Donmuş Omuz Cerrahisi ve Alternatifleri

Donmuş omuz, yapışkan kapsülit olarak da adlandırılan acı verici bir durumdur. Donmuş bir omuza sahip hastalar, eklemin basit hareketleri ile bile zorlanırlar. Donmuş bir omzun tipik semptomları, kılları yıkama, emniyet kemerini bağlama veya sütyen bağlama gibi basit aktivitelerde bile, kolu hareket ettirirken ağrıyı içerir. Bu durum omuz kapsülünün, omuz ekleminin kalın astarının yaralanması nedeniyle ortaya çıkar.

Donmuş bir omuzun tedavisi, basit, cerrahi olmayan tedavilerde hemen hemen her zaman başarılıdır. Tedaviler basit olabilirken, durumdan iyileşme aylar, hatta yıllar alabilir ve bazı hastalar tamamen düzelemedi. Omuz hareketliliğini artırmak için bu yöntemleri denemiş olan ve hala ağrı ve sertlikle kısıtlanan hastalar, donmuş bir omuz için ameliyat olarak düşünülebilir.

Donmuş Omuz Cerrahisi

Donmuş bir omuzun olağan cerrahi tedavisine, artroskopik kapsüler gevşetme denir. Adından da anlaşılacağı gibi, bu, omuz eklemine küçük bir kameranın yerleştirildiği artroskopik bir omuz ameliyatıdır. Diğer küçük kesikler sayesinde, sorunu gidermek için küçük aletler de yerleştirilebilir.

Donmuş bir omuz durumunda, sorun, sıkı omuz kapsülüdür ve bu nedenle bunu ele almak için tedavi, eklemin daha fazla hareket serbestliği sağlamak için sıkı kapsülü kesmektir. Omuz soketini çevreleyen kapsülü kesmek için aletler yerleştirilir.

Artroskopik gevşemenin en önemli yönü, omuz hareketliliğindeki herhangi bir iyileşmenin ameliyattan sonra korunmasını sağlamaktır. Bazen hastalar omuz kapsülünü germek için kollarını özel olarak kıstırırlar. Daha yaygın olarak, skar dokusunun eklem çevresinde yeniden oluşmaya başlamamasını sağlamak için ameliyattan hemen sonra fizik tedavi başlayacaktır.

Artroskopik Bırakma Alternatifleri

• Cerrahi Olmayan Tedavi: Hastaların çoğu invaziv tedavileri düşünmeden önce donmuş omuzları için cerrahi olmayan tedavileri denemiştir. Bununla birlikte, birçok hasta donmuş omuzun devam edebileceği sürenin uzunluğunun farkında değildir ve cerrahi olmayan tedavinin semptomlar çözülmeden 12-18 ay sürebilir. Bu nedenle, çoğu cerrah, aylarca denenmediği sürece cerrahi olmayan tedavilerin başarısız olduğunu düşünmez.
• Anestezi Altında Manipülasyon: Artroskopik tedavi seçenekleri yaygınlaştığından daha az yaygın olarak yapıldığı için, anestezi altında yapılan bir manipülasyon (MUA), uyurken omuzunuzun pasif olarak gerilmesidir. Avantaj, eklem kapsülünün daha iyi gerilmesidir, ancak olası komplikasyonlar vardır. Bu işlemden sonra ağrı meydana gelebilir ve çok zorlanırsa kemiklerin aşırı güç altında kırılması mümkündür. Genellikle bir MUA, artroskopik kapsüler gevşetmeden sonra gerçekleştirilir.
• Kapsül Açma: Açık bir kapsüler gevşetme, şimdi artroskopik tedavinin yaygın olduğu, çok daha az yaygın bir cerrahi işlemdir. Artroskopik prosedür gibi, omuz kapsülü de bölünür, ancak cerrahınız doğrudan omuzun içine bakar. Artroskopik cerrahi genellikle daha az ağrıya neden olduğu, daha az invaziv olduğu ve omuz eklemine daha fazla erişime izin verdiği için üstündür.

Artroskopik Kapsül Yayından Geri Kazanım

Artroskopik kapsüler gevşetme omuz hareketliliğini elde etmek için çok yararlı olsa da, numara, hareketteki gelişmeyi sürdürmektir. Ameliyatla ilişkili ağrı nedeniyle, cerrahi serbest bırakıldıktan sonra omuz hareketlerini sınırlamak cazip gelir, ancak bunu yapmak orijinal sorunun tekrarlanmasına neden olur. Daha önce de belirtildiği gibi, bazı cerrahlar omzunu özel olarak atarlar ve hepsi omuz hareketindeki iyileşmeleri sürdürmek için ameliyattan sonra hemen harekete ve tedaviye başlarlar.

DipHealth'den Bir Kelime

Cerrahi donmuş bir omuz tedavisi için nadiren kullanılır, ancak cerrahi olmayan tedavilerin bu durumun tedavisi için etkili olmadığı zamanlar vardır. Uzun süreli cerrahi dışı tedavi semptomların giderilmesine yol açmıyorsa, cerrahi bir seçenek olarak düşünülebilir. Donmuş omuz tedavisi için kullanılan herhangi bir ameliyat türünün en kritik yönü, hareketlilikteki herhangi bir kazancı korumak ve omuz ekleminde yeni skar dokusunun oluşmasını önlemek için ameliyattan hemen sonra omuzun hareket etmesini sağlamaktır.