Dupuytren Kontrat Tedavisinde 5 Risk
İçindekiler:
Dupuytren's Disease - Mayo Clinic (Eylül 2024)
Dupuytren'in kontraktürü, elin ve parmakların avuç içlerinde sıkı doku oluşmasına neden olan bir durumdur. Tam olarak bu durumun neden ortaya çıktığı bir gizemdir, ancak bilinen bir genetik bileşen vardır ve yaşam tarzı, aktiviteler ve aynı zamanda rol oynayabilecek diğer tıbbi durumlar gibi başka faktörler de vardır.
Avuç içindeki dokudaki bu gerginlik, fasya olarak adlandırılır, parmakları avucunun içine doğru çeker ve basit aktiviteyi zorlaştırır - özellikle durum kötüleştiğinde. Bu nedenle, bu durumdaki birçok insan elin işlevini iyileştirmeye yardımcı olmak için tedaviler arar. Farklı tedaviler farklı risklere sahip olabilir.
İşte Dupuytren'in kontratının tedavisi için ortaya çıkabilecek daha yaygın komplikasyonlardan bazıları.
1yinelenme
Dupuytren'in nüksü, kontraktür tedavisinden sonra neredeyse bir garantidir. Dupuytren hastalığı gelişen bir kontraktüre yol açan bir durumdur. Semptomun tedavisi (kontraktür) altta yatan problemi ortadan kaldırmaz (durum). Bu nedenle, zamanla, sorunun geri gelmesi muhtemeldir.
Güncel araştırmalar, Dupuytren hastalığının biyolojisini araştırmaktır ve zamanla, bu hastalığın seyrini değiştirebilecek sistemik tedaviler geliştirebiliriz. Bununla birlikte, cerrahi, tedavi, iğne aponörotomi ve kolajenaz enjeksiyonları dahil olmak üzere mevcut tedavilerin tümü semptomlara yöneliktir. Nüks oluşana kadar geçen ortalama süre, bu tedaviler arasında farklılık gösterir - iğne aponörotomisinin üç yılı içinde ve cerrahinin beş yılı içinde nüks eden insanların yaklaşık yüzde 50'si.
Eğer Dupuytren'in kontraktürü olan insanları tedavi etmede öğrendiğim bir şey varsa, zamanlamanın ya da ciddiyetinin tahmin edilmeye çalışılması, neredeyse imkansızdır. Ben çok kararlı, yavaş ilerleyen Dupuytren kontraktürü olan, aylar boyunca aniden semptomların ciddi şekilde kötüleştiği insanları gördüm. Tersine, görünüşte çok hızlı ilerleyen hastalıklara sahip olan, daha sonra, her şeyin değişmediği uzun süreler geçiren insanları gördüm. Kariyerimin ilk dönemlerinde, insanlara semptomlarının ne kadar ilerlemiş olduğuna, semptomlar geliştikçe kaç yaşında olduklarına ve diğer faktörlere dayanarak prognostik bilgiler vermeye çalıştım. Çok çabuk öğrendim ki bu, nüksün prognozunu veya semptomlarda kötüleşmeyi ölçmek için yanlış bir yoldu.
Sinir Yaralanması
Dupuytren'in tedavisinin en çok cerrahlar tarafından korkulan komplikasyonu genellikle bir sinir hasarıdır. Dupuytren'in kordları parmaklardaki sinirlerin etrafına sıkıca sarılabilir ve bazen kordon sinirleri beklenmedik bir yere çeker. Herhangi bir invaziv tedavi ile sinir yaralanabilir. Sinir hasarı meydana geldiğinde, parmak karıncalanma veya uyuşma gelişebilir ve bu kalıcı bir problem olabilir.
Doktorlar farklı tedavilerin güvenliğini tartışırken, gerçeği değişen yaralanma seçenekleriyle sinir hasarının olasılığı çok farklı değildir. Kesin olarak, seçilen tedavide tecrübeli bir doktorla tedavi yapılarak sinir yaralanmasından kaçınılmalıdır. Örneğin, düzenli olarak ameliyat yapan bir cerrah, iğne ile tedaviye kıyasla, cerrahi ile daha az sinir hasarı şansına sahip olabilir, ancak fark, cerrahın deneyiminden değil, spesifik tedaviden kaynaklanmaktadır. İğne aponörotomisini düzenli olarak yapan bir cerrahın, benzer bir şekilde sinir hasarı oluşturma şansına sahip olması muhtemeldir.
3Ağrı
Tedaviden sonra ağrı, sinir bozucu bir problemdir. Genel olarak, Dupuytren'in kontratı can sıkıcı bir sorundur, ama acı verici bir problem değildir. Bununla birlikte, insanların yüzde 20 kadarı, durumun tedavisinden sonra ciddi ağrı bildirmektedir.
El ve parmaklar sinir uçları ile dolu ve tedaviden sonra rahatsızlık geliştirmeye eğilimlidir. Tipik olarak, ağrı zamanla düzelir, ancak kronik ağrı ya da devam eden rahatsızlık ve sakatlığa neden olabilen karmaşık bölgesel ağrı sendromu denen bir durum olan bazı insanlar vardır.
Dupuytren'in kontraktüründen sonra tedaviden sonra ağrı, spesifik terapötik aktivitelerle geliştirilebilir. Birçok insan için, bir meslek terapisti veya el terapisti ile çalışmak faydalı olabilir. Bunlar, belirli bir eğitimi olan ve normal işlevi el ve parmaklara geri kazandırmaya yardımcı olan bireylerdir. Eklemlerin, tendonların, kasların ve diğer yapıların karmaşık etkileşimi nedeniyle, ellerin işlevi konusunda deneyim ve uzmanlığa sahip kişilerle çalışmak, Dupuytren kontraktürünün tedavisini takiben rahatsızlıklarla mücadele eden kişilere yardımcı olabilir.
4Cilt Gözyaşları
Dupuytren'in kontraktüründe tedavi sonrası cilt hasarı şaşırtıcı derecede yaygındır. Dupuytren'in kontraktürü parmakları avucunun içine çekdiğinde, cilt de sıkılaşabilir ve daralabilir. Ek olarak, cilt daha az esnek ve esnek hale gelir.
Dupuytren kordonunun serbest bırakılması durumunda, cildin serbest bırakılması gerekebilir veya yırtılabilir.Ameliyat sırasında bazen yaraları kapatmak için deri grefti gereklidir. Kollajenaz enjeksiyonları veya iğne aponörotomisinden sonra cilt yırtılabilir ve delikler açılabilir. Derideki bu açıklıklar enfekte ve ağrılı hale gelebilir. Bu nedenle, ciltte sıkılık, doktorunuzun tedavi ile ulaşabileceği iyileşme miktarını sınırlayabilir.
5Yara dokusu
Skar dokusu, her türlü invaziv tedavinin bir sonucudur. Daha az invaziv tedavi ile daha az skar dokusu tipik olarak oluşur. Daha invaziv tedaviler ile daha fazla skar dokusu oluşabilir. Skar dokusu, cerrahi tedaviden sonra en yaygın olanıdır ve kontraktürün geri döndüğü durumlarda gelecekteki tedavi seçeneklerini sınırlayabilir.
Dupuytren hastalığının tedavisinin sinir bozucu yönlerinden biri, Dupuytren'in kontraktürünün, skar dokusunun oluşumuna çok benzer bir cilt altında reaksiyona neden olmasıdır. Bu kontraktürü tedavi etmek için majör komplikasyonlardan biri skar dokusudır. Bu, klinisyenlerin Dupuytren'in agresif bir şekilde tedavi edilmesine genellikle isteksiz olmasının en önemli nedenlerinden biridir. Bazı insanlar için tedavi, daha da kötüsü ve orijinal problem gibi kötü olabilir. İğne aponörotomi ve kollajenaz enjeksiyonları gibi daha az invaziv tedaviler içeren umut, skar dokusunun gelişmesi riski olmadan rahatlama sağlamalarıdır.
Dupuytren Kontratı için Kollajenaz Enjeksiyonları
Dupuytren'in kontraktürü için en yeni tedavi seçeneği, Xiaflex olarak satılan kolajenaz adı verilen bir enzimin enjeksiyonu.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Genç Düşük Risk Risk Faktörleri, Tedavisi ve İyileşmesi
Hamile gençlerin neden düşük riskten büyük bir risk aldıkları hakkında bilgi edinin, ayrıca gençlerin düşük ile başa çıkmalarına yardımcı olacak ipuçlarını öğrenin.