İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Nasıl Teşhis Edilir

HPV'nin teşhisi sadece virüsün tespit edilmesini değil, aynı zamanda hangi HPV'yi oluşturan 150'den fazla virüsün sayısı mevcuttur. Çoğu nispeten zararsız olsa da, enfeksiyonun kansere güçlü bir şekilde bağlı olan 30'dan fazla yüksek riskli suştan birini içerdiğini bilmek özellikle önemlidir.Doktorlar Pap smear, HPV testi veya biyopsi - klinik kararları ile birlikte - tanı koymak ve problemli olmadan önce yüksek riskli vakaları yakalamak için kullanacaklar. Birisinin nasıl tarandığı ve test edildiği, cinsiyetlerine, yaşlarına ve hatta cinsel yönelimlerine göre değişir.

Bununla birlikte, tanı koyma konusundaki zorluk, HPV'nin sık sık belirgin enfeksiyon belirtileri üretmemesidir, bu da insanları test etmeyi geciktirebilir. Bazı durumlarda, bireylere ilk olarak ilişkili bir kanser teşhisi konduğunda HPV teşhisi konulabilir.

Kadınlar İçin Testler

Kadınlarda HPV enfeksiyonu tespit etmenin en iyi yollarından biri Pap smear ile. Bu, rutin bir jinekolojik muayene sırasında veya özellikle HPV'den şüphelenildiği için yapılabilir. Pap smear sırasında hücreler yavaşça rahim ağzından kazınır ve displazi bulgularını kontrol etmek için mikroskop altında incelenir. Genital siğiller (tipik olarak karnabahar benzeri bir görünüme sahip, aynı zamanda düz ve ten rengi olabilir) tanımlamak için görsel bir muayene yapılacaktır. Bununla birlikte, siğillerin yokluğunun HPV'den uzak olduğunuz anlamına gelmediğini unutmayın.

HPV testi olarak adlandırılan başka bir test, servikal hücrelerde değişiklik yapmak yerine gerçek virüsü kontrol eder. Anormal Pap smear'e yanıt olarak veya rutin bir taramanın parçası olarak kadınlarda 30 yaş ve üstü kullanılır. Pap smear (eş test olarak bilinen bir uygulama) olarak aynı anda, hatta aynı bezle bile yapılabilir.

öneriler

HPV tarama önerileri bir kadının yaşına ve diğer faktörlere göre değişebilir:

• 30 yaş altı kadınlar içinher üç yılda bir Pap smear önerilir. Ancak, HPV test yapmak HPV enfeksiyonları 20'li yaşlarda kadınlarda yaygın olduğu ve nadiren kansere yol açtığı için tavsiye edilmez. Bu süre zarfında, çoğu HPV enfeksiyonu kısa süreli olacak ve uzun vadeli sonuçlarla tek başlarına çözülmeyecektir.
• Kadınlar için 30-65ya her üç yılda bir Pap smear yapılabilir ya da her beş yılda bir Pap smear ile HPV testi yapılabilir.
• 30 yaşın altındaki HIV pozitif kadınlar İlk tanı konduğunda her 12 ayda bir Pap smear olmalıdır. Üç normal sonucun ardından, sonuçlar normal olduğu sürece her üç yılda bir test bir Pap testine genişletilebilir.

Pap ve HPV testleri gerçekleştirmek için sadece birkaç dakika sürer. Pap sonuçları genellikle iki hafta içinde iade edilir; HPV test sonuçları daha uzun sürebilir. Her ikisi de tipik olarak sigorta kapsamındadır.

Rahim ağzı kanseri için en büyük risk faktörlerinden biri, düzenli taramanın olmamasıdır. HPV'nin komplikasyonlarından kaçınmak için kadınlar yukarıdaki tarama programını takip etmeli ve doktorlarına genital veya anüslerde gelişen siğiller, lezyonlar veya diğer anormallikler konusunda tavsiyede bulunmalıdır.

Erkekler İçin Testler

Erkeklerde HPV enfeksiyonlarının çoğu, penis, skrotum, uyluk, kasık veya anüste bir veya daha fazla siğil görülmesi ile kanıtlanır. Bununla birlikte, eğer bir siğil içselleştirilirse, genellikle sadece anal kanalın bir anoskopla incelenmesi ve / veya bir anal Pap smear kullanılarak tanımlanması mümkündür.

Anal Pap smear, servikal Pap smear ile aynı teknolojiyi kullanır ve anüsten alınan hücrelerde displaziyi tanımlamak için kullanılır. Test, içsel siğiller genellikle hissedilmediği için, alıcı anal seks yapan erkekler için önemli bir araç olabilir.

öneriler

Buna rağmen, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) şu anda erkeklerde rutin anal Pap taramasına karşı tavsiyede bulunmaktadır çünkü yüksek dereceli bir displazinin tedavisinin anal kanseri önleyip önlemediği bilinmemektedir. Ayrıca, kadınlarda kullanılan HPV testlerinin aksine, anal ya da oral bir enfeksiyonu doğrulamak için şu anda mevcut böyle bir test yoktur.

Bu amaçla, CDC, anal Pap smear'in, özel tarama kılavuzları belirlenmemiş olmasına rağmen, alıcı anal cinsiyetle uğraşan erkeklerle seks yapan erkeklerde (MSM) yapılabileceğine dair bir tavsiye yayınlamıştır. Bu grup genel popülasyona kıyasla 40 kat daha fazla anal kanser riski taşıyor. HIV pozitif olan MSM özellikle risk altındadır. Tarama kılavuzlarının yokluğunda, kendi savunucunuz olmanız ve gerekirse erkek sağlığı veya MSM'ye özel bakım konusunda uzmanlaşmış bir doktor veya klinikten bakmanız gerekir.

Genellikle, bu testler değil sigorta kapsamındadır.

Genital Siğiller Biyopsisi

Eğer bir siğil şüpheli görünüyorsa veya teşhis edilmesi zorsa, doktor laboratuarda analiz edilecek bir doku örneğini çıkarmak için biyopsi yapabilir. Cildi uyuşturmak için kullanılan anestezik enjeksiyon ağrılı olsa da, prosedürün kendisi genellikle değildir.

Kaldırıldıktan sonra, doku mikroskop altında incelenebilir. Laboratuvar ya size anormal hücre olmadığını (her şeyin yolunda olduğu anlamına gelir) ya da koilosit denilen anormal hücreler olduğunu söyleyecektir. Koilositler mikroskop altında oyuk veya içbükey görünecek ve HPV enfeksiyonunun karakteristiğidir.

Aşağıdaki durumlarda bir genital siğil biyopsisi gösterilebilir:

• HPV tanısı belirsiz
• Bir siğil kanıyor, yanıyor veya atipik bir görünüme sahip
• Kişinin HIV'si var veya bağışıklık sistemi zayıf
• Önceki sınavdan bu yana durumun kötüye gitmesi olmuştur

Bir HPV Testi Pozitifse

Aynı şekilde siğil yokluğunun HPV'den uzak olduğunuz anlamına gelmediği gibi, bir genital siğilin varlığı da kanser olacağınız anlamına gelmez.

Neoplazinin (kontrolsüz, anormal hücrelerin büyümesi) kanıtı olmadığı sürece, doktor HPV ekranının pozitif bir sonucunu "kırmızı bayrak" olarak görür ve durumu yakından izlemeye devam eder.

Displazi zamanla kansere ilerleyebilir, ancak risk oldukça değişkendir. Düşük dereceli displazi genellikle tedavi olmadan kendiliğinden geçer. Buna karşılık, yüksek dereceli displazi, in situ karsinom (CIS) olarak bilinen erken bir kanser formuna dönüşebilir.

Olası bir kanser veya kanser öncesi tanı konulması durumunda, hastalığı tedavi etmek ve uygun tedavi yöntemine karar vermek için onkoloğa yönlendirilirsiniz. Neyse ki, erken tanı neredeyse her zaman daha büyük tedavi başarısı sağlar.

HPV için Tedavi Seçeneklerim Nelerdir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "HPV Kanser Taraması." Atlanta, Gürcistan; 20 Aralık 2016 tarihinde güncellenmiştir.
• CDC. "Tarama | Sorular ve Cevaplar | 2015 STD Tedavi Talimatları." 10 Şubat 2016 tarihinde güncellendi.
• Leeds, I. ve Fang, S. "Anal kanser ve intraepitelyal neoplazi taraması: Bir inceleme." Dünya J Gastrointest Cerrahisi. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.