Donmuş Omuz ve Tiroid Hastalığı

Genellikle, omuz alanınızı hareket ettirmekte zorluk çekmeye başlar ya da omuz bölgenizde donuk, ağrılı bir ağrı hissedersiniz. Bu semptomlar tanıdık geliyorsa, daha yaygın olarak donmuş omuz olarak adlandırılan bir durum olan yapışkan kapsülitiniz olabilir. Neden olduğu açık olmasa da, donmuş omuz, tiroid hastalıkları dahil endokrin sorunları olan kişilerde daha yaygındır.

Neden ve sonuç

Omuz eklemini oluşturan kemikler, bağlar ve tendonlar bir bağ dokusu kapsülü içine sarılır. Donmuş omuz bu kapsül kalınlaştığında ve iltihaplandığı zaman meydana gelir, bu da büzülmesine ve skar dokusu oluşturmasına neden olur.

Hem hipertiroidizm ve hipotiroidizm dahil diyabet veya tiroid hastalığı gibi endokrin bir rahatsızlığa sahip olmak donmuş omuz için bir risk faktörüdür. Ve tiroid hastalığı ile donmuş omuz arasındaki bağlantı belirsizliğini sürdürse de, araştırmalar hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm ile olası bazı bağlantıları ortaya koydu.

2014 yılında yapılan bir araştırma, hipertiroid hastalarının genel popülasyona kıyasla yapışkan kapsülit gelişme riskinin 1.22 kat daha fazla olduğu sonucuna varmıştır. Çalışma yedi yılda hipertiroidizmi olan 4,472 kişiyi takip etti. Bu dönemde 162'sinde yapışkan kapsülit gelişti.

Araştırmacılar, bu bulguların, hem hipertiroidizm ve hem de yapışkan kapsülitin karakteristiği olan sitokinler olarak bilinen proteinlerin üretilmesiyle uyarılan enflamatuar bir süreçle ilgili olabileceğini belirtti. Muhtemelen, biri diğerini tetikleyebilir ya da tandem olarak ortaya çıkabilir.

Başka bir çalışmada, donuk omuzlu 93 hasta ve koşulsuz 151 hasta değerlendirildi. Donmuş omuzlu katılımcılarda, tipik olarak hipotiroidizmli insanlarda bulunan daha yüksek serum tiroid uyarıcı hormon seviyeleri (TSH) de bulundu.

Son olarak, kas ağrısının (miyopatinin) hem hipotiroidizm hem de hipertiroidizmde yaygın olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, bunun özellikle donmuş omuzla ilgili olup olmadığı açık değildir.

Özel olarak donmuş omuza neyin neden olduğu belli değil, ancak 40 ile 60 yaş arasındaki kadınlarda ve tiroid hastalığı olanlarda daha yaygın gibi görünüyor.

Diğer risk faktörleri veya donmuş omuzun potansiyel nedenleri arasında şunlar vardır:

• Omuz yaralanması, omuz ameliyatı, omuz travması veya hareketsiz bir omuz olması
• Göğüs ameliyatı veya açık kalp ameliyatı gibi omzunuzu hareketsiz kılan bir ameliyat geçirme
• Perimenopoz ve menopoz gibi hormonal değişiklikler
• Boyunda servikal disk hastalığı

belirtiler

Donmuş omuz semptomları genellikle zamanla yavaş gelişir ve yavaş yavaş kötüleşir. Genellikle, durum birkaç ay boyunca hafif ağrı ile başlar. Tipik olarak her aşamada farklı semptomlar gösteren üç farklı aşamadan geçer:

• Donma aşaması: Bu genellikle dış ağrılı bölgenizde ağrı en şiddetli olan en acı dönemdir. Bazı durumlarda, üst kolunuza yayılan ağrı da olabilir. Omzunuzu hareket ettirmek ağrılı olabilir; bu nedenle, saçlarınızı fırçalamak veya yüksek raflarda bir şeye ulaşmak gibi kolunuzu kaldırmanızı gerektiren günlük aktiviteler zor olabilir. Uyurken de acı çekebilirsin. Omuzdaki hareket aralığınız da tipik olarak azalır.
• Dondurulmuş sahne: Bu aşamada, omzunuzun hareket alanı daha da sınırlıdır ve omzunuz sertleşir. Kollarınızı kaldırmak veya kollarınızı geriye doğru hareket ettirmek gittikçe zorlaşabilir. Zamanla, omuz o kadar sert olabilir ki hareket etmesi neredeyse imkansızdır. Ancak, omzunuz daha az hareket ettikçe, ağrının azaldığını fark edebilirsiniz.
• Çözülme aşaması: Bu noktada genellikle daha az acı çekersiniz ve hareket aralığı zamanla iyileşir.

Donmuş Bir Omuzun Aşamaları

Teşhis

Donmuş omuzun teşhisi zor olabilir çünkü ana semptomlar - ağrı ve sertlik - rotator manşet yaralanmaları dahil olmak üzere diğer birçok durumun karakteristiğidir. Aslında, donmuş omuz sıklıkla rotator manşette yırtılma olarak yanlış teşhis edilir. Ayrıca, donmuş omuzlu insanlar bazen omuz bıçaklarını ve omurgasını belirli şekillerde hareket ettirerek omuz eklemi hareketini azaltarak doğru bir teşhis alma zorluğuna katkıda bulunurlar.

Doktorunuz, hareket aralığınızı ağrıya neden olmadan değerlendirmek için omzunuza uyuşturucu bir ilaç enjekte edecektir. Kolunuzu farklı şekillerde hareket ettirmeniz istenecek; buna "aktif" hareket aralığı denir. Doktorunuz ayrıca, pasif hareket açıklığı olarak bilinen şeyi belirlemek için kolunuzu değiştirebilir. Donmuş omuz her ikisini de etkiler.

X-ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri de diğer sorunları dışlamak için yapılabilir.

Donmuş bir Omuzunuz Varsa Söylemenin 4 Yolu

tedavi

Donmuş omuz genellikle zamanla kendi kendine düzelir, ancak bu, omuz normale dönene kadar birkaç yıllık ağrı ve kısıtlı hareketlilik içerebilir. Bazı durumlarda, omuzdaki tam hareket aralığı asla geri dönmez.

Donmuş omuz tanımlanıp erken teşhis edildiğinde, kortizon enjeksiyonu doğrudan donmuş eklemin içine hareket aralığının geri yüklenmesine yardımcı olabilir ve iyileşme süresini önemli ölçüde hızlandırabilir. Kortizon tedavisinin etkilerini tamamlamak için daha agresif fizik tedavi yerine nazik gerilmesi önerilir.

Bazı durumlarda, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) fizik tedavi ve ev egzersizleriyle birlikte etkili olabilir. Bu yaklaşım hareket aralığını yeniden kazanmaya ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak tam bir rahatlama için bir yıl kadar sürebilir.

Donmuş omuz cerrahisi son çaredir, ancak diğer seçenekler etkili değilse tavsiye edilebilir. Genellikle artroskopik olarak yapılan cerrahi, yara dokusunun ve omuzdaki adezyonların giderilmesine odaklanır. Ameliyattan sonra, omuzdaki hareket aralığını eski haline getirmek ve korumak için tipik olarak bir fizik tedavi süresi gerekir.

Donmuş omuz için de göz önünde bulundurulması gereken birkaç yeni seçenek var. Deri altı elektrik stimülasyonu (TENS) içerirler), hareket alanını önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir. Düşük güçlü lazer tedavisi ve germe ile derin ısıtma (diyatermi tedavisi) de rahatlama sağlayabilir.