CD4 / CD8 Oranınız Ne Kadar Önemli?
İçindekiler:
Aids CD4 Testi Nedir? (Ekim 2024)
CD4 / CD8 oranı, HIV varsa bağışıklık sisteminizi izlemek için kullanılan kan testlerinden biridir."Yardımcı" olarak adlandırılan CD4 T hücrelerinin, "hastalığın" muhtemel seyrini tahmin etmesine yardımcı olabilecek "katil" CD8 T hücrelerine oranını karşılaştırır.
T-hücreleri, bağışıklık savunmanızın merkezinde bir çeşit beyaz kan hücresidir. Farklı fonksiyonlara hizmet eden dört tip vardır:
- CD8 T hücreleri "katiller" olarak kabul edilir, çünkü işlevleri bir virüs, bakteri veya diğer hastalığa neden olan ajanları (patojenler) içeren vücuttaki herhangi bir hücreyi yok etmektir.
- CD4 T hücreleri "yardımcı" sayılırlar çünkü bağışıklık tepkisini başlatırlar.
- Baskılayıcı T hücreleri Bir tehdit etkisiz hale getirildiğinde bağışıklık tepkisini kapatmaktan sorumludurlar.
- Bellek T hücreleri Bir tehdit etkisiz hale getirildikten sonra nöbet tutmak ve tehdit geri dönerse "alarmı kapatmak".
Bu dört tipten CD4 ve CD8 T-hücreleri, HIV enfeksiyonunu izlemek için rutin olarak, tek başlarına veya birbirleriyle karşılaştırmalı olarak kullanılır.
CD4 ve CD8 T Hücreleri Nasıl Etkileşir?
CD4 ve CD8, T hücrelerinin ve diğer lenfositlerin (bağışıklık sistemine merkezi olan beyaz kan hücrelerinin sınıfı) yüzeyinde bulunan iki farklı glikoprotein türüdür.
CD4 T hücreleri bir patojen ile karşı karşıya kaldıklarında bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek çalışır. CD8 T hücreleri, etiketli patojene saldırarak ve onu nötralize ederek cevap verir. T-hücrelerini bastırıcı daha sonra yeterli bir bağışıklık tepkisi elde edildiğinde CD4 aktivitesini "kapatır".
Değer 1.0 ile 4.0 arasında olduğunda, CD4 / CD8 oranı normal kabul edilir. Sağlıklı bir bireyde, yüzde 10 ila 30'luk CD8 T hücrelerine göre yaklaşık yüzde 30 ila 60'lık CD4 T-hücresi anlamına gelir.
Bununla birlikte, bir insan ilk kez HIV ile enfekte olduğunda, HIV bu hücreleri hedef alıp sayıları tükettiği için CD4 T hücrelerinin sayısında genel olarak yüzde 30'luk bir düşüş olur. Aksine, CD8 T hücreleri genel olarak yaklaşık yüzde 40 artacaktır, ancak virüsü nötralize etme kabiliyetleri zamanla zayıflayacaktır, çünkü etkili bir yanıtı tetiklemek için daha az CD4 T hücresi vardır.
HIV tedavisi zamanında başlatıldığında, oran genellikle normale döner. Bununla birlikte, tedavi, bağışıklık ciddi şekilde zarar görene kadar ertelenirse, vücudun yeni CD4 T hücreleri yaratma kabiliyeti zayıflayacaktır. Bu olursa, oran asla 1.0'ın üzerine çıkamaz.
CD4 / CD8 Oranı Bize Ne Söyler?
CD4 / CD8'in prognostik (prediktif) değeri, HIV tedavisi için daha az, daha az etkili ilaç bulunduğundan 20 yıl önce olduğundan daha az HIV yönetimi ile alakalı olarak kabul edilir. Değer hala enfeksiyonun yaşını ve ölüm riskinizi belirlememize yardımcı olabilirken, son yıllarda viral kontrolün sürdürülmesine daha büyük önem verilmiştir (saptanamayan viral yük ile ölçüldüğü gibi). Bunu yapmak hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve ilaç direncinin gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Bununla birlikte, uzun süreli HIV enfeksiyonu olan kişilerde CD4 / CD8 oranının kullanımına odaklanılmıştır. Son çalışmalar, yıllarca tedavi görmüş CD4 / CD8 oranının düşük olduğu kişilerin HIV ile ilgili olmayan hastalık ve ölüm riski açısından yüksek risk altında olduğunu ortaya koymuştur.
CD4 / CD8 oranının da geçerli olabileceği başka alanlar da vardır. Epidemiyolojik araştırmalarda, oran, farklı popülasyonlarda veya belirli zaman dilimlerinde HIV'in virülansını (hastalığa neden olma yeteneğini) ölçmek için kullanılabilir.
Ayrıca, bir kişi HIV tedavisine başladığında ortaya çıkabilecek ciddi bir reaksiyon olan immün sulandırma enflamatuar sendromunun (IRIS) olasılığını tahmin etmek için de kullanılabilir. Bazal CD4 sayımı düşükse ve 0,20'nin altındaki CD4 / CD8 oranına eşlik ediyorsa, IRIS riski önemli ölçüde artar.
Benzer şekilde, araştırmalar HIV pozitif annelerden doğan bebeklerde CD4 / CD8 sayısının düşük olduğunu, bebeğin serokonvert edilip edilmeyeceğini (HIV pozitif hale gelip gelmeyeceğini) tahmin etmek için kullanılabileceğini göstermiştir. Bu ihtimal, oran 1,0'ın altına düştüğünde çarpıcı biçimde artar. Bu, özellikle anneden çocuğa bulaşma oranlarının düştüğü, ancak doğum sonrası serokonversiyon sayısının yüksek kaldığı gelişmekte olan ülkelerde geçerli olabilir.
Ne Sıklıkta Test Edilir
Yeni HIV tanısı alan kişiler için, rutin kan izlemesi, bakıma girişte ve sonra her üç ila altı ayda bir yapılmalıdır. Bu, CD4 sayısını ve virüs yükünü içerir. Tedavi gördükten ve en az iki yıl boyunca tespit edilemeyen viral yükü koruduğunuzda:
- CD4 sayımı 300 ile 500 arasında olan kişiler için 12 ayda bir CD4 izleme yapılabilir.
- CD4 sayımı 500'den fazla olan CD4'lerde isteğe bağlı olarak kabul edilebilir.
Yaş Eşdeğer Test Puanları Ne Kadar Önemli?
Çocuğunuzun okulda ne kadar iyi çalıştığını söylemek için yaş eşdeğer test puanlarının etkili olup olmadığını öğrenin. Bu puanların ne anlama geldiğini öğrenin.
Okul Öncesi Öğretmeninize Önemli Kendi Kendine Yardım Becerilerini Öğretme İpuçları
Kendi dişlerini fırçalamaktan duş almaya ve yardım etmeye kadar, öz bakım yardımı ve okul öncesi gelişim aşamalarını okumak için okumaya devam edin.
Öz Bakım Neden Bu Kadar Önemli?
Öz bakımın sağlık ve stres yönetimi için neden önemli olduğunu öğrenin ve yoğun yaşam tarzınıza dahil etmek için bazı öz bakım stratejileri edinin.