Çocuklarda Uyku Apnesinin Ortaya Çıkmasına Neden Olan Faktörler?

Uyku apnesi yetişkinlerde sık görülen bir durumdur ve çocuklarda da görülebilir. Çocuklarda uyku apnesinin oluşmasına neden olan faktörler nelerdir? Üst solunum yolunun daralmasına veya kararsızlığına neden olabilecek, uyku apnesinin nefes alma karakteristiğindeki duraklamalara neden olabilecek çeşitli katkılar vardır. Uyku apnesi çocuklarda ciddi sonuçlar doğurabileceğinden - büyüme, zeka ve davranış üzerindeki etkiler dahil - düzeltilebilir nedenlerin belirlenmesi önemlidir.

Çocukların uyku apnesi gelişmesi için olası predispozan faktörleri göz önüne alındığında, bunlar birkaç ana kategoriye ayrılabilir:

• Büyütülmüş bademcikler ve adenoidler

Belki de çocuklarda uyku apnesine en yaygın katkı, üst solunum yolunun anatomisinin daralması ile ilgilidir. Ağız ve boğazın arkasındaki dokularda bademcikler ve adenoidler denilen dokular şüphelidir. Sırf bu dokuların genişlemesi mevcut olduğu için çocuğun uyku apnesi olacağı anlamına gelmez. Bununla birlikte, bademcikleri ve adenoidleri genişleyen uyku apnesi olan çocuklara, bunların alınmasıyla önemli ölçüde yardımcı olunabilir. Çocukların yaklaşık yüzde 10'u ameliyattan sonra iyileşmez ve durumlarına katkıda bulunan başka faktörler de olabilir.

• şişmanlık

Çocuklar arasında şişmanlık artmaktadır ve bu eğilimler devam ettikçe uyku apnesinin oluşmasında daha büyük bir rol oynayabilir. Hava yolunu kaplayan yağ miktarı arttıkça, hava yolunda kalabalıklaşmaya ve daralmaya neden olabilir. Alternatif olarak, hava yolu dışında ek ağırlık basınç uygulayabilir ve apne olaylarına yol açan hava yolu çökmesine neden olabilir.

• Kranyofasiyal anormallikler

Uyku apnesi geliştirme riskinde artışa yol açabilecek kafa veya yüzde (kraniyofasiyal anormallikler denilen) birkaç anormallik vardır. Burun, ağız ve boğazın boyutunu düşüren koşullar uyku sırasında solunum yolunun düşmesine neden olabilir. Örneğin, genişletilmiş bir dil (macroglossia denir) katkıda bulunabilir. Diğer koşullar şunlardır:

• Orta yüz hipoplazisi (burun ve orta yüzün az gelişmiş olması)
• Retrognathia veya micrognathia (gömme veya küçük çene)
• Dar maksiller kemer (ağzın üstü)

Down sendromlu çocuklar, bu problemlerin gelişimi için özellikle yüksek risk altındadır.

• Mukopolisakaridozlar

Çocukları daha fazla uyku apnesi riski altına sokabilecek mukopolisakkaridozlar veya mukolipozlar adı verilen nadir görülen bir hastalık vardır. Bunun nedeni, üst solunum yolundaki dokuların büyük moleküller biriktirmesi ve boyut olarak şişmesidir. Genellikle doğumda veya erken çocuklukta tespit edilen ilişkili gelişimsel anormallikler vardır, bu nedenle çoğu ebeveyn çocuklarının bu duruma sahip olduğunun farkında olacaktır.

• Nöromüsküler faktörler

Üst solunum yolunun kas sisteminin kontrolünün kaybı da uyku apnesine yol açabilir. Kas tonusunda bir değişiklik (düşükse hipotoni veya yüksekse hipertoni olarak adlandırılır) katkıda bulunabilir. Beyin sapının sıkışması (Arnold Chiari malformasyonlarında veya tümörlerde görülebileceği gibi) uyku apnesine yol açabilir. Down sendromu gibi durum için yüksek risk taşıyan bazı gelişimsel anormallikler vardır. Genel olarak, daha ciddi durumların ortaya çıkması riskini önermek için uyku apnesinin ötesinde başka sorunlar da belirlenecektir.

Çocuğunuzun uyku apnesini düşündüren semptomları veya belirtileri olabileceğinden endişe ediyorsanız, çocuk doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Endişelerinizin giderildiğini düşünüyorsanız, bir pediyatrik uyku uzmanından ikinci bir görüş düşünün. Çocuklarda uyku apnesini kesin olarak değerlendirmenin tek yolu, bir test merkezinde bir geceye katılan uyku çalışmasıdır; Çocuğunuzun uyku sırasında nefes alması konusunda endişe duyuyorsanız, birini almak için bastırın.