Testis Kanseri Nasıl Teşhis Edilir
İçindekiler:
TESTİS KANSERİ (Testis Kanseri Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi) (Eylül 2024)
Testis kanseri genellikle ilk olarak testiste sertleşmiş, ağrısız bir topak oluşumu ile tanımlanır. Vakaların çoğunda, topak kanserli olmayacak ancak yine de bir doktor tarafından bir değerlendirme yapılması gerekecek. Bu genellikle bir tümörün varlığını kontrol etmek için bir ultrason ve tümör belirteçleri olarak bilinen proteinleri tespit edebilen kan testlerini içerir. Kanserden şüphe duyulursa, hem tümörü hem de etkilenen testisleri laboratuarda analiz etmek için radikal inguinal orşiektomi olarak bilinen bir ameliyat gerçekleştirilebilir.
Kanserin ilk tümör bölgesinin dışına yayılıp yayılmadığını belirlemek ve kanser tedavisinin ne kadar etkili olabileceğini değerlendirmek için diğer görüntüleme testleri kullanılabilir.
Kendinden Çekler
Testis kanserini teşhis etmek için evde test kiti bulunmamakla birlikte, testis öz muayenesi (TSE) adı verilen şeyi yapabilirsiniz. Bunu duş veya banyo sırasında aylık olarak yapmayı düşünün, çünkü ılık su testisleri ve skrotumu rahatlatır ve mevcut olabilecek anormallikleri tespit etmeyi kolaylaştırır.
TSE yapmak için:
- Her testis bir elinizle desteklenir ve diğeri ile incelenir.
- Her bir testis hafifçe baş parmağınız ve parmaklarınız arasında döndürülmelidir. Yapısına aşina ol. Kabuğu olmayan sert bir yumurta gibi sert ve pürüzsüz hissetmelidir. Sırta takılan ip benzeri yapıya (epididim) dikkat edin. Bu, spermin testisten geçmesini sağlar ve bir yumru ile karıştırılmaması gerekir.
- Anatomiye aşina olduğunuzda, topaklar, kitleler veya nodüller için etrafınızdakileri hissedin.
- Hiçbir şey bulamazsanız, her bir testisin ebatını, şeklini ve ağırlığını ve epididimin hissini ve görünümünü hatırlamaya çalışın, böylece bir sonraki öz muayenede herhangi bir değişiklik olup olmadığını kontrol edin.
- Bir yumru bulursanız, özellikleri not alın. Testis tümörlerinin çoğu ağrısız olur. Bir bezelyeden daha küçük veya bir mermerden daha büyük olabilirler ve hareketli veya taşınmaz olabilirler.
Açıkçası, bir şey bulursanız, doktorunuza başvurmanız gerekecektir. Kanser olmayacağına dair şansı iyi olsa da, yalnızca laboratuar ve görüntüleme testlerinin bir kombinasyonu, kanseri neden olarak kesin olarak doğrulayabilir veya ekarte edebilir.
TSE'nin potansiyel yararına rağmen, testis kanseri taraması ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından ne sıklıkla izlenir ne de tavsiye edilir. Hastalığın yüksek kürleşme oranı (yüzde 90'dan büyük) ve düşük ölüm riski (yüzde 5'ten az) göz önüne alındığında, uygulamanın her iki istatistiği de iyileştirmediği gösterilmiştir.
Görüntüleme
Bir ultrason genellikle bir doktorun testis kanserini teşhis etmek için kullanacağı ilk araçtır. Bilgisayar ekranında iç organların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları yayan, dönüştürücü adı verilen bir değnek benzeri cihazın kullanılmasını içerir. Değerler, daha katı gözüken bir tümör ve olmayan iyi huylu bir durum arasında ayrım yapmak için kullanılabilir.
Bir ultrason ayrıca testis tümörünün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Testis kanserlerinin yüzde doksan beşi germ hücreli tümör olarak sınıflandırılır, yani sperm öncüllerini üreten germ hücrelerinden kaynaklanır. Daha az yaygın olan diğer tipler arasında seks kord-stromal tümörleri ve karışık tümörleri (çoklu tümör tiplerinden oluşur) bulunur.
Germ hücreli tümörler iki ana alt tipe ayrılabilir:
- seminomlar testis kanseri vakalarının çoğunu temsil eder. Genellikle yavaş büyürler ve yayılırlar ve 25 ila 45 yaş arasındaki erkeklerde daha sık görülürler.
- Sigara seminomlar agresif olma ve yayılma olasılığı daha yüksektir (metastaz). Genelde erkekleri geç gençlerindeki 30'lu yaşların başlarında etkiler.
Bir ultrasonda bakıldığında, bir seminoma genellikle çoklu loblara (lobülasyon) sahip olur ve ekranda karanlık görünür (hiperekoik). Buna karşılık, bir seminoma olmayan kist benzeri (kistik) ve değişken doku yoğunluklarına (heterojen) sahip olacaktır.
Ultrason, sizi radyasyona maruz bırakmayan nispeten basit bir testtir. Skrotuma uygulanan iletkenlik jeli uygulandığı için masaya uzanmanız yeterli. Teknisyen daha sonra anormallikleri tespit etmek ve zaman zaman değerlendirme için "anlık görüntüler" almak için dönüştürücüyü cilt boyunca hareket ettirirdi.
Laboratuvarlar ve Testler
Testis kanseri tanısını desteklemek için birkaç basit kan testi kullanılabilir. Tümör belirteçleri olarak bilinen kansere cevaben vücut tarafından üretilen proteinleri tespit ederek çalışırlar.
Testler sadece kanserli bir büyüme kanıtı sunmaz, aynı zamanda farklı kanser türlerini ayırt etmeye yardımcı olabilir.
İnsan Koryonik Gonadotropin (hCG)
İnsan koryonik gonadotropin (hCG) en iyi hamilelik ve hamilelik testindeki rolü ile bilinir. Testis kanseri hücreleri ayrıca hem seminerlerde hem de seminer olmayanlarda hCG üretimini uyarabilir. Bununla birlikte, hGG'nin seviyesi saf seminerlerde düşük olma eğilimindedir ve bu dört vakadan sadece birinde saptanabilir bir sonuç verir.
Erkeklerde artmış hCG, meme dokusunun anormal büyümesi ile karakterize edilen jinekomasti olarak bilinen testis kanseri ortak bir semptomunu tetikleyebilir.
Alfa-Fetoprotein (AFP)
Adından da anlaşılacağı gibi, alfa-fetoprotein (AFP), fetal gelişiminde rol oynayan bir protein türüdür. Yetişkinlerdeki işlevi belirsizliğini korurken, AFP düzeyleri genellikle seminer olmayanlarla artarken, saf seminerlerle artmıyor. Bu nedenle, AFP'deki herhangi bir artış, seminoma olmayan bir belirtinin güçlü bir göstergesi olarak kabul edilebilir.
Laktaz Dehidrojenaz Hormonu (LDH)
Laktoz dehidrojenaz hormonu (LDH), daha az spesifik bir tümör markeridir, ancak doğrudan tümörün başlatılması ve büyümesinde rol oynayan bir tanesidir. Yüksek LDH seviyeleri testis kanserinin kendi başına teşhisi değildir, ancak bazı kanser türlerinin var olduğunu kuvvetli bir şekilde düşündürmektedir.
Yüksek bir LDH ayrıca, bunun tüm kanserler için geçerli olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar olmasına rağmen, tümörün metastaz yaptığını önerebilir. LDH ayrıca kalp krizi, menenjit, ensefalit, HIV ve bazı otoimmün hastalıklara cevap olarak da yükselebilir.
prosedürler
Mikroskop altında değerlendirilebilecek biyopsi adı verilen doku örneği alınarak birçok kanser türü teşhis edilir. Bu nadiren bir testis tümörü ile gerçekleştirilir, çünkü hücrelerin bozulması kanserin yayılmasına neden olabilir.
Bunun yerine, eğer ultrason ve kan testlerinin sonuçları kanseri kesin olarak düşündürüyorsa, doktor rutin olarak radikal inguinal orşiektomi olarak bilinen bir prosedürü seçer. Bu, hem tümörün hem de etkilenen testisin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Bu işlem için cerrah kasık bölgesinin hemen üstünde bir kesi yapar. Tümör ve testis çıkarılmasının yanı sıra, spermatik kordonu ve kanser hücrelerine vücudun geri kalanına kolay bir yol sağlayabilecek herhangi bir kan veya lenf damarı çıkarır. Bu gemiler daha sonra ek bir önlem olarak bağlanır.
Bir orşiektomi için aşırı bir adım gibi görünebilir Kontrol Kanser için, sadece diğer testler güçlü bir şekilde teşhis konduysa gerçekleştirilir.
Bunlar olmasa ve teşhis kesin değilse, cerrah spermatik kordonu kesmeden testisini skrotumdan çekmeyi tercih edebilir. Şüpheli dokudan bir bölüm daha sonra uzaklaştırılır ve değerlendirme için patoloji laboratuvarına koşturulur. Laboratuar herhangi bir kanser hücresi bulamıyorsa, testis değiştirilir ve skrotum dikilir (daha sonra büyümenin kesin nedenini saptamak için daha ileri araştırmalar yapılır). Kanser hücreleri varsa, testis ve spermatik kord çıkarılır.
Hastanede birkaç saat iyileşdikten sonra serbest bırakılmalıdır. İlk 48 saat boyunca skrotal destek takmanız istenebilir. İlk iki hafta boyunca ağır şeyleri kaldırmaktan ya da seks yapmaktan kaçınmanız gerekir. Hepsi söylendi, tamamen iyileşmesi genellikle iki ila üç hafta sürer, ancak bazen daha uzun sürebilir.
Hastalık Evrelemesi
Patoloji raporları testis kanseri için olumlu bir sonuç gösteriyorsa, hastalık doğrulanır. Bir sonraki adım kanseri aşamaya sokmaktır. Evreleme, bir malignitenin vücuda ne kadar yayıldığını belirlemek için kullanılır ve bu da tedavi sürecini bilgilendirir.
Evreleme için Testler
Kan testleri ve doku değerlendirmelerine ek olarak, doktorunuz kanserin ne kadar yayıldığını belirlemek için bir dizi ortak görüntüleme testine başvurur. Onların arasında:
- Bilgisayarlı tomografi (BT) Doktorunuza tümörün yapısını daha iyi anlayabilmesi için kesit görüntüleri üreten bir röntgen şeklidir. Test, büyümenin ana hatlarını çizmeye yardımcı olabilecek enjekte edilmiş veya içilebilir bir kontrast boya içerebilir. Etkili olsa da, prosedür radyasyon içerir.Üstelik, kontrast boya sıklıkla bazılarında ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilen iyot içerecektir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) analiz için yüksek kontrastlı görüntüler oluşturmak için radyo dalgalarını kullanır. Bu görüntüleme şekli özellikle beyindeki veya omurilikteki kanseri kontrol ederken faydalıdır. MR'ların uygulanması bir saat sürebilir ve aşırı gürültülü ve rahatsız edici olsa da sizi radyasyona maruz bırakmaz.
- Pozitronik emisyon tomografi (PET) hücrelerde metabolik aktivite ölçer ve Kanser tedavisinden sonra lenf düğümlerindeki değişiklikleri kontrol etmek için kullanılabilir. Test, kan damarınıza radyoaktif şeker enjekte edilmesini gerektirir. PET görüntüler, CT veya MRI taraması kadar ayrıntılı bir şekilde ayrıntılı değildir, ancak durumunuza tam bir görünüm kazandırmak için faydalı olabilir.
AJCC Aşaması
Görüntüleme testi sonuçlarına, tümör belirteçlerine ve doku değerlendirmelerine dayanarak, bir patolog hastalığı ilerletir. Ocak 2018’de, Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC), testis kanseri evrelemesi konusunda geniş bir şekilde aşağıdaki şekilde parçalanmış olarak güncellenmiş bir rehber yayınladı:
- Aşama 1 kanserin testislerle sınırlı olduğu ve yakındaki doku veya lenf düğümlerine henüz yayılmadığı anlamına gelir.
- 2. aşama kanserin, diyaframın hemen altındaki yakındaki lenf düğümlerine ve muhtemelen paraaortik lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir.
- Sahne 3 kanserin uzaktaki organlara metastaz yaptığı anlamına gelir.
Tümörün (germ hücresi, stromal seks kordonu veya karışık) yanı sıra alt sınıflandırmaların (seminoma karşı seminoma karşı değil) sınıflandırılması da uygun tedavi yöntemine karar verirken faktördür.
Ayırıcı Tanı
- Testis kanseri nadir görülür ve erkeklerin yaklaşık yüzde 0.4'ünü etkiler. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre bu rakam, yılda 100.000 erkek başına yaklaşık 5.7 vaka anlamına geliyor.
- Bireysel açıdan bakıldığında, bu kanser riskinin oldukça düşük olduğunu göstermektedir. Testis kanseri ile diğer olası nedenleri ayırt etmek için doktorunuz, özellikle ultrason ve kan tümörü belirteç testlerinin sonuçları yetersiz ise, ek testler yapabilir.
- Muhtemel araştırmalar arasında:
- Benign testis kistleri Genellikle ultrasondaki görünümleriyle kolayca ayırt edilebilir. Bir testis tümörü genellikle karanlık olsa da, tanımı gereği bir kist sıvı ile doldurulur.
- Epididimo-orşitepididim ve testis iltihabına genellikle cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD) neden olur ve testis kanseri ile yaygın olarak görülmeyen iltihaplanma, kızarıklık ve ağrı ile karakterize edilir. İki hastalığı ayırt etmek için bir STD testi ve bir ultrason (etkilenen testis için artan kan akışını gösteren) kullanılabilir.
- HidroselSkrotumda sıvının biriktiği, genellikle bir yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanır. Testis kanserinden, kitlenin katı değil yarı saydam olacağı ve sadece bir parçasından ziyade tüm testisin yer alacağı bir ultrasonda görünmesiyle ayırt edilebilir.
- Skrotal herniBağırsakta skrotumun altındaki zayıf bir noktadan çıkan şişkinlik, genellikle bir stetoskop üzerindeki bağırsak sesleriyle tanımlanabilir. Doku genellikle delikten kolayca geri itilebilir. Bir ultrason genellikle herniasyonu onaylayabilir.
- Spermatosel epididimdeki bir tıkanmanın neden olduğu bir "sperm kisti" nin oluşmasıdır. Testis kanserinden ayrılınca, yumruların testisin tamamen bağımsız olması ve genellikle belirli bir pozisyonda (testisin üst kutbunun yanında) bulunması gerekir.
- Testis torsiyonubir testisin kan beslemesini kesecek şekilde bükülmesi, ani ağrı başlangıcı ve testisin yüksek sürme pozisyonu ile ayırt edilebilir. Bir ultrason genellikle kan dolaşımında herhangi bir engel olup olmadığını söyleyebilir.
- Varikoselskrotumda bir kan damarının anormal şekilde genişlemesi, genellikle damarın (üç santimetreden büyük) ve kan akışının ters yönünün farkıyla ayırt edilebilir.
- Amerikan Kanser Ortak Komitesi. (2017) AJCC Kanser Evreleme El Kitabı (8. Baskı). New York, New York: Springer.
- Fuller, K. Testis Kanseri Tanısı. J Hemşirelik Uygulayıcısı. 2014; 10 (6): 437. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2014.03.006.
- Hanna, N. ve Einhorn, L. Testis Kanseri. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10.1056 / NEJMra1407550.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Kanser Stat Gerçekleri: Testis Kanseri. Bethesda, Maryland; 2016 güncellendi.
- ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Nihai Tavsiye Beyanı: Testis Kanseri: Tarama. Rockville, Maryland; Aralık 2016 tarihinde yayınlandı.
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Testis Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Testis kanseri cerrahi, kemoterapi veya radyasyonla tedavi edilir. Tedavi seçimi, sahip olduğunuz tümörün türüne göre kanserinizin evresini temel alır.
MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir
MS'te depresyon yaygındır ve zayıflatıcı olabilir. Nasıl yardım alınacağını, depresyonun nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavilerin uygun olduğunu öğrenin.