Zollinger-Ellison Sendromu Belirtileri, Nedenleri, Tanı
İçindekiler:
2019 Askeri Alımlarda Elenmeye Sebep Olan Sindirim Sistemi Hastalıkları (Eylül 2024)
Zollinger-Ellison Sendromu (ZES), pankreasta veya duodenum adı verilen ince bağırsağın üst kısmında bir veya daha fazla tümörün oluşmasına neden olan nadir bir hastalıktır. Ayrıca mide ve duodenumda ülserlerin gelişmesine neden olabilir.
Tümörler gastrinom olarak adlandırılır ve büyük miktarda gastrin hormonu salgılarlar. Bu daha sonra, peptik ülserlere yol açabilen aşırı bir mide asidi üretimine neden olur.
Zollinger-Ellison sendromu nadirdir ve her yaşta görülebilmesine rağmen, 30 ila 60 yaşları arasındaki kişilerin gelişmesi daha olasıdır. Ayrıca, peptik ülser muzdarip tüm insanların, bu insanların sadece küçük bir yüzdesinde Zollinger-Ellison olacaktır.
Tümörler, vakaların yüzde 50'sinde kanserlidir. Midenin çok fazla asit üretmesine neden olan ve sonrasında mide ve duodenum ülserlerine (peptik ülserler) neden olan bir hormon salgılarlar. ZES'in neden olduğu ülserler, tedaviye sıradan peptik ülserlere göre daha az cevaplıdır. ZES'li kişilerin tümör geliştirmesine neden olan şey bilinmemektedir, ancak ZES vakalarının yaklaşık yüzde 25'i çoklu endokrin neoplazi adı verilen genetik bir bozuklukla ilişkilidir.
belirtiler
- Kemiren, karın ağrısı
- Bu ağrı genellikle göğüs kemiği ile göbek arasındaki alanda bulunur.
- Basınç, şişkinlik veya dolgunluk hissi
- Bu ağrı genellikle yemekten 30 ila 90 dakika sonra gelişir ve sıklıkla antasitler tarafından giderilir.
- Boğazda yukarı çıkan karın bölgesinde ağrı veya yanma hissi
- Buna neden olur mide ekşimesiveya gastroözofageal reflüve mide içeriği yemek borusuna geri geldiğinde oluşur.
- Kusma
- Kusma kan içerebilir veya kahve çekirdeğine benzeyebilir.
- İshal
- Tabureler kötü kokulu olabilir.
- Siyah, katranlı tabureler
- Dışkıdaki kan onları koyu kırmızı veya siyah yapar ve koyulaşır veya yapışkan yapar.
- Mide bulantısı
- yorgunluk
- zayıflık
- Kilo kaybı
Nedenler
Zollinger-Ellison sendromuna, bir tümör (gastrinoma) veya pankreas ve üst ince bağırsakta bulunan tümörler (duodenum) neden olur. Bu tümörler, gastrin hormonunu üretir ve gastrinom olarak adlandırılır. Yüksek seviyede gastrin, mide asidinin aşırı üretilmesine neden olur. Asitlikteki bu artış, peptik ülserler mide ve oniki parmak bağırsağında.
Teşhis
Kan testiKandaki gastrin seviyesinin artmış olup olmadığını görmek için kan testi yapılır. Gastrin seviyesinin yükselmesi pankreastaki veya duodenumdaki tümörleri gösterebilir.
Baryum X-ışınıHasta yemek borusu, mide ve duodenumun duvarlarını kaplayacak baryum içeren bir sıvı içer. Röntgenler daha sonra alınır. Doktor daha sonra ülser bulguları için röntgenleri izler.
Üst EndoskopiDoktor, yemek borusu, mide ve duodenum içini, endoskop adı verilen bir aletle, lensli, ince, esnek, ışıklı bir tüp ile inceler. Endoskop ağızdan ve boğazdan aşağı, mide ve duodenuma yerleştirilir. Doktor ülser arayabilir ve biyopsi olarak adlandırılan ve gastrin üreten tümörlerin var olup olmadığını belirlemek için laboratuvarda muayene için biyopsi adı verilen bir doku örneğini kaldırabilir.
Görüntüleme TeknikleriBir doktor, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması ve ultrason veya tümörlerin yerini saptamak için bir nükleer tarama kullanabilir.
Zollinger-Ellison Sendromu Komplikasyonları Zollinger-Ellison vakalarının yüzde 50'sinde, tümörler kanserlidir (malign). Tümörler kanserli ise, kanserin karaciğere, pankreasın yakınındaki lenf bezlerine ve ince bağırsaklara yayılma riski vardır. Zollinger-Ellison Sendromunun Diğer Komplikasyonları Zollinger-Ellison sendromunun tedavisi iki alana odaklanır: Tümörleri tedavi etmek ve ülserleri tedavi etmek. Zollinger-Ellison Sendromunda Tümör Tedavisi Sadece bir tümör varsa, ameliyat sıklıkla yapılır. Eğer tümörler karaciğerde ise, bir cerrah mümkün olduğu kadar karaciğer tümörünü kaldıracaktır (zayıflatma). Tümörlerde ameliyat mümkün olmadığında, diğer tedaviler kullanılır: Zollinger-Ellison Sendromunda Ülser Tedavisi Protonlar Inhibitörleri pompalarBunlar Zollinger-Ellison sendromu için en etkili ilaçlardır. Proton pompa inhibitörleri oldukça güçlüdür ve asit üretimini baskılar ve iyileşmeyi destekler. Proton pompası inhibitörlerinin örnekleri arasındaPrilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex, veProtonix.
Asit BlokerleriBunlara histamin (H-2) blokerleri de denir. Bu ilaçlar sindirim sistemine salınan hidroklorik asit miktarını azaltır. Bu ülser ağrısını hafifletmeye ve iyileşmeyi teşvik etmeye yardımcı olur. Asit blokerleri histamin histamin reseptörlerine ulaşmasını önleyerek çalışır. Histamin reseptörleri, midede asit salgılayan hücrelere hidroklorik asit salgılamak için sinyal gönderir. Asit bloker örnekleri arasında Tagamet, Pepcid, Zantac'ın, veAxid.
Asit blokerleri proton pompası inhibitörlerinin yaptığı gibi çalışmaz ve doktor tarafından reçete edilmeyebilir. Asit bloker kullananlar için, etkili olabilmeleri için yüksek, sık dozlara ihtiyaç duyarlar. Yukarıda belirtildiği gibi, Zollinger-Ellison vakalarının yüzde 50'sinde, tümörler kanserlidir. Erken tanı ve cerrahi buluş, sadece% 20 ila% 25'lik bir kür oranına ulaşabilir. Bununla birlikte, tıbbi bilgiler, gastrinomların yavaş büyüdüğünü ve bir tümörün keşfedilmesinden sonra hastalar yıllarca yaşayabileceğini belirtir. Asit baskılayıcı ilaçlar, asit aşırı üretim semptomlarının kontrolünde çok etkilidir. Bu makaledeki tüm bilgiler sadece eğitim amaçlı verilmiştir. Teşhis için sağlık hizmeti sağlayıcınızı görmeniz gerekir. Şu anda bu durumun tüm yönleri, tedavi seçenekleri ve devam eden bakım ve durumun izlenmesi, doktorunuzla tartışılmalıdır. Teşhisten sonra, yeni veya kötüleşen semptomlar yaşarsanız ve bunları belirtiyorsanız, bunlar doktorunuza bildirilmelidir.
tedavi
prognoz
Charles Bonnet Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Charles Bonnet sendromu hakkında bilgi edinin; bu, tam veya kısmi görme kaybı olan kişilerde canlı, görsel halüsinasyonlara neden olan bir durumdur.
Down Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi
Down sendromu (trizomi 21) en sık görülen kromozomal bozukluktur. Buna neyin neden olduğunu, genel semptomları ve nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.
Dravet Sendromu: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Dravet sendromu erken çocukluk çağında nöbetler ve gelişimsel problemlerle karakterize nadir bir hastalıktır. Belirtiler, tedavi ve daha fazlası hakkında bilgi edinin.