Özel Kayıt Süresini Anlamak
İçindekiler:
- Hangi Nitelikli Olaylar Özel Bir Kayıt Dönemi Tetikler?
- Eleme Etkinlikleri Benzerdir, Bireysel Pazarda Özdeş Değildir
- Özel Kayıt Dönemi Nasıl Çalışır?
5- HASTA TUTUKLU VE HÜKÜMLÜLER VE KANUNLAR (Aralık 2024)
Özel bir kayıt dönemi, açık bir kayıt dönemi olmasa bile sağlık sigortası planınızda değişiklik yapma izniniz olduğu zamandır.
Normalde, yıllık açık kayıt dönemi dışında sağlık sigortası için kaydolmanıza veya herhangi bir sağlık planı değişikliği yapmanıza izin verilmez. Ancak, bazı eleme etkinlikleri, eleme olayından sonra kısa bir süre boyunca değişiklik yapmanızı sağlayan özel bir kayıt süresini tetikler. Özel kayıt döneminde sağlık sigortanızda gerekli değişiklikleri yapmazsanız, değişiklik yapmak için bir sonraki açık kayıt dönemine kadar beklemeniz gerekir.
Özel kayıt süreleri genellikle işvereniniz tarafından sunulan bir plana kaydolmanız (veya işveren destekli planınıza bağımlılar eklemek) için 30 gün verir. Ancak, bireysel pazardaki planlar için, özel kayıt dönemleri genel olarak 60 gün sürer, ancak bazıları eleme olayından önce ve sonraki 60 gün boyunca sürer.
Hangi Nitelikli Olaylar Özel Bir Kayıt Dönemi Tetikler?
Ailenizin büyüklüğünü değiştiren veya diğer sağlık sigortası kapsamını kaybetmenize neden olan şeylerin özel bir kayıt süresi tetiklemesi muhtemeldir. Örnekler şunları içerir:
- Boşanma sigortasız bırakır
- Evlilik
- Bir çocuğun doğumu
- Bir çocuğun evlat edinilmesi
- Bir eşin ölümü sigortasız bırakır
- Eşinizin iş bazlı sağlık sigortasının kaybedilmesi
- Kendi iş merkezli sağlık sigortanızın kaybı
- Mesai saatlerinde azalma, sağlık sigortası için uygun olmamanızı sağlar
- Nitelikli Bir Tıbbi Çocuk Destek Emri
- HMO’nuzun kapsama alanının dışına çıkıyorsunuz
Eleme Etkinlikleri Benzerdir, Bireysel Pazarda Özdeş Değildir
2014'ten önce, eleme etkinlikleri ve grup pazarında (örneğin iş esaslı sigorta) ve Medicare için özel kayıt süreleri uygulandı, ancak bireysel pazar için uygulanmadı. 2014'ten önce bireysel pazarda açık bir kayıt süresi yoktu, çünkü çoğu ülkede sağlık planlarının yılın herhangi bir zamanında sorunu garanti edilemedi - bu nedenle özel kayıt dönemlerine gerek yoktu; insanlar basitçe başvurdular ve sigorta şirketleri tarafından kabul edildi veya reddedildi.
Ancak bu Affordable Care Act ile değişti. Bireysel pazar şimdi, işveren tarafından desteklenen sigorta piyasası gibi özel kayıt sürelerine sahiptir. İşveren destekli sigorta ve Medicare kapsamı için özel kayıt dönemlerini tetikleyen eleme olaylarına çok benzer, ancak bazı farklılıklar vardır. Bireysel piyasada sağlık sigortası için alışveriş yapıyorsanız (borsada veya borsada), nitelikli etkinliklerin bireysel planlar için nasıl çalıştığını anladığınızdan emin olun.
Yukarıda da belirtildiği gibi, eleme faaliyetlerinin bireysel piyasada bir plana kaydolmanız veya değişiklik yapmanız için 60 gün verdiğini, ancak genellikle bir işveren tarafından sunulan bir plana kaydolmak veya değişiklik yapmak için sadece 30 gün verdiğini unutmayın.
Özel Kayıt Dönemi Nasıl Çalışır?
İşte bir örnek:
- Melissa, Ken ve beş çocukları, Ken’in işi aracılığıyla sağlık sigortasına sahipler. Melissa da çalışıyor. İşi ona sağlık sigortası sunuyor ama bağımlılarına değil. Son açık kayıt döneminde, Melissa, işiyle sağlık sigortası yaptırma fırsatını reddetti, çünkü Ken'in işi yoluyla bir aile planıyla kendini örtmek daha ucuzdu.
- Ken’in saatleri yarı zamanlıya düşüyor. Yarı zamanlı çalışanlar, Ken'in çalıştığı yerde sağlık sigortası yaptırmaz. Tüm aile sağlık sigortası kapsamını kaybeder. Bu, Melissa’nın iş temelli sağlık sigortası için özel bir kayıt periyodunun yanı sıra Melissa ve Ken’deki sağlık sigortası değişimi için özel bir kayıt süresi başlatmaktadır.
- Melissa, daha önce bu sigortadan feragat etmesine rağmen işinde sağlık sigortası yaptırmak için 30 günlük özel bir kayıt süresine sahip. Bu 30 gün boyunca harekete geçmezse, işvereninin bir sonraki açık kayıt dönemine kadar işine kayıt olamayacak.
- Melissa’nın işveren ailesi kapsama alanı sunmadığından Ken ve çocuklar kendi eyaletlerinde sağlık sigortası karşılığında sağlık sigortası alacaklardır.Bu sağlık sigortasına kaydolmak için 60 günlük özel bir kayıt süreleri vardır. Bu 60 gün içinde kayıt yaptırmazlarsa, bir sonraki yıllık açık kayıt dönemine kadar devletlerinin sağlık sigortası değişimi yoluyla sağlık sigortası yaptırmak için başka bir fırsat elde edemezler.
- Ken ve çocuklar eyaletlerinin borsalarında sağlık sigortası yaptırırken, aynı zamanda prim sübvansiyonu için başvurabilirler. Hak kazanmaları durumunda sübvansiyon aylık sağlık sigorta primlerinin bir kısmını öder.Ve Melissa'nın işvereni aracılığıyla kapsamaya uygun olmadıkları için, aile arızası geçerli değildir (Melissa, 50 ya da daha fazla çalışanı olan bir işveren için tam gün çalışmışsa, kendisine sunulan teminatın bağımlıların kayıt olmasına izin vermesi gerektiğini unutmayın. ancak her büyüklükteki işverenlerin eşleri kapsaması şartı yoktur).
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Cornell Üniversitesi Hukuk Fakültesi, Hukuk Bilgi Enstitüsü; 29 CFR 2590.701-6 - Özel kayıt dönemleri.
- Cornell Üniversitesi Hukuk Fakültesi, Hukuk Bilgi Enstitüsü; 45 CFR 155.420 - Özel kayıt dönemleri.
Özel Okullarda Özel Ed Çocuklar İçin Kim Ödüyor?
IDEA, engelli öğrencilerin ailelerinin onları devlet okullarından çıkarması durumunda, özel okul harçlarını ödemek için ilçelere ihtiyaç duyuyor mu?
Özel İhtiyaçlar ve Özel Okul Öğrenim Ücreti İadesi
Yargıtay, Forest Grove School District v. T.A. 'a hükmettiğinden, özel ihtiyaçlar için çocuklar özel okul harçlarını geri ödemeye hak kazanıyor mu?
Medicare Özel Kayıt Dönemlerini Anlamak
Özel Kayıt Dönemleri (SEP) Medicare'e İlk Kayıt Dönemi dışında kaydolmanızı sağlar. SEP'ler geciken cezalardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.