Akciğer Kanseri Lenf Nodlarına Yayıldığı zaman
İçindekiler:
Akciğerde nodül oluşumunun nedenleri nelerdir? - Prof. Dr. Metin Özkan (Göğüs Hastalıkları Uz.) (Eylül 2024)
Akciğer kanseri sıklıkla vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce lenf düğümlerine yayılır. Hangi lenf nodlarının katıldığı ve bunların birincil kanserle ilişkili olduğu yerler, bir kanserin evresini belirlerken sorulması gereken önemli sorulardır. Patoloji raporlarınızda duyabileceğiniz farklı lenf nodu tiplerine, akciğer kanserinin lenf nodlarına yayılmasının nasıl teşhis edildiğine ve lenf nodu metastazı meydana gelirse tedavi ve prognoz açısından ne anlama geldiğine bakalım..
Lenf nodu metastazı hakkında konuşmadan önce, doktorlar lenf nodu tutulumu hakkında konuşurken kafa karıştırıcı bir konu hakkında konuşmak önemlidir. Bir tarama veya biyopsi raporunu okursanız, "lenf düğümlerine metastatik" ifadesini görebilirsiniz. Lenf bezlerine yayılmış bir kanseri olması (lenf bezlerine metastaz yapar) değil Metastatik kanserin olduğu anlamına gelir. Bazı erken evre akciğer kanserlerinde bile (örneğin, bazı evre 2A akciğer kanserleri) pozitif lenf düğümleri vardır.
Akciğer kanserinin metastatik olduğuna dair bir işaret olmasa da, lenf düğümlerinde kanser varlığı doktorlara tümörün "daha fazla yayılmaya niyetlendiğini" söyler ve genellikle tekrarlama riskini azaltmak için daha agresif tedavi gerekli olacaktır.
Lenf Düğümü Metastazı
Akciğer kanseri yakındaki dokuları istila edebilir, ancak üç ana yoldan da yayılabilir (metastaz). Bu yayılabilir:
- Lenfatik sistem
- Kan dolaşımını
- Hava yolları: Artık, diğer kanserlerin aksine, akciğer kanserinin de solunum yollarına yayılabileceği düşünülmektedir.
Akciğer kanseri hücreleri, lenfatik sistemden geçerken, yerleşebilecekleri ve büyüyebilecekleri lenf düğümlerine taşınırlar. Akciğer kanseri, genellikle bölgesel lenf düğümleri olarak bilinen tümör yakınındaki lenf düğümlerine yayılır, ancak uzak bölgelerde lenf düğümlerine de yayılabilir. Tümör yakınındaki lenf düğümlerine yayılmış olan akciğer kanserini tanımlayan bazı terimler “bölgesel hastalık”, “yerel yayılma” veya “yerel olarak gelişmiş hastalık” dır.
Hangi Etkilenebilir?
Akciğer kanserinin ilk yaydığı lenf düğümleri sıklıkla tümörün konumuna bağlıdır. Radyoloji raporlarınızdan herhangi birini okursanız, lenf nodu tutulumunu tanımlayan kelimeler çok kafa karıştırıcı olabilir. Lenf düğümlerine yayılan akciğer kanseri hakkında düşünmenin basit bir yolu, düğümleri üç bölgeye ayırmaktır:
- İntrapulmoner lenf bezleri: Bu terim, akciğerlerin içinde bulunan lenf düğümlerini ifade eder. Bunlar ya periferik lenf düğümleri, yani akciğerlerin dış bölgelerinde bulunan lenf düğümleri veya bronşların ve ana arterlerin ve damarların akciğerlere girdiği göğüste bulunan hiler lenf düğümleri olabilir. (hilum).
- Mediastinal lenf düğümleri: Bunlar, akciğerler arasında göğüste bulunan lenf düğümleridir (mediasten).
- Ekstraktorasik lenf düğümleri: Bu terim toraks (göğüs) dışında bulunan lenf nodlarını ifade eder. Bunlar, köprücük kemiğinin hemen üzerindeki alanda yer alan supraklaviküler lenf düğümlerini; ve boyundaki en üst kaburga yakınında bulunan skalen lenf düğümleri.
Lenf bezlerinin sınıflandırılmasının bir başka yolu, vücutta bulundukları yerin yüzüne dayanır:
- Ipsilateral lenf düğümleri: Bu, vücudun tümüyle aynı tarafındaki lenf düğümlerini ifade eder.
- Kontralateral lenf düğümleri: Tümörden göğsün diğer tarafındaki kontralateral lenf düğümleri ("kontra").
belirtiler
Özellikle lenf bezlerine yayılan kanserinizle ilgili herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Belirtileriniz varsa, bunlar şunları içerebilir:
- Boynunuzda veya köprücük kemiğinizin hemen üzerindeki bölgede şişlik.
- Göğsünüzdeki şişmiş lenf düğümlerinden gelen basınç nedeniyle nefes darlığı.
- Akciğerlerinizdeki veya yakınındaki şişmiş lenf bezlerinin neden olduğu sinirler üzerindeki baskı nedeniyle ses kısıklığı.
Teşhis
Akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra doktorunuz, tümörünüzün lenf bezlerine mi yoksa uzak bölgelere mi yayıldığını görmek için testler önerecektir. Kanserinizin yayıldığı lenf nodlarının olup olmadığını ve neyin mümkün olduğunu en iyi tedaviyi seçmek için önemlidir. Yapılabilecek bazı testler şunlardır:
- BT taraması veya göğsünüz ve karnınızın MRG'si
- PET Taraması: Küçük hücreli dışı akciğer kanseriniz varsa PET taraması özellikle yararlıdır. Görüntüleme sırasında yapısal değişiklikler arayan bir BT veya MRG'nin aksine, PET taraması işlevsel değişiklikleri arar. Bu prosedürde, radyoaktif glukoz bir damar içine enjekte edilir ve sonra aydınlanan bölgeleri (daha metabolik olarak aktif olan alanlar) görmek için bir tarama yapılır. Bu, lenf bezleri ve skardan etkilenen akciğer kitlesi arasında (kitle neden olabilir fakat aktif olarak büyümez), kitleye neden olan ancak aktif olarak büyüyen kanser alanlarına göre ayırt edilmesinde yardımcı olabilir.
- Endobronşiyal ultrason
- Mediastinoskopi
- Lenf nodu biyopsisi: Lenf nodlarına endobronşiyal ultrason veya mediastinoskopi gibi bir prosedürle erişilebiliyorsa, doktorunuz kanser hücrelerini test etmek için lenf nodu örneği alabilir
Bir akciğer kanserinin mediastinal lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek, çok En iyi tedavilerin seçiminde önemlidir. Geçmişte, bir mediastinoskopi en sık uygulanan prosedürdü ancak invaziv bir prosedürdü (lenf nodlarını görselleştirmek için ameliyathanede göğüs duvarından bir mediastene tüp yerleştirilir). PET taramaları şimdi bir dizi akciğer kanserinde mediastinoskopi yapma ihtiyacının yerini aldı.
sahneleme
Akciğer kanserinin TNM evrelemesi, tümörün boyutunu, kanserden etkilenen lenf bezlerinin varlığını ve tümörün vücudunuzun uzak bölgelerine yayıldığına dair kanıtları dikkate alan bir evreleme yöntemidir. TNM evrelemesinde, N lenf nodu tutulumu anlamına gelir:
- N0: Tümör lenf bezlerine yayılmadı
- Nx: Kanserin lenf bezlerine yayılıp yayılmadığı tespit edilemiyor.
- N1: Tümör vücudun aynı tarafındaki yakındaki düğümlere yayıldı
- N2: Tümör daha uzak fakat vücudun aynı tarafındaki düğümlere yayıldı
- N3: Kanser hücreleri, göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerine tümörden ya da köprücük kemiği veya boyun kaslarının yakınındaki lenf düğümlerine yayıldı.
tedavi
Lenf bezlerine yayılmış akciğer kanseri tedavisi, kanserinizin evresine ve genel sağlığınıza bağlıdır. Akciğer kanseri sadece birkaç yakındaki lenf düğümüne yayıldıysa, cerrahi tedavi düşünülebilir. Eğer bir tümör lenf düğümlerine daha da uzaklaşırsa veya uzak bölgelere yayılırsa, tedavi seçenekleri genellikle kemoterapi, radyasyon terapisi, hedefli tedaviler ve / veya immünoterapiyi içerir.
prognoz
Lenf bezlerine yayılmış bir akciğer kanserinin prognozu, hangi lenf bezlerinin etkilendiğini, sahip olduğunuz akciğer kanserinin tipini, tümörün büyüklüğünü, tümörünüzün vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmış olup olmadığını da içeren birkaç şeye bağlıdır. ve genel sağlığınız. Birçok klinik çalışma akciğer kanserini tedavi etmenin daha iyi yollarını arıyor ve prognozun gelecekte iyileşeceği umudunu sunuyor.
DipHealth'den Bir Kelime
Vücudunuzdaki herhangi bir lenf nodu akciğer kanseri hücreleri için pozitif ise, tümörünüz için en iyi tedavi seçeneklerini seçmek son derece önemlidir. Hangi lenf nodlarının ve primer tümörünüzle ilişkilerinin belirlenmesi evrelemede büyük rol oynar.
Lenf bezlerinin kanserden etkilenip etkilenmediğini bilmek biraz zor olabilir ve genellikle tüm potansiyel bölgelerde biyopsi yapmak mümkün değildir. Bu nedenle, cerrahi keşif ve görüntüleme testleri ağır dayanmaktadır. Mediastende (akciğerler arasındaki göğsün bölgesi) lenf nodlarının varlığı hem tedavi seçeneklerini ayırmada (örneğin, cerrahi diğer tedaviler gibi) çok önemlidir, ancak incelenmesi zor olmuştur. Geçmişte, cerrahların bu düğümleri doğrudan görselleştirebilmeleri için genellikle bir mediastinoskopi adı verilen bir prosedür uygulandı. Şu anda, BT ile birleştirilmiş PET taramaları bu bilgiyi daha az invaziv bir şekilde sağlayabilirler.
Akciğer Kanseri Acil Durum Belirtileri: Ne Zaman 911
Akciğer kanserinin hangi belirtileri ve semptomları tıbbi acil bir durumu gösterir ve ne zaman 911'i aramanız gerekir? Bu senin ve sevdiklerinin bilmesi gereken şey.
Akciğer Kanseri Tedavisi Olarak Akciğer Transplantasyonu
Bir akciğer naklinin akciğer kanseri için tedavi olarak kullanılıp kullanılamayacağını ve akciğer kanserine sahip çoğu insan için neden işe yaramayacağını ve neden işe yaramayacağını öğrenin.
Akciğer Hastalıklarında Pulmonologların Rolü ve Akciğer Kanseri Bakımı
Sahip olduğunuz akciğer semptomları için bir pulmonologa yönlendirilebilirsiniz. Bunun ne tür bir doktor olduğunu ve hangi koşulları yönettiklerini öğrenin.