Kalça Çıkığı ve Subluksasyonun Nedenleri ve Tedavisi

Kalça çıkığı en sık görülen travma sonucu ortaya çıkan sıradışı bir yaralanmadır. Kalça çıkığının en yaygın nedenleri arasında motorlu taşıt çarpışmaları, yüksekten düşme ve bazen de felaketli spor yaralanmaları vardır.

Bu yaralanmayı sürdüren insanlar şiddetli kalça ağrısına, hareketli zorluğa ve ekstremitede ağırlık taşıyamayacaklarına sahip olacaktır. Bacak çıkığı nedeniyle anormal bir pozisyonda olacaktır, en sık olarak bacak kısaltılmış ve döndürülmüş olacaktır.

Kalça çıkığı, kalça protezi ameliyatının bir komplikasyonu olarak da görülebilir. Yapay bir kalça protezi normal bir kalça ekleminden farklı olduğundan, eklem replasmanından sonra çıkık olası bir cerrahi risktir.

Almanya'dan yapılan 2014 araştırmasına göre, insanların yaklaşık yüzde 2'si kalça protezinin bir yıl içinde kalça çıkığını sürdürecek. Neyse ki, daha yeni protezler ve cerrahi teknikler bunu daha az yaygın bir durum haline getiriyor.

Kalça Eklemi Nasıl Çalışır?

Kalça eklemi bir top ve soket eklemidir. Kalça ekleminin soketi, pelvisin bir parçası olan (asetabulum adı verilen) derin bir kemik kabıdır. Top uyluk kemiğinin tepesidir (femur) - kalça ekleminin adı femoroasetabular eklemdir. Kalça çıkıklarının bu kadar olağandışı olmasının ana nedeni topun derinlik soketinde derinde tutulmasıdır. Topun gevşek bir şekilde soket üzerinde oturduğu omuz ekleminin aksine, kalça çıkıkları nadir görülür, oysa omuz çıkıkları çok yaygındır.

Kalça ekleminde stabil bir eklem yaratan kemik anatomisine ek olarak, vücut aynı zamanda kalça ekleminin stabilitesine katkıda bulunan güçlü bağlara, birçok kaslara ve tendonlara sahiptir. Kalça çıkığı oluşması için eklem üzerine önemli bir kuvvet uygulanmalıdır. Kalçaya yakalanma hissi veren insanların nadiren eklemin yerinden çıkması gerekir; bu koşullar yapışma kalça sendromu olarak bilinir.

Kalça Çıkığı

Kalça çıkığı meydana geldiğinde, topu sokette tutan yapılara zarar verilmelidir. Kalça çıkığı meydana geldiğinde görülen yaygın yaralanmalar, kalçayı çevreleyen kemiğin kırığı, labrumdaki yırtılmalar ve kalçanın bağları ve eklemin kıkırdak hasarını içerir. Ek olarak, kemiği besleyen kan damarlarının yaralanması, avasküler nekroz (kalça osteonekrozu olarak da adlandırılır) adı verilen bir duruma neden olabilir.

Kalça çıkığı tutan insanlar, yaralanmayı takip eden aylar ve yıllar boyunca eklem eklem artriti geliştirme riski çok yüksektir ve daha sonra yaşamlarında kalça protezi ihtiyacı olma riski daha yüksektir. Kıkırdak hasarının kapsamı, sonuçta eklem içinde gelecekteki sorunların ortaya çıkma olasılığını belirleyecektir.

Tedavi seçenekleri

Çıkık kalçanın en önemli tedavisi topun tekrar soket içerisine yerleştirilmesidir; buna eklem azalması denir. Kalça eklemini yeniden konumlandırmak için hastaya genel anestezi gerekir. Birçok hastanın, özellikle de omuz çıkıklarını tekrarlayanların kendi başlarına yeniden konumlandırabilecekleri bir omuz çıkığının aksine, kalça çıkığı genellikle yeniden konumlandırmak için önemli bir güç gerektirir.

NYU Langone Tıp Merkezi'nden yapılan incelemeye göre, en iyi sonuçlar redüksiyon açık bir ameliyat veya anahtar deliği insizyonları kullanılarak artroskopik bir prosedür olarak çıkıktan sonraki altı saat içinde gerçekleştirilirse elde edilir.

Top tekrar sokete girdiğinde, doktorunuz kemik, kıkırdak ve bağların yaralanması da dahil olmak üzere diğer yaralanmaları değerlendirecektir. Meydana gelen yaralanmalara bağlı olarak daha fazla tedavi gerekebilir. Topu soketin içinde tutmak için kırık kemiklerin onarılması gerekebilir ve hasarlı kıkırdak eklem içerisinden çıkarılabilir.

Kalça artroskopisi, eklemin bu tür bir yaralanmayı takiben mümkün olduğunca sağlıklı olmasını sağlamak için bir araç olarak yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.

Ek olarak, kalça eklemindeki travma türünden sonra kalçanın erken artritinin gelişimi çok yaygındır.Bu nedenle, kalça çıkığı olan birçok hasta sonuçta kalça protezi ameliyatı gerektirir.

Hasar görmüş kalça ekleminin topunu ve soketini değiştirmek için kalça protezi ameliyatı yapılır. Kalça protezi ameliyatı en yaygın ve en başarılı ortopedik ameliyatlar arasındadır, ancak riski olmayan büyük bir cerrahi prosedürdür.

Bu sadece enfeksiyon ve aseptik gevşemeyi (eklemin enfeksiyonsuz gevşetilmesini) değil, aynı zamanda ilk etapta cerrahiye yol açabilecek olan durumu da içerir: kalça çıkığı.

Aynı Alman araştırması, toplam kalça protezlerinin yüzde 17.7'sinin çıkık olduğuna bağlı olduğu sonucuna varmıştır. Kapak tarafında revizyon ameliyatı geçirenlerin yüzde 28'i çıkık görecek.

Bu istatistiklere rağmen, kalça protezi ameliyatı geçiren çoğu kişi kalça eklemlerinden önemli bir rahatsızlık duymadan normal, aktif bir yaşam tarzına devam edebilir.

Kalça Subluksasyonu

İlgili bir yaralanmaya kalça subluksasyonu denir. Ortak bir subluksasyon, insanların genellikle kısmi bir çıkık dedikleri şeyi tanımlamanın başka bir yoludur. Kalça eklemi durumunda, topun soketten çıkmaya başladığı, ancak tamamen çıkmadığı veya yerinden çıkmadığı anlamına gelir.

Kalça subluksasyonu olan kişiler, kalça çıkığı sürdürenlerle aynı komplikasyonların çoğuna sahip olabilir. Zamanla, bu bireyler kalça labral gözyaşı, osteonekroz ve kalça artriti geliştirmekle yükümlüdür.

Kalça subluksasyonu, futbol yıldızı Bo Jackson'ın kariyerine son veren yaralanmaydı.

DipHealth'den Bir Kelime

Kalça çıkığı veya subluksasyon, kalça eklemi ile hem kısa hem de uzun vadeli sorunlara yol açabilecek potansiyel olarak yıkıcı bir yaralanmadır. Kalça çıkığı tutan insanlar tipik olarak kalça ekleminin tekrar yerine yerleştirilmesi için genel anestezi gerektirir.

Kalça çıktıktan sonra eklemin sabit durması ve çevresindeki kemikte başka yaralanma olmadığından emin olunması önemlidir. Varsa, ek cerrahi müdahale gerekli olabilir.

Bu yaralanmaları sürdüren insanlar, osteonekroz ve kalça ekleminin artriti gibi komplikasyonlar geliştirmek için yüksek risk altındadır. Kalça ekleminde uzun süre hasar olması durumunda, sonuçta kalça protezi gerekebilir.

Kalça protezi zamanı mı?