Yaygın Doğurganlık Tedavi İlaçlarına Genel Bakış
İçindekiler:
- En Yaygın Doğurganlık İlacı: Clomid
- Femara (Letrozole): Clomid'e Alternatif
- Gonadotropinler: Enjekte Edilebilir İlaçlar ile Ovulasyon Stimülasyonu
- IVF Tedavisi Sırasında Ovulasyonu Kontrol Etmede veya Bastırmada Kullanılan İlaçlar
- Diğer Doğurganlık Sorunlarına Uygulanacak İlaçlar
- Altta yatan tıbbi durumları tedavi etmek için ilaçlar
Rahim (endometrium) kanserinin en yaygın tedavi biçimi nedir? (Eylül 2024)
Doğurganlık tedavisi sırasında, alabileceğiniz ilaçlar dört genel kategoriden birine girer:
- Yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilaçlar (doğurganlık ilaçları)
- Adet döngüsünü bastırmak veya kontrol etmek için kullanılan ilaçlar (IVF sırasında kullanılır)
- İlaçlar doğurganlığın diğer yönlerini tedavi etmeyi amaçladı
- İlaçlar doğurganlığınızı etkileyen altta yatan bir tıbbi durumu tedavi etmeyi amaçlamaktadır.
Tek başına ilaçlar kullanılabilir veya intrauterin inseminasyon (IUI), IVF tedavisi veya cerrahi müdahalelerin yanında kullanılabilirler.
İnfertilite erkek ve kadınları neredeyse eşit olarak etkilese de, kadınlar hala erkeklere göre doğurganlık tedavisi ilaçlarını alma olasılıkları daha yüksektir. Bunun nedeni çoğu erkek kısırlık sorununun ilaç tedavisi ile tedavi edilememesidir. Ancak, bazı durumlarda, erkekler ayrıca, doğurganlık tedavisinin bir parçası olarak hormon veya başka ilaçlar da alabilirler.
En Yaygın Doğurganlık İlacı: Clomid
Muhtemelen daha önce Clomid'i duymuşsundur. Clomid veya klomifen sitrat genellikle ovulatuvar disfonksiyonu tedavi ederken denenen ilk ilaçtır. Açıklanamayan infertilite tanısı konmuş çiftler için tedavinin erken aşamalarında da önerilebilir.
Clomid, oral olarak alınan bir tablettir. En sık olarak, Clomid tek başına reçete edilir. Ancak Clomid'i diğer ilaçlar, doğurganlık ilaçları veya IUI tedavisi ile birleştirmek de mümkündür.
En sık görülen yan etkiler baş ağrısı, sıcak basması ve ruh halidir. Clomid tedavisinin bazı riskleri gebe kalma ikizleri veya daha yüksek dereceli çoklu gebelik, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu ve görme bozukluklarını içerir.
Yan etkiler ve riskler, daha güçlü enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarına kıyasla hafiftir.
Yaygın olmasa da, bazı erkek infertilite vakaları Clomid ile tedavi edilebilir.
Femara (Letrozole): Clomid'e Alternatif
Femara veya letrozol, doğurganlık ilacı olarak tasarlanmamıştı. Aslında, bu bir meme kanseri ilacıdır.
Bununla birlikte, şimdi ovülasyon problemlerini tedavi etmek için sıklıkla etiket dışı kullanılmaktadır.
Clomid gibi, Femara ağızdan alınır. Diğer ilaçlar veya doğurganlık ilaçlarının yanında veya IUI tedavisinin bir parçası olarak tek başına kullanılabilir.
Bazı araştırmalara göre, Femara PCOS'lu kadınlarda ve Clomid'e dirençli olan kadınlarda Clomid'den daha etkili olabilir. (Clomid-resistant sadece Clomid'in yumurtlamayı beklendiği gibi uyarmadığı anlamına gelir.)
Yan etkiler ve riskler Clomid'e çok benzemektedir.
Femara hamilelik sırasında güvenli değildir. Bununla birlikte, Femara'nın, döllenme gerçekleşmeden önce adet döngüsünde erken alındığı için, çoğu doktor, doğurganlık amacıyla kullanıldığında bunu güvenli bulduğunu belirtti.
Gonadotropinler: Enjekte Edilebilir İlaçlar ile Ovulasyon Stimülasyonu
Gonadotropinler en güçlü yumurtlama uyarıcı ilaçlardır. Biyolojik olarak benzer folikül stimülasyon hormonu (FSH), lüteinizan hormon (LH) veya ikisinin bir kombinasyonunu içerirler. Dişi üremesinde, yumurtalıkların olgunlaşmasına ve yumurta bırakılmasına neden olan hormonlardır.
Bu ilaçlar genellikle yağlı dokuya (subkutanöz enjeksiyonlar olarak da bilinir) enjeksiyon yoluyla alınır. Doğurganlık kliniği size evde bu enjeksiyonları nasıl vereceğiniz konusunda size talimat verecektir.
Gonadotropinler tek başlarına veya evde zamanlanmış cinsel ilişki ile diğer ilaçların yanında kullanılabilir. Ayrıca IUI veya IVF tedavileri sırasında sıklıkla kullanılır.
Gonadotropinlerin en sık görülen yan etkileri arasında baş ağrıları, bulantı, şişkinlik, meme hassasiyeti, duygudurum dalgalanmaları ve enjeksiyon bölgesinde tahriş yer alır.
İkizleri, üçlüleri veya daha yüksek mertebeden katları toplama riskiniz, gonadotropinler ile Clomid gibi oral ilaçlardan daha yüksektir. Ovaryan hiperstimülasyon sendromu geliştirme riskiniz de daha yüksektir.
Gonadotropinler öncelikle kadınlarda kullanılırken, hipogonadotropik hipogonadizmli erkeklerde, testosteron düzeylerini iyileştirmek ve semen sağlığını iyileştirmek için enjekte edilebilir doğurganlık ilaçları reçete edilebilir.
Doktorunuzun reçete yazabileceği gonadotropinler…
Follistim (follitropin beta) ve Gonal-F (follitropin alfa): Bu ilaçlar vücudunuzdaki FSH hormonunu taklit eder. Bir laboratuvarda, doğal hormonlarınızla biyo benzerlik gösteren rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak oluşturulmaktadır.
Bravelle, Fertinex: Bu hormonal doğurganlık ilaçları da FSH'dir, laboratuarda yapay olarak yaratılmak yerine, hormon menopoz sonrası kadınların idrarından çıkarılır ve saflaştırılır.
Bu ilaçlar, rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak oluşturulan FSH'den daha az etkili kabul edilir, ancak daha az pahalıdır.
Ovidrel (koriogonadotropin alfa), Novarel, Pregnyl, A.P.L.: Bu ilaçlar hCG, hamilelik hormonu yapılır. Hormon hCG, vücuttaki LH'ye benzerdir.
LH'nin yumurtlamayı tetikleyen hormon olduğunu hatırlayabilirsiniz.
Novarel, Pregnyl ve A.P.L, hamile kadınların idrarından arındırılırken, Ovidrel laboratuarında rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak üretilir.
Luveris (lutropin alfa): Bu, rekombinant DNA teknolojisini kullanan bir laboratuarda oluşturulan LH hormonudur.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon: Bu doğurganlık ilaçları, insan menopozal gonadotropinler (hMG) olarak da bilinen LH ve FSH'yi birleştirir. Sık kullanılmazlar, ancak bazı özel durumlarda kullanılabilirler.
IVF Tedavisi Sırasında Ovulasyonu Kontrol Etmede veya Bastırmada Kullanılan İlaçlar
Doğurganlık tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar bastırmak yumurtlama.
Niye ya? İki temel sebep:
- IVF tedavisi sırasında yumurtanın yumurtlanmasını önlemek için cerrahi olarak alınabilir. Yumurtalar vücuda alındıktan sonra IVF için bulunamaz veya kullanılamaz.
- Potansiyel bir yumurta vericisi veya vekiliyle döngüleri koordine etmek.
Doğum kontrol hapları: Bunlar IVF tedavisinden önceki ay için reçete edilebilir.
Doğum kontrolü ayrıca terapötik olarak da kullanılabilir.
Örneğin, PCOS'u Clomid'e yanıt vermeyen kadınlar, tedaviden iki ay önce doğum kontrol hapları alırlarsa ilaca daha iyi yanıt verebilirler.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (ganirelix asetat ve cetrorelix asetat): Bu doğurganlık ilaçları GnRH antagonistleridir. Bu, vücuttaki LH ve FSH hormonlarına karşı ovulasyonu baskıladıkları anlamına gelir. Enjeksiyon yoluyla alınırlar.
En sık görülen yan etkiler arasında karın ağrısı, baş ağrısı ve enjeksiyon bölgesi ağrısı bulunur.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide asetat, nafarelin asetat, buserelin, goserelin): Bu ilaçlar GnRH agonistleri veya gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleridir.
Lupron enjeksiyon yoluyla alınır. Synarel ve Suprecur, burun spreyleridir. Zoladex küçük bir implant ile verilir.
FSH ve LH üretiminde başlangıçta bir artışa neden olurlar, ancak daha sonra vücudun FSH ve LH üretmesini durdurmasına neden olurlar. Bu yumurtlamayı önler ve östrojen miktarını sınırlar.
Bu ilaçlar genellikle IVF tedavisi sırasında kullanılır ve doktorun gonadotropinlerle ovülasyonu kontrol etmesine izin verir. Endometriozis veya miyomları tedavi etmek için de kullanılabilirler.
En sık görülen yan etkiler, sıcak basmaları, baş ağrıları, ruh hali değişiklikleri ve vajinal kuruluktur.
Diğer Doğurganlık Sorunlarına Uygulanacak İlaçlar
Doğurganlık ilaçları, yumurtalıkların uyarılmasını amaçlayan ilaçlardır. Bununla birlikte, bunlar sizin doğurganlık tedavisi sırasında doktorunuzun reçete yazabileceği tek ilaç değildir.
Aspirin veya heparin: Eğer tekrarlayan düşük yapma yaşadıysanız veya kan trombofili bozukluğu (küçük kan pıhtılarının gebelik kaybına yol açabileceği bir durum) teşhisi koyduysanız, doktorunuz günlük bir bebek aspirin veya kan inceltici ilaç heparin enjekte edebilir..
progesteron: Doktorunuz progesteron takviyesi, vajinal fitil veya enjeksiyon yoluyla reçete edebilir.
Vajinal progesteron süpozituvarları, tekrarlayan düşükler yaşıyorsanız veya şüpheli bir luteal faz bozukluğuna sahipseniz önerilebilir. Enfekte progesteron en sık IVF tedavisi sırasında kullanılır.
Estrojen: Eğer cinsel ilişki sırasında vajinal kuruluk veya ağrı hissederseniz veya servikal mukusunuzun kalitesini iyileştirirseniz, doktorunuz endometriyal astarınız çok inceyse estrojen vajinal fitiller reçete edebilir.
Clomid kullanımının olası bir yan etkisi, gebe kalmayı engelleyebilen daha kalın servikal mukusdur. Genişletilmiş Clomid kullanımı da daha ince bir endometriyal astara yol açabilir. Östrojen bu konularda yardımcı olabilir.
Altta yatan tıbbi durumları tedavi etmek için ilaçlar
Bazen, altta yatan bir tıbbi durum doğurganlığınızı azaltmaktadır. Bu durumlarda, öncelikle bu konu ele alınmalıdır.
Altta yatan konuyu tedavi etmek doğurganlığınızı iyileştirmek için yeterli olabilir. Tedaviden sonra kendi başınıza düşünebilirsiniz.
Bununla birlikte, diğer durumlarda, çözümlerin bir kombinasyonu gereklidir.Doğurganlık ilaçlarına veya cerrahi müdahalelere ilaveten tıbbi sorun için tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Glucophage (metformin): Metformin, insülin direnci olanları tedavi etmek için tasarlanmış bir diyabet ilacıdır. PKOS'lu kadınlar sıklıkla insülin direnci ile teşhis edilir.
Bazı araştırmalar, metformin tedavisinin PKOS'lu kadınlarda yumurtlamanın yeniden başlatılmasına veya düzenlenmesine yardımcı olabileceğini göstermiştir. Diğer çalışmalar, düşük oranı azaltabildiğini ve Clomid'in sadece Clomid üzerinde yumurtlayamayan kadınlarda çalışmasına yardımcı olabileceğini buldu.
Antibiyotikler: Üreme yolu enfeksiyonu hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlığı azaltabilir. Bazı durumlarda, bir enfeksiyon skarlaşmaya yol açabilir. Bu skar, yumurtanın ve spermin toplanmasını önleyebilir.
Hiçbir yara izi olmadığı sürece, tek başına antibiyotik doğurganlığı iyileştirmek için yeterli olabilir. Bununla birlikte, fallop tüpleri tıkanırsa veya sıvı ile doldurulursa, cerrahi veya IVF tedavisi de gerekli olur.
Parlodel ve Dostinex (bromokriptin ve kabergolin): Bu ilaçlar dopamin agonistleridir. Hiperprolaktinemide reçete edilebilirler.
Hiperprolaktinemi, prolaktin hormon düzeylerinin anormal derecede yüksek olduğu bir durumdur. Prolaktin, meme gelişimi ve emzirme için sorumlu olan hormondur. Yüksek prolaktin düzeyleri kadınlarda düzensiz veya ovulasyona neden olabilir ve erkeklerde düşük sperm sayısına neden olabilir.
Parlodel ve Dostinex prolaktin seviyelerini düşürür. Olası yan etkiler baş ağrıları, burun tıkanıklığı, baş ağrısı ve baş dönmesini içerir. Tedavi ile birlikte Clomid gibi bir doğurganlık ilacı kullanılmadıkça, bu ilaçlarla ikizleri geliştirme riski artmamıştır.
Bazen bu, ovulasyonu veya normal sperm üretimini geri getirebilir. Diğer durumlarda, cerrahi veya ek doğurganlık tedavilerine ihtiyaç vardır.
Hipotiroidizm veya hipertiroidizm için ilaç düzenleyen tiroid: Altta veya aşırı işleyen bir tiroid, kadınlarda ve erkeklerde doğurganlık sorunlarına neden olabilir.
Kadınlar düzensiz döngülere sahip olabilirken, erkekler düşük sperm sayısına sahip olabilir. Tiroid deregülasyonu ayrıca yorgunluğa ve kilo alımına neden olabilir. Obezite doğurganlığı daha fazla etkileyebilir.
Siprofloksasin (Cipro) İlaçlarına Genel Bakış
Siprofloksasin, inflamatuar bağırsak hastalığını (IBD) veya pouchitis'i tedavi etmek için kullanılır. Yan etkiler, hamilelik sırasında kullanım ve kaçırılmış dozlar hakkında bilgi edinin.
Oral Diyabet İlaçlarına Genel Bir Bakış
Hangi diyabet ilaçlarını aldığınızı ve ne yaptıklarını bilmek çok önemlidir. Tüm ilaç sınıfları hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenin.
Ortak Doğurganlık Tedavi İlaçlarına Genel Bakış
Hangi fertilite tedavisi ilaçlarına ihtiyacınız olacak? Clomid'den Gonal-F'ye kadar en yaygın kullanılan ilaçlar, ayrıca bazıları hiç duymadığınız ilaçlardır.