Batı Nil Virüsü Enfeksiyonları Nasıl Teşhis Edilir

Batı Nil virüsü enfeksiyonunu teşhis etmek için özel kan testi kullanılır. Bu test, virüsün kendisini tanımlamayı veya West Nil virüsüne karşı oluşturulmuş spesifik antikorları aramayı amaçlamaktadır.

Şüpheli bir West Nile enfeksiyonu olan ve ciddi şekilde hasta olan insanlarda spesifik test yapılır, ancak hastalığın hafif grip benzeri bir şekline sahip olanlarda nadiren yapılır.

Viral Algılama

West Nil virüsü için kan veya vücut sıvısının incelenmesi, gerçek viral RNA'yı tanımlayabilen bir test olan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi ile gerçekleştirilir.

Bu test genellikle insanlarda West Nil virüsü teşhisinde çok faydalı değildir, çünkü virüs genellikle kan dolaşımında bir enfeksiyon ortaya çıktıktan sonra çok kısa bir süre boyunca bulunur ve genellikle o zamana (veya çok düşük konsantrasyonda) geçer. hafif semptomlar gelişir. Bu nedenle, enfeksiyonun daha hafif formları ile PCR testi zaman testi yapıldığında çok olumsuzdur.

Bununla birlikte, daha şiddetli Batı Nil ateşi vakası gelişen insanlarda, virüs zaman hastalığı geliştiğinde hala kan dolaşımında olma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle PCR testi daha faydalı olma eğilimindedir.

Ayrıca, beyin omurilik sıvısının (BOS) PCR testi, Batı Nil menenjiti veya ensefaliti olan kişilerde yararlıdır, çünkü virüs bu kişilerde BOS'de sıklıkla bulunur.

Antikor Testi

ELISA testi (enzime bağlı immünosorbent deneyi), vücudun West Nil virüsü ile savaşmak için yaptığı IgM antikorlarının varlığını tespit edebilir. Bu test genellikle iki kez yapılır - akut hastalık zamanında ve daha sonra iyileşme aşamasında. IgM antikor seviyelerinin yükselmesi ve düşmesi genellikle tanı koymak için yeterlidir.

Batı Nil enfeksiyonu için test yapmak nispeten pahalı olabilir ve bu testleri yorumlamak çoğu zaman tamamen kolay değildir. Bu nedenle, Batı Nil virüsü için tanısal testler genellikle yalnızca belirli bir tanı koymanın önemli olduğu düşünüldüğünde yapılır.

Rutin Laboratuar Testleri

Rutin kan testi (kan sayımı ve serum elektrolitleri gibi) akut hastalığı olan herhangi bir kişide yapılırken, bu testler West Nile virüsü ile enfekte olmuş bir kişide özellikle ortaya çıkmaz.

Ne Zaman Test Edilmeli

Batı Nil virüsü ile enfekte olmuş kişilerin büyük çoğunluğu hiçbir zaman özel teşhis testine sahip değildir - ya da buna ihtiyaç duymazlar. West Nile virüsüne maruz kalan çoğu insanda hiçbir belirti yoktur veya tıp uzmanlarına danışmadan, kendileriyle ilgilendikleri kendi kendini sınırlayan grip benzeri bir hastalık geliştirir.

Aslında, bir Batı Nil virüsü enfeksiyonunun yüzde 80'i gibi bir şey zaman zaman hepimizin uğraştığı olağan “yaz soğukluğu” dan ayırt edilemez. Doktorlar, bu tür hastalıklara neden olan virüslere (West Nile virüsü dahil) yönelik özel bir tedavi olmadığı için, doktorlar, hangi virüsün “soğuk algınlığımıza” neden olduğunu görmek için uygun bir test yapmazlar.

Bununla birlikte, spesifik bir tanı koymanın önemli olduğu birçok durum vardır. Temel olarak, bunlar:

• Hasta çok hasta ve uzun süreli hastalık, kalıcı sakatlık veya ölüm riski var. Bu gibi durumlarda, doktorlar belirli bir tanı koymak için gerekli olan her şeyi yaparlar. Menenjit veya ensefalit varsa agresif tanısal test her zaman gereklidir.
• Özel bir tanı koymak, sivrisineklerin azaltılması için adımlar atılması veya popülasyonun tıklatılması veya genel nüfusa sağlık uyarısı verilmesi gibi bazı halk sağlığı önlemlerini tetikleyebilir.

Diğer birçok ciddi hastalık West Nile virüsünün neden olduğu hastalıklara çok benzeyebilir, bu nedenle tanıyı olabildiğince tam olarak tespit etmek önemlidir. Doğru teşhisi koyarken, doktorun (laboratuvar testine ek olarak), yakın zamanda seyahat geçmişine dikkatlice bakması ve sivrisinek veya kene ısırıklarına maruz kalması gerekir. (Batı Nil virüsü, kenelerden insanlara yayıldığı bilinmemektedir, ancak diğer benzer enfeksiyonlar kesinlikle vardır.)

West Nil virüsü enfeksiyonu ile karıştırılabilecek potansiyel olarak ciddi hastalıklar şunlardır:

• Diğer virüsler ayrıca, herpes simpleks ensefalit, varisella-zoster ensefalit, Dang humması, Powassan virüsü enfeksiyonu, St. Louis ensefalit, Japon ensefaliti veya bir enterovirüs nedeniyle ensefalit dahil olmak üzere menenjit veya ensefalite neden olabilir.
• Kene kaynaklı bazı hastalıklar, Rocky Mountain benekli ateş, Lyme hastalığı ve ehrlichiosis dahil West Nile enfeksiyonlarından ayırt edilemeyen hastalıklar üretebilir.
• Pnömokok veya meningokoklu bakteriyel menenjit, West Nile virüsünün neden olduğu menenjit de dahil olmak üzere diğer tüm menenjitlere benzeyebilir.

Bu enfeksiyonların çoğu, spesifik antibiyotiklerle tedavi gerektirir. Bu nedenle, birileri Batı Nil virüsü nedeniyle ortaya çıkacak (veya olmayacak) ciddi bir hastalığı olduğunda kesin bir tanı koymak için kritik öneme sahiptir.

Batı Nil Virüsü Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. İnsan Batı Nil Virüsü Enfeksiyonu Tanısında Son Gelişmeler ve Zorluklar. Uzman Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
• Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et al. Batı Nil Virüsü Enfeksiyonunda Virüs Ve Antikor Dinamiği. J Infect Dis 2008; 198: 984.
• Lindsey NP, Staples JE, Lehman J., Et Al. İnsan Batı Nil Virüsü Hastalığı Sürveyansı - ABD, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.