El Bileği ve Dirsek Ulnar Nöropatisini Anlamak
İçindekiler:
- El ve Bilek Sinirleri
- Kübital Tünel Sendromu
- Ulnar Tünel Sendromu
- Teşhis ve tedavi
- DipHealth'den Bir Kelime
Kolda Dirsekte Elde Ağrı ve Uyuşma - Ulnar Sinir Sıkışma Nöropatileri (Eylül 2024)
Çoğu insan muhtemelen el bileğinin (karpal tünel) çarpılmasının ağrı, karıncalanma ve uyuşukluğa neden olduğu baş parmağında, iki bitişik parmağında ve avuç içinin bir kısmında aşinadır.
Bileğin diğer tarafında da ulnar sinirin sıkışmasının pembemsi parmağında, parmak parmağında ve elin kenarında yayılan bir ağrı veya uyuşmaya neden olduğu benzer bir durum ortaya çıkabilir. Buna kübital tünel sendromu ve ulnar tünel sendromu olarak bilinen iki farklı durumun neden olabileceği ulnar nöropati denir.
El ve Bilek Sinirleri
Bu sendromların neden oluştuğunu anlamak, el anatomisinin temel bir anlayışını gerektirir. El, üç ana tipten oluşan karmaşık bir sinir ağından oluşur: radyal, medyan ve ulnar sinirler. Bu sinirlerin her birinin elinde farklı bir işlevi vardır:
- Radyal sinir, parmakların düzleştirilmesinin yanı sıra, elin arka kısmının çoğundan duyumdan sorumludur.
- Median sinir, baş parmakların çoğuna ve ilk iki parmağa duyu hissi verirken, ilk iki parmağa ve baş parmağa fleksiyon sağlar.
- Ulnar sinir, pembemsi parmağa ve halka parmağın bir kısmına karşı duyumdan sorumludur. Ayrıca bu parmakları esnetir ve parmaklarınızı birbirinden ayırmanıza izin verir.
"Ulnar nöropati" tıbbi terimi basitçe ulnar siniri ile ilgili bir sorun olduğu anlamına gelir. Bu olduğunda, genellikle sinire basan bir şeyin sonucudur (bir şekilde dirseğinize çarptığında ve o sanki kolunuzun aşağı doğru sarıldığını hissedersiniz).
Sinirler omurilikten koluna elden geçerken, bazen hasar görmeye ve sıkışmaya daha açık oldukları dar alanlardan geçer. Ulnar sinir sıkışması için en yaygın iki yer dirsek ve el bileğidir.
Kübital Tünel Sendromu
Ulnar sinir (yani, "komik kemik" siniri) omurgadan kaynaklanır ve kolunuzun uzunluğu boyunca aşağıya iner. Kübital tünel sendromu özellikle ulnar sinir dirseğe basıldığında ortaya çıkar.
Ne zaman sinir bu seviyede sıkıştırsa, parmaklarda ve eldeki herhangi bir ağrı, dirseğin tekrar tekrar bükülmesiyle (telefonda konuşmak gibi) daha da kötüleşebilir. Bu belirtiler bazen sizi geceleri uyandıracak kadar derin olabilir. Aslında, insanların ağrıdan kaçınmak için dirsekleriyle yatması alışılmadık bir durum değildir.
Kübital tünel sendromu ayrıca önkolda yayılan bir ağrıya ve eldeki kaslarda zayıflığa neden olabilir. Ciddi durumlarda, kas atrofisi ve elin pençesi oluşabilir.
Ulnar Tünel Sendromu
Ulnar tünel sendromu, sinirin el bileğinde fakat karpal tünel sendromundan farklı bir yerde, özellikle Guyon Kanalı adı verilen dar bir alanda sıkışmasından kaynaklanır. Ulnar tünel sendromu, çekiç gibi tekrarlayan sarsıntı hareketlerinden veya bisiklete uzun süre boyunca gidonlara yaslandığında meydana geldiği gibi bileğe sürekli baskı uygulanmasından kaynaklanabilir.
Daha sonraki aşamalarda, ulnar tünel sendromu atrofi veya hipotenar ve interosseöz kasların büzülmesi nedeniyle el zayıflığına neden olabilir (elinizde derin bulunan kaslar). En ciddi vakalarda, atrofi elin pençelenmesine yol açabilir.
Teşhis ve tedavi
Ulnar nöropati tanısını doğrulamak için genellikle fizik muayene yeterlidir. Belirtiler şiddetliyse ve daha agresif tedavi gerektiriyorsa, doktorunuz bir elektromyogram veya sinir iletimi çalışmaları isteyebilir.
Kübital tünel sendromu tedavisi ve ulnar tünel tedavisi benzerdir. İlk amaç, siniri sıkıştırabilecek herhangi bir enflamasyonu azaltmaktır. Bu, dinlenme, uygun mekanik ve destek ayağı kombinasyonunu içerir. İbuprofen gibi bir ağrı kesici de önerilebilir.
Bununla birlikte, tedavinin nasıl yapıldığına dair çeşitli farklılıklar vardır.
- Kübital tünel sendromu ile, destekleyici splintleme, dirseğin bükülmesinin 45 derecede tutulmasını gerektirir. Atel, semptomların ciddiyetine bağlı olarak sürekli veya sadece gece giyilirdi. Konservatif tedavi başarısız olursa, dirseğin seviyesindeki siniri açmak için cerrahi kullanılabilir
- Ulnar tünel sendromu ile, Destekleyici splintleme, el bileğinin esnemesini engellemek için bir atel kullanımı kullanan karpal tünel sendromu için olanlara benzer olacaktır. Konservatif tedavi başarısız olursa, Guyon kanalı çevresindeki sinirin dekompresyonu için cerrahi kullanılabilir. Aynı zamanda, hem karpal tünelin hem de ulnar tünelinin bir kısmını oluşturan çatının karpal tünel ligamentinin salınımını içerebilir.
Ameliyat yapılırsa, dirsek veya el bileğinin kuvvetini ve fleksiyonunu geri kazanmak için yapılandırılmış bir fizik tedavi süreci izlenir. Kurtarma 12 hafta kadar sürebilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Bileğinizdeki veya elinizde sinir yaralandığından şüpheleniyorsanız, lütfen sizi bir uzmana götürebilecek olan doktorunuzla randevu alın. Kübital tünel sendromu ve ulnar tünel sendromu gibi durumlar özel testler ve tedavi gerektirir.
Dirsek Ağrısı: Nedenleri, Tedavisi ve Doktora Ne Zaman Görüleceği
Tenis ve golfçü dirseği dahil, dirsek ağrısının potansiyel nedenleri, tedavi seçenekleri ve ne zaman doktorunuzu görmeniz gerektiğini öğrenin.
Ayak Bileği Yaralanmaları için Ayak Bileği Egzersizleri ve PT
Bir ayak bileği yaralanmanız var mı? Yaralı bileğiniz için fizik tedavi ayak bileği egzersizleri tam bir rehber.
Ayak Bileği Burkulma - Bükümlü Ayak Bileği Tanı ve Tedavisi
Ayak bileği burkulması, ağrı ve şişliğin yaygın bir nedenidir. Bir burkulan ayak bileği uygun tedavi ve rehabilitasyon ile hızlı bir şekilde iyileşebilir.