İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Nasıl Tedavi Edilir?

Çoğu durumda, bağışıklık sistemi insan papilloma virüsünü (HPV) 18 ila 24 ay içerisinde, genellikle uzun süreli sonuçları olmadan, her zaman durum böyle olmasa da kendi başına temizleyebilir. Aktif bir HPV enfeksiyonunu tedavi etmek için hiçbir ilaç bulunmadığından, HPV tedavisi, HPV semptomlarının giderilmesini ve cilt veya mukozal hücrelerde herhangi bir değişiklik olup olmadığını izlemeyi içerir; Genital siğillere neden olmasının yanı sıra, HPV'yi oluşturan yaklaşık 150 virüsün 30'undan fazlası rahim ağzı, anal ve diğer kanserlerle bağlantılıdır.

HPV tedavi seçenekleri büyük ölçüde bir kişinin aşağıdaki özelliklerden bir veya daha fazlasına sahip olup olmamasına dayanır:

• Asemptomatik enfeksiyon
• Genital siğiller
• Serviks, vajina, vulva, anüs, penis, ağız veya boğazdaki hücrelerde anormal değişiklikler (displazi)

Bunların her birine ayrı ayrı bakalım.

Asemptomatik Enfeksiyon

Bir HPV enfeksiyonu asemptomatik olduğunda (belirtisiz), spesifik bir tedavi önerilmemektedir. Bu enfeksiyonlar, bir kişinin cinsel partneri genital siğiller geliştirmişse sıklıkla belirlenir.

Bir kadın servikal HPV enfeksiyonu için pozitif testler yapıyor ancak normal Pap smear varsa, doktor iki şeyden birini yapabilir:

• 12 ay içinde başka bir test turu planlayın. Sonuçlar normalse normal taramaya geri dönebilirsiniz. Olmazlarsa, ek testler gerekecektir.
• Tüm rahim ağzı kanserlerinin yüzde 70'ini oluşturan iki yüksek riskli HPV suşu (HPV 16 ve HPV 18) tanımlamak için bir HPV testi yapın. Sonuçlar negatifse (yani bu belirli virüslerden etkilenmediğiniz anlamına gelir), 12 ay içinde koruma olarak yeniden test edilebilir. Sonuçlar olumlu ise, ek testler gerekecektir.

Erkekler için özel bir öneri veya HPV testi bulunmamasına rağmen, yüksek riskli olduğu düşünülenler - yani, analitik cinsel ilişkide bulunan erkeklerle seks yapan erkekler (MSM) displaziyi kontrol etmek için anal Pap smear'a maruz kalabilirler. Bu, özellikle HIV'li MSM için geçerlidir.

HPV'niz olduğunu ancak belirtilerinizin olmadığı doğrulanırsa, sizi HPV'nin en sık görülen yüksek riskli suşlarına karşı korumak için bir HPV aşısı yaptırmanız önerilebilir. Aşı, kadınlar için 26, erkekler için 21 yaşına kadar önerilir.

Yüksek risk altındaki insanlar herhangi bir zamanda aşılanabilir. Cinsel ortaklar da aşılanmayı düşünmelidir.

Genital siğiller

Çirkin ve rahatsız olsa da, genital siğiller genellikle herhangi bir büyük poz vermez sağlık riski. Çoğu, genital siğil salgınlarının yaklaşık yüzde 90'ını oluşturan HPV 6 ve HPV 11 olarak bilinen iki düşük riskli suştan kaynaklanır.

Bazı genital siğiller, genellikle bir yıl içinde kendi başlarına gidebilir.Diğerlerinin evde doktor tarafından verilen topikal kremlerle tedavi edilmesi gerekebilir.

Genital siğil tedavisinin diğer yöntemleri şunlardır:

• Kriyoterapi (sıvı azot ile donma siğiller)
• Elektrokoter (siğilleri yakmak için elektrik kullanmak)
• cerrahlık
• Lazer tedavisi
• Triklorasetik asit (yavaş yavaş siğilden arındırmak için topikal olarak uygulanır)

Genital siğiller hiçbir zaman normal kabul edilmemelidir ve onları bir doktora görünmeden evde tedavi etmemelisiniz. Çoğu siğil benign olurken, diğerleri özellikle kanıyor, iltihaplanıyor, yayılıyor, tedaviye dirençli veya atipik bir görünüme sahiplerse daha fazla araştırma gerektirebilir.

displazi

Bazı yüksek riskli HPV suşları ile enfeksiyon, genital veya anüs dokularında anormal değişikliklere yol açabilir. Displazi olarak bilinen bu değişiklikler şiddetli olarak hafif (düşük dereceli) ile ciddi (yüksek dereceli) arasında değişebilir. Hafif displaziler genellikle kendi başlarına düzelirken, orta ila şiddetli displaziler, in situ karsinom (CIS) olarak bilinen erken bir kanser formuna ilerleyebilir.

Biyopsi yapılarak ve laboratuardaki dokuların analizi ile tanı konulabilir.

• Düşük dereceli displazisi olan kişiler için, doktorlar genellikle bekle ve bekle yaklaşımına bakarlar.
• Orta ila yüksek dereceli displazisi olan kişiler için tedavi, bir ilmek elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP), koni biyopsisi, kriyoterapi veya diğer cerrahi teknikler kullanılarak etkilenen dokunun çıkarılmasını içerir.

Displazinin kanser olmadığını hatırlamak önemlidir. Dokunun çıkarılması, displastik hücrelerin neoplastik (kanserli) olma riskini azaltmaktır.

Displazinin tedavisi (serviks, anüs, penis veya gırtlak olsun) sadece enfeksiyonun semptomlarını tedavi eder, enfeksiyonun kendisini tedavi etmez. Displazi teşhisi konan kişiler nüks için yakından izlenmelidir. Bu, özellikle bir HPV enfeksiyonu iki yıldan uzun sürerse geçerlidir.

hususlar

Bir HPV enfeksiyonu rahatsız edici olsa da, ciddi veya hatta hayati tehlike oluşturmadan önce bir problemi yakalama fırsatı sunar.

Genel olarak, HPV tedavilerinin çok az komplikasyonu vardır. Tedavilerin çoğu, en azından kısmen sağlık sigortası kapsamındadır. Aşı masraflarına yardımcı olmak için hasta yardımı ve ortak ödeme programları mevcuttur.

Daha sık tedavi ve biyopsilere ihtiyaç duyan kadınlar, doğum öncesi doğum veya düşük doğum ağırlıklı bebekler için yüksek risk altında olabilir. Ancak, tek başına, HPV tedavisi bir kadının hamile kalma şansını doğrudan etkilemeyecektir. Ayrıca, HPV hamilelik sırasında nadiren bir anneden bebeğine geçer.

Olası bir kanser teşhisi durumunda, erken tedaviye başlamanın size en iyi sonucu en büyük şansı verdiğini unutmayın. HPV tanınıza hitap ederken, sevdiklerinize iyi kalmaları için önleme stratejileri hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

HPV Riskinizi Düşürmek İçin Ne Yapabilirsiniz? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Kanser Topluluğu. "HPV ve HPV Testi." Atlanta, Gürcistan; 9 Ekim 2017 tarihinde güncellenmiştir.
• Khan, M. ve Smith-McCune, K. "Servikal Prekanserlerin Tedavisi: Temellere Dön." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-1343. DOI: 10.1097 / AOG.000000000000000287.
• Lopaschuk, C. "Genital siğilleri yönetmede yeni yaklaşım." Fam Hekimi olabilir. 2013; 59(7):731-36.