Diz Değiştirme Ameliyatından Sonra Enfeksiyon

Diz protezi ameliyatı, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 500.000'den fazla hasta üzerinde yapılan yaygın bir işlemdir. Hastaların çoğunluğu ameliyattan sonra sorun yaşamazken, bu prosedürü kullanmayı düşünen herkes için endişelenmeye neden olan diz protezi riski vardır. Diz protezi ile ilgili en sık görülen komplikasyonlardan biri enfeksiyondur.

Diz protezi ameliyatı sonrası enfeksiyon nadirdir.Ameliyattan sonraki ilk 2 yılda, bir enfeksiyon geliştirme şansı% 1.5 olarak tahmin edilmektedir. 2 yıl sonra, enfeksiyon olasılığı yaklaşık% 0,5'e iner. Bu sayılar çok küçük olsa da sıfır değildir ve diz protezi olan kişilerin bu ciddi komplikasyonun önlenmesi için yapabilecekleri her şeyi bilmeleri gerekir.

Diz Değiştirme Enfeksiyonları Neden Oluşur?

Diz replasmanları, ilk cerrahi prosedürün bir sonucu olarak, vücuttaki diğer enfeksiyonlar veya genellikle bilinmeyen nedenlerle enfekte olabilir. Bazı hastaların diz protezi enfeksiyonlarına yakalanma konusunda daha eğilimli olduklarını biliyoruz. Enfeksiyon geliştirme riskleri şunları içerir:

• Şeker hastalığı
• yetersiz beslenme
• Sigara içmek
• şişmanlık
• Steroid kullanımı
• Alkolizm
• Romatoid Artrit

Diz Değiştirme Enfeksiyonlarını Önleme

Diz replasmanlarının en önemli önceliği enfeksiyonun oluşmasını engellemektir. Enfeksiyon geliştirme risklerinden bazıları, bu faktörlerin etkisini azaltmaya yardımcı olacak şekilde yönetilebilir. Örneğin, beslenmeyi iyileştirme, tütün kullanımını azaltma ve hastaları enfeksiyona daha duyarlı hale getirebilecek ilaçları bırakma çabaları, diz protezi ameliyatından önce yapılabilir. Ameliyathanede cildi ve cerrahi bölgeyi sterilize etmek ve odaya giren ve çıkan kişileri en aza indirgemek için çaba harcanmaktadır. En düşük enfeksiyon riskini sağlamak için ameliyattan sonraki 1 saat içinde intravenöz antibiyotikler verilmelidir.

Diz Değiştirme Enfeksiyonlarının Tedavisi

Diz protezi enfeksiyonları genellikle erken veya geç enfeksiyon kategorilerine ayrılır. Erken enfeksiyonlar, ameliyatın haftaları veya ayları içinde meydana gelir ve enfeksiyonun temizlenmesi için sıklıkla ameliyatla tedavi edilir, ardından enfeksiyona neden olan spesifik bakterileri hedef alan antibiyotik tedavisi uygulanır. Çok sayıda cerrahi işlem gerekli olabilir ve antibiyotikler genellikle en az 6 hafta sürdürülür.

Geç enfeksiyonların tedavisi daha zordur ve enfeksiyon teşhisi konmadan önce haftalar, aylar ve hatta yıllar boyunca sıklıkla görülür. Enfeksiyon uzun süredir mevcutsa diz protezi implantları gevşeyebilir. Bu durumlarda, implantların sıklıkla çıkarılması ve enfeksiyonun tedavi edilmesi gerekir. En sık olarak, enfekte diz protezi çıkarılır, enfeksiyon antibiyotiklerle en az 6 hafta tedavi edilir ve enfeksiyon tedavi edildiğinde yeni bir diz protezi yapılır. Bu, iki aşamalı revizyon dizinin değiştirilmesi olarak adlandırılır, çünkü enfekte olmuş diz replasmanını çıkarmak için diğeri yeni bir diz replasmanına koymak için iki farklı ameliyat yapılır. Bazı durumlarda, enfekte diz replasmanının alındığı ve aynı ameliyat sırasında yenisinin konulduğu tek aşamalı bir revizyon yapılabilir. Bununla birlikte, eğer enfeksiyon yeterli şekilde tedavi edilmemiş gibi, dikkatli olunmalıdır, o zaman ek cerrahi müdahale gerekli olacaktır.

Tedavinin Başarısı

Diz protezi enfeksiyonları için tedavinin başarısı birkaç faktöre bağlıdır. Erken teşhis edilen enfeksiyonlar, geç enfeksiyonlardan daha iyi ücret alma eğilimindedir. Daha fazla antibiyotiğe duyarlı bakteri enfeksiyonları, dirençli enfeksiyonlardan daha kolay tedavi edilir. Genel olarak, tedavinin başarısı% 70 ila 90 arasındadır. Bazı hastalar çok sayıda cerrahi işlem gerektirebilir ve nadir durumlarda, bazı hastalar kronik baskılayıcı tedavi olarak bilinen antibiyotik tedavisine süresiz olarak devam eder. Bu durumlarda, enfeksiyonun tedavi edilemeyeceği veya tedavinin hasta için çok zorlayıcı olacağı ve hedefin enfeksiyonu tedavi etmeden kontrol altına almak olduğu düşünülmektedir.

Bir enfeksiyon tedavi edildiğinde ve hastalar normal olarak çalışan bir diz replasmanına sahip olduklarında, normal aktivitelerinin tümünü devam ettirebilirler. Diz protezi enfeksiyonunun tedavisi uzun ve zorlu olsa da, ortopedi cerrahları uygun, agresif tedavi ile çoğu hastanın normal aktif yaşam tarzlarına devam edebilecekleri konusunda hemfikirdirler. Ne yazık ki, en iyi şartlar altında bile, enfeksiyon, her zaman diz değiştirilmesinde, enfeksiyon değiştirilen eklemden atılsa bile, bir miktar işlev kaybına neden olur.