Nöroforaminal Stenoz Tanımlı

Spinal stenoz, spinal kolondaki bir veya daha fazla boşluğun daralması anlamına gelen bir terimdir. Genel olarak konuşursak, artrit ile ilgilidir, bu daralmanın en sık omurilikte zaman içinde ve / veya yaralanma nedeniyle meydana gelen dejeneratif değişikliklerden kaynaklandığı anlamına gelir.

Spinal darlık, omurganın uzunluğu boyunca herhangi bir yerde oluşabilir; ancak, bel (bel) ve servikal (boyun) bölgelerde en çok tanı konma eğilimindedir.

2 tip spinal stenoz vardır: Santral kanal stenozu ve nöroforaminal stenoz. “Merkezi kanal darlığı” terimi, omurganın merkezinde içi boş bir alan olan omuriliğin daralması anlamına gelir. Omurilik omuriliğin içinde bulunur. Santral kanal darlığı semptomları genellikle etkilenen spinal seviyenin ve daha düşük seviyelerde sunulan vücudun bazı bölgelerinde görülür.

Merkez Kanal Stenozu

Lomber santral kanal darlığı durumunda (servikal değil), bu semptomlar sıklıkla ayaklarından yürüyerek yürürken oluşan bir tür kramp ağrısı olan nörojenik klodikasyonu içerir. Düşme riski artışı, ortak bir semptomdur.

Servikal omurga santral kanal darlığı manuel el becerilerinde bozulmaya neden olabilir; bu, ellerinizle çanta tutmak, cüzdanlar veya diğer eşyaları yapmak, gömlekleri ve paltoları iliklemek, ayakkabı bağı bağlamak ve yazmak gibi şeyleri etkileyebilir. Servikal santral kanal darlığının diğer semptomları duyusal algılarınızdaki genel bir değişikliği, öncekinden daha zayıf olduğunuz hissini, yürüyüş, barsak ve / veya mesane fonksiyon bozukluğundaki değişiklikleri ve daha fazlasını içerir.

Nöroforaminal Stenoz

Nöroforaminal darlık, foraminde oluşan daralmadır. Foramina, omurga sütununun her iki yanında yer alan deliklerdir; spinal kanaldan daha küçüktürler. Omurilik sinirleri, omurilikten dallandıktan sonra foraminadan çıkar. Bu sinirler daha sonra duyuları almak ve bunları yorumlamak için beyne taşımak ve ayrıca hareket darbelerini beyinden kaslara iletmek için vücudun tüm bölgelerine uzanır.

Kaliforniya'daki Marina del Rey'teki DISC Spor ve Omurga Merkezinde beyin cerrahı olan Dr. Robert Bray, merkezi kanal darlığının aksine, nöroforaminal darlığın var olanı bozduğunu söylüyorsadece belirli bir seviyede sinir stenozun bulunduğu yer.

Başka bir deyişle, nöroforaminal spinal stenozda, belirli bir vertebral seviye veya seviye (seviyeler segmentler olarak adlandırılır) foraminin daralmasıyla sonuçlanan kemik değişikliklerine sahip değilse, o seviyeyle ilgili semptomlar mevcut olmayacaktır. Bu, yine de semptomların olmamasını engellemez. Omurganızın diğer bölümleri daralmışsa, bunun sonucunda ilgili ağrı ve diğer semptomları iyi yaşayabilirsiniz.

Santral kanal darlığında olduğu gibi, nörojenik klodikasyon (tekrar yürürken bacak ağrısı ve kramp) nöroforaminal stenozun bir belirtisidir. Aslında, klasik semptom olarak kabul edilir. Nörojenik klodikasyon, postürle, özellikle de spinal pozisyonunuzun foraminadaki (yukarıda tartışılan) alanı nasıl etkilediğini gösterir.

2017 yılında yapılan bir çalışma, bükülmüş (öne eğilmiş) bir omurganın foraminadaki boşluğu arttırdığını buldu. Bu, semptomları hafifletme eğilimindedir çünkü sinir daha fazla alana sahiptir.

Spinal Stenozun Nedenleri

Manhattan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon'dan Dr. Allen Wilkins, omurgadaki geçitlerin çeşitli faktörlerle azaltılabileceğini söylüyor. En yaygın görülenleri arasında disk hernileri, komşu faset eklemlerinin artriti, disk çıkıntıları ve sinovyal kistler vardır.

Nöroşirürji Doçenti, Johns Hopkins Tıp Fakültesinde Omurga Sütunu Biyomekanik ve Cerrahi Sonuçları Laboratuvarı ve Johns Hopkins Bayview Tıp Merkezinde Omurga Cerrahisi Klinik Direktörü Dr. Ali Bydon, faset hipertrofisini (ki bu disk alanı çöküşünü ekledi) kabul etti. Wilkins yukarıdaki faset artrit değerlendirmesine benzer) ve spondilolistez diğer potansiyel nedenlerdir.

Bydon, “Bu koşulların her biri, insanlar yaşlandıkça daha yaygın hale geliyor, ancak travmatik yaralanmanın bir sonucu da olabilir” diyor.

Basitçe zamanın geçişi - hayatın sorumluluklarının omurganız üzerindeki etkisiyle birlikte - nöroforaminal stenozunuzun kökünde olabilir. “Nöroforaminal stenoz normal aşınma ve yıpranma, eklemin yaşlanması veya bir eklemin yaralandığında ve zaman içinde dayanmadığında diğer nedenlerin yanı sıra Dr. Bray sonucuna varır.

Nöroforaminal darlık için tedavi seçenekleriyle ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Genel bilgi için, Nöralforaminal Stenoz Tedavisi bölümünü okuyun.

Email Röportajı Wilkins, A., MD. Manhattan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. New York. Aralık 2013.