya kronik bel ağrısı ve radikülopati (bacak ağrısı ve sinir semptomları) bulunan ağır el ile çalışan bir işçi olma yer alır.

Bu ilk disk ameliyatınız olmayacaksa, füzyon burada da yardımcı olabilir. Reoperasyonları (ilk ameliyatı redone olan) füzyonlu ve füzyon olmadan karşılaştıran araştırmalar, her ikisinin de ağrıyı hafifletmede ve fonksiyonu iyileştirmede yardımcı olduğunu bulmuştur. Ama sadece bir füzyon zamanı kesin Diskektomi ile tavsiye edilen, aynı alanda ikinci bir ameliyatın yapılmasıdır, çünkü disk problemleriniz, ilişkili deformite, instabilite ve / veya kronik bel ağrısının varlığı ile birlikte geri döndü.

Yapay Disk Değiştirme

ABD'de suni disk replasmanı, hasarlı bir intervertebral diskin bir protez ile değiştirilmesiyle ağrıyı hafifletmeye ve etkilenen omurlar arasındaki hareketi geri döndürmeye yönelik nispeten yeni bir prosedürdür (2016'dan itibaren). Prosedürün yapıldığı alanda hareketsizliğe neden olan spinal füzyonun, omurga segmentlerinde ve sonrasında meydana gelen daha sonraki dejeneratif değişikliklerle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bir disk değişimi teorik olarak bu dejenerasyondan kaçınabilir.

Araştırma birikmeye devam etse de, disk replasmanı hakkındaki tüm sorular cevaplandırılmamıştır. Örneğin, bilim insanları hala gerçekten bilmiyor mu? yapar Bitişik segment dejenerasyonu veya hastalığı (ASD) önlemeye yardımcı olur. Aslında, bazı uzmanlar ASD'nin spinal füzyondan kaynaklandığına inanmazlar. Sadece aynı, spinal füzyon "altın standart" prosedür olarak kabul edilir; omurga cerrahisinin birçok türünde hala tercih edilen bir yöntemdir ve kesinlikle bir disk replasmanı alternatif olduğunda.

Kaynak: