Batı Nil Virüsü Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir?

Batı Nil virüsü enfeksiyonunun tedavisi, sebep olduğu hastalığın şiddetine bağlıdır. Hafif bir grip benzeri hastalıktan (veya hiçbir belirti göstermeden) menenjit veya ensefalitli hayatı tehdit eden nörolojik hastalığa kadar çeşitli klinik sendromlara neden olabilir.

Her iki senaryoda da genellikle önerilenlerin yanı sıra önleme ve daha fazlası için ipuçlarını keşfedin.

Hafif Batı Nil Enfeksiyonları

Hafif bir Batı Nil ateşi vakası gelişen insanlar genellikle ateş, kas ağrıları, baş ağrıları, halsizlik ve yorgunluk, boğaz ağrısı ve muhtemelen gastrointestinal problemlerin bir kombinasyonunu yaşarlar.

Bu insanlar genellikle kendilerini “kötü bir yaz soğukluğu” ile teşhis ederler ve kendilerini dinlenme, sıvı ve analjeziklerle standart yollarla tedavi ederler. Doktorlar çok sık müdahalede bulunmaz ve hafif Batı Nil hastalığı olan insanlar en çok birkaç gün içinde tamamen iyileşir.

Ciddi Batı Nil Enfeksiyonları

Ne yazık ki, West Nil virüsü de, özellikle merkezi sinir sistemini istila ederse ve menenjit veya ensefalite neden olursa, çok daha ciddi bir hastalığa neden olabilir. Bu enfeksiyon şekli ile insanlar çok yüksek ateş, felç, kafa karışıklığı, nöbet, koma ve ölüm geçirebilirler. Şiddetli bir Batı Nil virüsü enfeksiyonu olan bir kişide agresif tedavi zorunludur.

Ciddi Batı Nil virüsü enfeksiyonu olan kişilerin tedavisi büyük oranda destekleyicidir. Yani, ateşi düşürmek, hidrasyon seviyelerini korumak ve metabolik ve kardiyovasküler stabiliteyi korumak için agresif önlemler alınır - vücudun enfeksiyonu temizlemek için bağışıklık tepkilerini beklerken. Bu tür önlemler yoğun bir bakım ünitesinde, belki de haftalarca veya daha uzun süre boyunca tedavi gerektirebilir.

Antiviral ilaçlar

Antiviral tedavinin klinik çalışmalarda ciddi West Nil virüsü enfeksiyonu olan insanlara ölçülebilir yararı olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, bu tedavilerin birçoğu denenmiştir ve bazı anekdot yarar raporları vardır.

Denenen antiviral ajanlar şunları içerir:

• ribavarindir: Bu ilacın West Nile virüsüne karşı yararları büyük ölçüde teoriktir - hatta hayvan modellerinde çalıştığı kanıtlanmamıştır. İsrail'deki Batı Nil salgını sırasında yapılan kontrolsüz bir klinik çalışmada, ilacın etkisiz olduğu bulundu.
• İntravenöz immünoglobulin: Yine burada, intravenöz immünoglobulin (IVIG) ile potansiyel fayda teoriktir. West Nile virüsüne karşı antikorlar (immünoglobulin) yapmanın, insanların virüsten kurtuldukları bir ana mekanizma olduğu düşünülmektedir, bu nedenle, çalışması için "olması gereken" yüksek seviyede anti-Batı Nil antikorları içeren IVIG verilmesi. Ne yazık ki, IVIG'nin Batı Nil virüsü için etkisini test etmek için yapılan tek randomize klinik çalışma bir fayda gösteremedi.
• İnterferon. İnterferon, bazı hayvan modellerinde test edildiğinde West Nile virüsüne karşı etkili gibi görünmektedir. Ancak, interferon ile tedavi edilen hastalarda sadece birkaç dağınık fayda bildirildiği rapor edilmiştir; diğer raporlar, interferonun zararlı olabileceğini öne sürdü.

Antiviral ilaçlarla ilgili bu deneyim göz önüne alındığında, bu yaklaşımın özellikle ümit verici olmadığını söyleyebiliriz. Bu yüzden destekleyici bakım, West Nil virüsü enfeksiyonları için tedavinin temeli olmaya devam ediyor.

önleme

Batı Nil virüsü için en iyi “tedavi” önlemedir. Batı Nil virüsü enfeksiyonlarını önlemeye yönelik önlemler şunları içerir:

• Sivrisinek kontrol programları. Sivrisinek kontrol programları, belirgin sivrisinek üreme alanlarını ortadan kaldırmak için kullanılabilir ve sivrisinek larvalarını yetişkin olmadan öldürmek için larva öldürücü ajanlar püskürtülebilir. Bu tür halk sağlığı önlemlerinin, stratejik olarak uygulandığında, bazı topluluklarda Batı Nil enfeksiyonu insidansını büyük ölçüde sınırladığı gösterilmiştir.
• Kişisel korunma önlemleri. Mülkünüzü sivrisinekler için üreme alanı olabilecek durgun havuzlardan veya su birikintilerinden uzak tutmalısınız. Dışarıda, özellikle günbatımında veya sivrisineklerin en aktif olma eğilimindeyken, şafak sırasında böcek kovucu kullanmalı ve cildinizin mümkün olduğunca üstünü örtmelisiniz.
• Kan bağışı tarama programları. Çoğu gelişmiş ülkede, bağışlanan kan ürünleri transfüze edilmeden önce West Nil virüsü varlığı açısından test edilir. Bu önlemin, Batı Nil virüsü kan transfüzyonlarından edinilme riskini büyük ölçüde azalttığı düşünülmektedir (ve bu risk ilk etapta oldukça düşüktü).

aşılama

West Nile virüsüne karşı aşı geliştirmek için çok aktif çabalar devam etmektedir. Aslında, bazı aşılar zaten atlara lisanslanmıştır (bu da West Nil virüsü ile de oldukça hasta olabilir). Bununla birlikte, insan kullanımı için, bu veya başka bir tıbbi tedavi ile onay almak, hayvanlardan çok daha katı ve zaman alan bir işlemdir.

Yine de, Batı Nil virüsüne karşı birçok insan aşıları şu anda test ediliyor ve erken raporlar en azından bazılarının umut verici olduğunu gösteriyor. Ancak bu potansiyel aşıların hiçbiri Faz 3 klinik denemelerine başlamamıştır (FDA onayından önceki son uzun adım) ve en erken 2020'den önce hiçbir Batı Nil aşısının insan kullanımı için onaylanması beklenmemektedir.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, vd. Aşama Iı, Doz Değişken Tek Yetişkin Doz Batı Nil Aşısının Güvenlik ve İmmünojenikliği Çalışması Healthy 50 Yaşında. Aşı 2012; 6656: 30.
• Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, vd. Yoğun Erken Sezon Erişkin Cinayet Uygulamaları, California, Riverside County, Coachella Vadisi Boyunca Arbovirüs İletimini Azaltır. Vektör Borne Zoonotik Dis 2008; 8: 475.
• Morrey JD, Day CW, Julander JG, vd. Fare ve Hamster Hayvan Modellerinde İnterferon-Alfa ve İnterferon-İndüktörlerin Batı Nil Virüsü Üzerine Etkisi. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.