Batı Nil Virüsü: İşaretler, Belirtiler ve Komplikasyonlar

Batı Nil Ateşi, vakaların% 75'inin tanınabilir hiçbir semptomu olmayan çok küçük bir sivrisinek kökenli viral enfeksiyondur. Geriye kalan yüzde 25'i ateş, baş ağrısı, kusma veya döküntü oluşturabilir. Batı Nil virüsü sağlıklı erişkinlerde veya çocuklarda nadiren büyük hastalıklara yol açarken, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler (örneğin yaşlılar ve HIV ile yaşayan kişiler) menenjit ve ensefalit dahil olmak üzere ciddi komplikasyon riski taşırlar.

Sık Belirtiler

Batı Nil virüsü ile enfekte olmuş kişiler, maruziyetin iki ila 14 gün içinde tipik olarak semptomlar geliştirir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Baş ağrısı
• Ateş
• Kas ağrıları (miyalji)
• Eklem ağrısı (artralji)
• Asiri terleme
• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• Şişmiş lenf bezleri (lenfadenopati)
• Makülopapüler döküntü (küçük, kırmızı çarpmalar ile karakterizedir)

Semptomlar hafiftir ve birkaç gün veya hafta sürebilir. Bir kızarıklık olmadığında, insanlar genellikle enfeksiyonu hafif bir grip ya da kötü bir yaz soğukluğuna benzer olarak tanımlayacaklardır. Daha sık olmamakla birlikte, semptomlar tedavi olmaksızın kendi kendilerine çözülür.

Komplikasyonlar

Batı Nil virüsü nörotropik bir virüstür, yani sinir sistemine tercihen saldırır. Vakaların büyük çoğunluğunda, vücudun bağışıklık savunması virüsü kendi başına kontrol edebilir ve sonunda nötralize edebilir.

Bununla birlikte, bağışıklık sistemleri tehlikeye giren insanlar için de aynısı geçerli olmayabilir. Bu, yaşlı, organ nakli alıcıları, ileri HIV'li kişiler ve kanser kemoterapisi geçiren kişiler gibi bazı grupları ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini artırır.

Semptomların tipleri ve şiddeti büyük ölçüde etkilenen sinir sisteminin kısımlarına bağlıdır. Toplu olarak, komplikasyonlar Batı Nil nörovasvazik hastalık (WNND) olarak adlandırılır ve ensefalit, menenjit, meningoensefalit ve poliomyelit içerir. Genel olarak, WNND yüzde 9 ölüm riski ile ilişkilidir. Yaşlılarda oranın daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Batı Nil Ensefaliti

Batı Nil ensefaliti, virüsün beynin iltihaplanmasına neden olduğu bir durumdur. Beynini çevreleyen ve zararlı ajanları filtreleyen kan-beyin bariyerini geçerek yapar. Batı Nil virüsü, bunu kolayca yapabilen birkaç böcek kaynaklı virüslerden biridir.

Batı Nil ansefaliti, WNND'nin en yaygın tezahürüdür. Genellikle ateş, baş ağrısı, boyun ağrısı veya sertlik, konfüzyon, unutkanlık, aşırı uyuşukluk, ışık duyarlılığı (fotofobi) ve kişilik veya davranış değişiklikleri neden olur.

Batı Nil ansefaliti olanların yüzde 30 ila yüzde 50'si tek taraflı kas zayıflığı (vücudun bir tarafında anlamlıdır) yaşayacaktır. Bunlardan bazıları, fokal felce, kasların kontrakte edemediği bir tür felce dönüşebilir.

Batı Nil Menenjit

Batı Nil menenjit, virüsün, beyin ve omuriliği çevreleyen ve çevreleyen üç zarın, meninks iltihabına neden olduğu bir durumdur. Menenjit, Batı Nil ansefalitinin aynı fiziksel semptomlarının çoğuna neden olurken, tipik olarak bir kişinin davranışını veya kişiliğini değiştirmez. Bulantı, kusma ve yüksek sesler (fonofobi) korkusu da yaygındır.

Batı Nil Meningoensefalit

Batı Nil meningoensefalit, hem beyin hem de meninksleri etkileyen bir komplikasyondur. 60 ve 89 yaşları arasındaki erkekler, genel nüfusa göre Batı Nil meningoensefalitini geliştirmede 20 kat daha fazla iken, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler 40 kat daha fazla risk altındadır.

Meningoensefalit, menenjit ve ensefalitin aynı nörolojik semptomlarının çoğunu paylaşırken, bu komplikasyonla daha şiddetli ve uzun süreli (ve bazı durumlarda da kalıcı hale gelebilir) olma eğilimindedir. Ölüm riski de yüzde 12 ile yüzde 15 arasında seyrediyor. Yaşlılarda ölüm riski yüzde 35 kadar yüksek olabilir.

Batı Nil Poliomyelitis

Batı Nil poliomyeliti, diğer çocuk felci formları gibi, akut ve çoğu zaman yetersiz motor kontrol kaybıyla karakterizedir. Batı Nil ateşinin diğer nörolojik komplikasyonlarından farklı olarak, poliomyelite ateş, baş ağrısı veya diğer yaygın enfeksiyon semptomları eşlik etmeyebilir.

Bu durum, genellikle duyu kaybı olmaksızın, vücudun yan tarafındaki ani flacid felci ile karakterizedir. Felç genellikle ağrıdan önce gerçekleşir ve genellikle semptomların ilk ortaya çıkmasından iki ila sekiz gün sonra hızlıca çarpabilir.

Daha az sıklıkla, Batı Nil poliomyeliti, solunum sistemini etkileyebilir ve kişinin nefes almasına yardımcı olmak için mekanik ventilasyon gerektirebilir. Aynı zamanda idrar veya fekal inkontinansla sonuçlanan sfinkter kontrol kaybına da neden olabilir.

Felç kalıcı bir bozukluğa yol açabilirken, daha hafif vakalar, etkilenen sinir hücreleri yavaş yavaş iyileştikçe ve bağlantıları yeniden kurdukça önemli ölçüde iyileşebilir. Daha az etkilenen ekstremite olan kişiler genel olarak daha iyi iyileşme gösterme eğilimindedir. Bununla birlikte, güç toparlanmasının çoğu semptomların başlangıcından sonraki ilk altı ila sekiz ay içinde ortaya çıkacak ve sonuçta daha az belirgin iyileşme ile platolama gerçekleşecektir.

Batı Nil Geri Dönüşümlü Felç

Batı Nil geri dönüşümlü felç, yine vücudun sadece bir tarafını etkileyen, daha az ciddi, geçici bir felç biçimidir. Durum iyi anlaşılmamış olmasına rağmen, poliomyelitis ve Lou Gehrig hastalığını tetikleyen omuriliğin aynı parçasının (anterior horn olarak adlandırılan) iltihabının neden olduğu düşünülmektedir.

Batı Nil poliomyelitinden Batı Nil geri dönüşümlü felçini ayırt eden şey, kas zayıflığı meydana gelse bile refleks yanıtlarının sağlam kalmasıdır. Başlangıçtaki felç derin olabileceği halde, sonunda motor fonksiyonunun az görünen bozukluğu ile tersine dönecektir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?

Bir sivrisinek ısırığı almak, Batı Nil ateşi alacağınız anlamına gelmez. Batı Nil virüsü ile enfekte olan insanların çoğu ya hiç bilmiyor ya da sadece hafif bir grip için hata yapıyor.Enfekte olduğunu keşfetmiş olsanız bile, herhangi bir sorun ya da tedavi olmaksızın iyileşme şansınız iyidir.

Bununla birlikte, eğer yaşlıysanız veya bağışıklıktan ödün vermediyseniz, şiddetli bir baş ağrısı, yüksek ateş, boyun sertliği, konfüzyon, ışık hassasiyeti veya ani kas güçsüzlüğü yaşarsanız derhal dikkatli olmanız gerekir. Bunlar her ikisi de acil tedavi gerektiren ansefalit veya menenjittir.

Batı Nil virüsü artık yabancı seyahatle ilişkili bir hastalık değildir. Amerika Birleşik Devletleri'nde Afrika ve Orta Doğu gibi kolayca alabilirsiniz. Ağırlıklı olarak yaşlılar arasında ortaya çıkan ölümler, genellikle Kanada'da 12 kadar az olan ve Amerika Birleşik Devletleri'nde 177'ye kadar değişen oranlarda düşüktür.

Batı Nil Virüs Enfeksiyonuna Neden Olanlar? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Batı Nil Virüsü. Atlanta, Gürcistan; 2 Ağustos 2017 güncellendi
• Gyure, K. Batı Nil Viral Enfeksiyonları. J Neuropath Exper Nöroloji. 2009; 10 (1): 1053-1060. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
• Hughes, J.; Wilson, M.; ve Sejvar, J. İnsan Batı Nil Virüsü Enfeksiyonunun Uzun Dönem Sonuçları. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.