Yumurtalık Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Diğer bazı kanserlerin aksine, yumurtalık kanserine neyin neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, hormonal, genetik ve yaşam tarzı risk faktörlerinin (ağırlık dahil) hepsi bir arada - rol oynayabilir. Kişisel riskinizin farkında olmak, yalnızca bu riski azaltmak için yapabileceğiniz değişikliklere işaret etmekle kalmaz, aynı zamanda yaşayabileceğiniz herhangi bir belirtiye verdiğiniz dikkati arttırır, böylece onları doktorunuzla mümkün olduğunca erken ortaya çıkarabilirsiniz.

Okuduğunuz gibi, korelasyon arasındaki farkı hatırlamak önemlidir (bir risk faktörü ilişkili hastalığı olan) ve nedensellik (bu risk faktörü getiriyor bu hastalık). Yumurtalık kanseri için risk faktörüne sahip olmak, riskiniz yüksek olsa bile hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez. Aynı şekilde, yumurtalık kanseri gelişen birçok insan da bilinen risk faktörlerine sahip değildir.

Ortak Risk Faktörleri

Kanser, kanser hücrelerinin genetik materyalindeki (DNA) bir dizi mutasyondan sonra başlar, sanki ölümsüzmüşler gibi kontrol dışı bir şekilde büyümelerini sağlar. Bunun neden gerçekleştiğine dair bir takım teoriler öne sürülmüştür.

Östrojen Tedavisi

Bu, türe bağlı olarak yumurtalık kanseri riskini artırabilir veya azaltabilir. Hormon replasman tedavisi (HRT) yumurtalık kanseri riskinizi artırabilir, ancak yalnızca östrojen içeren ilaçlar kullanıyorsanız. Kombine östrojen / progesteron HRT riski arttırmıyor gibi görünüyor.

Doğum kontrolü

Oral kontraseptifleri (Hap) almak, aksine, daha uzun süreli kullanımla daha fazla azalma ile ilişkili olarak riskinizi yüzde 50'ye kadar düşürür. Bu risk azaltma, Hapı bıraktıktan sonra en az 30 yıl devam eder. Doğum kontrol atışları (Depo-Provera) da daha düşük bir risk ile ilişkilidir.

Çocuk Olmak

26 yaşından önce bir çocuğu doğurmak, emzirmede olduğu gibi yumurtalık kanseri riskini de azaltır. Bununla birlikte, 35 yaşın üzerinde bir birinci çocuğa sahip olmak, biraz yüksek bir risk ile bağlantılıdır.

Geç Menopoz

Geç menopoz da yüksek risk ile ilişkilidir. Daha fazla sayıda yumurtlama döngüsünün bu kanserlerin gelişiminde bir rolü olduğu olabilir. Yumurtlama iltihaplanmaya neden olur ve iltihaplanma kanserle ilişkilendirilir, ancak kesin mekanizma hala bilinmemektedir.

cerrahlık

Tubal ligasyon cerrahisi, bazı çalışmalarda over kanseri riskini önemli ölçüde azaltabilir, ancak bunun için mekanizmalar belirsizdir. Histerektomiye sahip olmak riski üçte bir oranında azaltır.

Endometriozis

Uterin (endometrial) dokunun uterusun dışına doğru büyüdüğü bir durum olan endometriozis, daha fazla yumurtalık kanseri riski ile bağlantılıdır.

kısırlık

Şu anda doğurganlık ilaçlarının (Clomid gibi) yumurtalık kanseri riskini arttırdığı kesin değildir, ancak kısırlık öyküsü daha yüksek bir risk ile ilişkilidir. Doğurganlık ilaçları ve yumurtalık kanseri ile ilgili çalışmalar epitelyal yumurtalık tümörleri riskinde bir artış görmedi, aksine daha az yaygın (ve genellikle çok daha az agresif) stromal hücre tümörleri gördü.

Genetik

BRCA mutasyonları hakkındaki haberleri ve tartışmaları izlediyseniz, büyük olasılıkla yumurtalık kanserinin kalıtsal olabileceğinin farkındasınızdır. Fakat gen testinin çok yeni olduğu bu gün ve yaşta, ailede bir kanser öyküsü olması ile bilinen bir genetik mutasyon olması arasındaki farktan bahsetmek önemlidir. Kansere genetik yatkınlığın olması, genetik bir mutasyon olsa bile, hastalığı geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Aile öyküsü

Birçoğu BRCA mutasyonu için pozitif testlerin bu durumun olmadığı over kanseri gelişimi için gerekli olduğuna inanmaktadır.Sadece biri BRCA geni olan yumurtalık kanseri riskini artıran çok sayıda gen vardır. Birkaç farklı tür BRCA gen mutasyonunun olduğunu bilmek önemlidir ve yeni mevcut kendin yap gen testleri de bunlardan sadece birkaçını kontrol eder.

Ailenizde yumurtalık kanseri öyküsü varsa (ailenin her iki tarafında), riskiniz artar. Anne, kız kardeşi veya kızı gibi hastalığı olan birinci derece akrabaları için risk en yüksektir. Hastalıkla ilgili birden fazla akraba olması riski daha da artırır.

BRCA durumunuzla ilgili bilmeniz gereken diğer önemli bilgiler:

• BRCA negatif iseniz: Yumurtalık kanseri olan veya olan bir akrabanız (ailenin her iki tarafında) varsa, yumurtalık kanseri riskini daha da arttırırsınız. ve bir BRCA gen mutasyonu. Ayrıca, kişisel meme kanseri öykünüz varsa, yüksek risk altındasınız.
• BRCA pozitif iseniz: Yumurtalık kanseri riskiniz, mutasyonu olmayan birinden önemli ölçüde yüksektir. Kabaca BRCA1 mutasyonu olan kadınların yüzde 40'ının ve BRCA2 mutasyonu olanların yüzde 20'sinin yaşamında yumurtalık kanseri geliştirmesi beklenmektedir. Bu kişilerde yumurtalık kanseri, mutasyonu olmayanlarda olduğundan daha erken yaşta ortaya çıkma eğilimindedir ve bu kanserler de daha agresif olma eğilimindedir.

BRCA gen mutasyonlarının ailenizde çalıştığından şüpheleniyorsanız, BRCA testi kimin yapması gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Endişeleniyorsanız, genetik bir danışmana başvurmak önemlidir. Bir genetik danışman, artmış yumurtalık kanseri riskine (meme kanseri, kolon kanseri, pankreas kanseri, prostat kanseri ve daha fazlası gibi) bağlı başka kanserlerin varlığı da dahil olmak üzere ailedeki kalıplara bakabilir. Aslında, bazı insanlar, bu tür kanserlerin aile öykülerine dayanarak, bilinen bir mutasyona sahip olanlardan daha yüksek bir yumurtalık kanseri riskine sahip olarak kabul edilebilir.

Aile Kanseri Sendromları

Yumurtalık kanserlerinin yüzde 10'una kadar, spesifik bir gen mutasyonunun mevcut olduğu kanser ailesi sendromlarından biri ile ilgilidir. Bu sendromların birçoğu, hücrelerdeki hasarlı DNA'yı tamir eden proteinleri kodlayan, tümör baskılayıcı genler olarak bilinen şeydeki mutasyonlarla ilgilidir. Bunlar şunları içerir:

• Lynch Sendromu(kalıtsal polipozis olmayan kolon kanseri veya HNPCC): HNPCC'li kadınların kabaca yüzde 10'luk bir over kanseri geliştirme şansı vardır (çok yüksek kolon kanseri ve yüksek uterus kanseri riski ile birlikte). Bu sendromda mutasyona uğrayabilecek birkaç farklı gen vardır.
• Peutz-Jeghers Sendromu: Bu sendrom STK11 genindeki mutasyonlarla ilişkilidir ve yumurtalık kanseri riskinde artış ile ilişkilidir. Aynı zamanda kolon poliplerinin oluşumu ve birkaç sindirim sistemi kanseri riski ile de bağlantılıdır.
• Cowden Hastalığı: Ayrıca tümör hamartom sendromu olarak bilinen bu durum PTEN genindeki bir mutasyonla ilgilidir. Over kanseri, meme kanseri ve tiroid kanseri ile birlikte hamartomalar denilen iyi huylu tümörlerin riskini arttırır.

Yükseklik

Uzun boylu (5 fit 8 inçten fazla) kadınların, kısa boylu kadınlardan daha fazla yumurtalık kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu, boyun kendisiyle mi yoksa boyun over kanseri için bir risk faktörü olarak rol oynayan genetiğe bağlı olduğu ile ilgili değildir.

Yaşam Tarzı Risk Faktörleri

Yaşam tarzı faktörleri yumurtalık kanseri gelişiminde rol oynayabilir ve bunların çoğu (aile geçmişinizden farklı olarak) değiştirilebilir veya kontrol edilebilir.

şişmanlık

Obezite, düşük dereceli seröz ve istilacı müsinöz tümörlerin (epitelyal over kanseri tipleri) riskinin artmasıyla bağlantılıdır, ancak yüksek dereceli istilacı seröz kanseri riskini arttırdığı görülmemektedir. Obezitenin ayrıca menopoz sonrası kanserlerden daha premenopozal ile ilişkili olduğu görülmektedir.

Önerilen birkaç mekanizma var. Bunlardan biri obezite ile ilişkili östrojen artışıdır (yağlı doku östrojenlere dönüştürülen androjenler üretir). Obezite aynı zamanda vücudun bazı tümörlerin gelişimini ve büyümesini teşvik edebilen artmış insülin ve insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) seviyelerine sahip olmasına neden olur. Ayrıca, obezite artmış bir kanser riski ile ilişkilendirilmiş iltihabı arttırır.

Ne yazık ki, obez veya fazla kilolu kadınlar da mevcutsa yumurtalık kanserinden ölme riski daha yüksektir. Sadece beş ila 10 pound kaybetmek riskinizi azaltabilir.

Talk Kullanımı

Talk içeren feminen spreylerin ve tozların kullanımı yumurtalık kanseriyle ilişkilendirilmiştir. Neyse ki, bu risk faktörünü ortadan kaldırmak oldukça kolaydır.

Diyet

Birkaç çalışma, düşük yağlı bir diyetin yumurtalık kanseri riskinin düşük olması ile ilişkili olduğunu bulmuştur, ancak genel olarak diyetin önemli bir rol oynadığına dair çok az kanıt vardır.

İlginçtir ki, yaygın köri maddesi zerdeçalında bulunan bir bileşik olan kurkumin, hem popülasyon çalışmalarında hem de laboratuar çalışmalarında daha düşük bir over kanseri riski ile ilişkilendirilmiştir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, baharatı seviyorsanız, onu diyetinize daha sık dahil etmek zarar veremez.

Sigara içmek

Sigara içmek bir tür yumurtalık kanseriyle bağlantılıdır: müsinöz epitelyal tümörler. Ancak, sigaranın neden olduğu çok sayıda kanser göz önüne alındığında, sigarayı bırakmak iyi bir fikirdir.

Tarama

Bu hastalık için tarama kılavuzları yoktur, çünkü tarama işleminin yumurtalık kanseri ile ilgili ölümleri azalttığı için maalesef bulunamaması nedeniyle. Ayrıca, bu tür testler gereksiz cerrahi işlemler gibi istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Bazı doktorlar, ailede yumurtalık veya ilgili kanserleri öyküsü olanlar veya bilinen mutasyonları olan kişiler için yılda iki kez transvajinal ultrason ve CA-125 kan testi önerebilir (35 yaşından başlayarak veya herhangi bir yaş, bir akraba teşhis edildiğinden 10 yaş daha genç).. Ancak, bu aynı nedenlerle oybirliği ile uygulanan bir uygulama değildir. Tüplerin ve yumurtalıkların (salpingooferektomi) çıkarılması, yumurtalık kanseri riskini yüzde 75 ila yüzde 90 oranında azaltır.

Bu, yumurtalık kanseri belirtilerini, ince ve belirsiz olanları bile, doktorunuzun dikkatine sunmak için daha fazla nedendir.

Over Kanseri Nasıl Teşhis Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Henderson, J., Webber, E. ve G. Sawaya. Yumurtalık Kanseri Taraması: ABD Önleme Hizmetleri Görev Gücü için Güncel Kanıt Raporu ve Sistematik İnceleme. JAMA. 2018. 319(6):595-606.
• Ulusal Kanser Enstitüsü. BRCA Mutasyonları: Kanser Riski ve Genetik Testler. 01/30/18 tarihinde güncellendi.
• Ulusal Kanser Enstitüsü. Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlık Profesyonel Versiyonu. 19/19/18 güncellendi.
• Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. ve Y. Song. Kurkumin, Yumurtalık Kanser Hücrelerinde Sarco / Endoplazmik Retikulum Ca2 + ATPase Aktivitesini İnhibe Ederek Apoptozu İndükler. Kanser Mektupları. 2016. 371(1):30-7.
• Tworoger, S. ve T. Huang. Obezite ve Yumurtalık Kanseri. Obezite ve Yumurtalık Kanseri. 2016. 208:155-176.