İnterlökin ile Melanom Deri Kanseri Tedavisi
İçindekiler:
- İnterlökin-2
- İnterlökin-2'in Etkinliğine İlişkin Kanıtlar
- İnterlökin-2 Kullanımı
- Potansiyel Yan Etkiler
- Uyarılar / Etkileşimler
Treatment of Metastatic Melanoma: Could Timing Be Everything? (Eylül 2024)
Metastatik melanom için interlökin-2, hastalık için onaylanmış iki tedavi seçeneğinden biridir. Derinin dışına uzak organlara yayılan Melanom'a "metastatik" (veya evre IV) melanom denir. Tedavi seçenekleri şu anda çok sınırlı olsa da, bazı insanlar hastalığın bu en ciddi aşamasında hayatta kalırlar. Bu alanda halen devam etmekte olan çok sayıda araştırma var ancak şu ana kadar sadece iki tedavi onaylandı: interferon-alfa2b ve bağışıklık sistemi aktivatörü interlökin-2 (IL-2). Onkoloğunuz IL-2'yi önerdiyse, bu genel bakış sizi nasıl çalıştığını, etkinliğini ve yan etkilerini anlamanız için gereken kritik bilgileri size sunar.
İnterlökin-2
Proleukin ve aldesleukin olarak da adlandırılan IL-2, 1998'de metastatik melanomun tedavisi için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı. (Ne yazık ki, başka hiçbir melanom ilacı onaylanmadı.)
IL-2, kemoterapi ilaçlarından farklıdır - aslında vücudunuzun bağışıklık sisteminin doğal bir parçasıdır. Diğer hücreleri bulaşıcı bir istilacı hakkında uyarmak için belirli hücrelerden salgılanan bir "sitokin" adı verilen bir tür haberci molekülüdür. 1970'lerden bu yana en az 15 farklı interlökin türü keşfedilmiştir: IL-2'nin, "T ve B lenfositleri" olarak adlandırılan iki beyaz kan hücresinin büyümesini ve olgunlaşmasını özellikle uyardığı bilinmektedir. Metastatik melanomayı tedavi etmek için kullanılan IL-2 vücuttan gelmez, genetik mühendisliği tekniklerini kullanarak kitlesel üretilir. Doğal sürüm ile aynı özelliklere sahiptir, ancak biraz farklı bir adı olan aldesleukin vardır.
İnterlökin-2'in Etkinliğine İlişkin Kanıtlar
Onayı sağlayan çalışmalarda, metastatik melanomalı seçilmiş hastaların yüzde 6'sı (iyi fiziksel ve zihinsel durumdakiler) yüksek doz IL-2'ye tam bir yanıt vermiş ve yüzde 10'u kısmi bir yanıt vermiştir.Tam bir cevap, teknik olarak bir "tedavi" olmamasına rağmen, hastalığın uzun süreli (10+ yıl ve sayma) ortadan kaldırılması olarak tanımlanmaktadır. Terminolojiden bağımsız olarak, böyle derinlemesine pozitif ve uzun bir etki olasılığı bile mevcut olan tek ilaçtır. Akciğer, karaciğer, lenf bezleri, yumuşak doku, adrenal bezler ve derinin cilt altı (derin) tabakaları dahil olmak üzere çeşitli metastazlı hastalarda yanıtlar gözlendi. Bununla birlikte, IL-2, mevcut beyin metastazı olan hastalar için önerilmez.
Diğer ilaçlarla birleştirerek IL-2'nin yanıt oranlarını arttırmak amacıyla birçok klinik çalışma yapılmıştır (ve halen yapılmaktadır). Örneğin, bir çalışma, IL-2'nin bir aşı ile kombinasyon halinde (yüzde 22) tek başına IL-2'ye kıyasla (yüzde 13) verildiğinde daha yüksek tepki oranları göstermiştir. Ne yazık ki, IL-2'yi çeşitli kemoterapi ilaçları (sisplatin, vinblastin, dakarbazin ve diğerleri) - "biyokoterapi" adı verilen bir yaklaşımla - ve diğer ilaçlarla (interferon-alfa2b, vb.) Birleştirmeye yönelik birçok girişimde bulunulmuştur. Gerçekten önemli olan istatistikte önemli bir gelişme yok: hayatta kalma süresi.
İnterlökin-2 Kullanımı
IL-2, 5 gün boyunca her 8 saatte bir 15 dakikalık IV infüzyonu ile verilir. Her tedavi kursu, 9 günlük dinlenme süresi ile ayrılan iki 5 günlük tedavi döngüsünden oluşur ve çoklu kurslar normdur. Genellikle ilk tedavinizi tamamladıktan yaklaşık bir ay sonra görüntülenirsiniz. Yanıt veriyorsanız, ilk kursu tamamladıktan sonra 6 ila 12 hafta boyunca ikinci bir tedavi kursu verilir. IL-2 tedavisine hak kazanabilmek için, iyi kalp, akciğer, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarıyla göreceli olarak iyi durumda olmalısınız.
Potansiyel Yan Etkiler
IL-2, sık sık, genellikle ciddi ve bazen ölümcül yan etkilere sahiptir. Antikanser ajanlarının kullanımında deneyimli kalifiye bir doktor gözetiminde bir hastanede verilmelidir. Yoğun bir bakım tesisi ve kardiyopulmoner veya yoğun bakım tıbbı konusunda uzman kişiler bulunmalıdır. IL-2 alan metastatik melanom hastalarının klinik çalışmalarında uyuşturucuya bağlı ölümlerin oranı% 2 idi.
Yan etkilerin çoğu, tedaviye başladıktan hemen sonra başlayan "kılcal kaçak" nedeniyledir. Kılcal kaçak, proteinlerin kandan sızmasına ve ardından kan basıncında bir azalmaya neden olur. En sık görülen yan etkiler şunlardır:
- bulantı, kusma, ishal, iştahsızlık
- zayıflık ve yorgunluk
- grip benzeri semptomlar (ateş, titreme, baş ağrısı ve kas ağrıları)
- düşük kan basıncı
- genel ağrı, göğüs ağrısı (anjina)
- akciğerlerdeki sıvı nedeniyle solunum problemleri
- kilo alımı, sıvı tutma
- zihinsel etkiler (paranoya, halüsinasyonlar, uykusuzluk)
- kaşıntı, cilt soyma
- anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayımı)
- düşük trombosit sayısı (kanama riskini artırarak)
- düşük beyaz kan hücresi sayımı
- böbrek hasarı
- ağız yaraları
Bu yan etkiler daha nadir görülür ancak IL-2 alan bazı kişilerde bildirilmiştir:
- anormal kalp ritmi, kalp krizi
- Solunum yetmezliği
- ağır enfeksiyonlar
- Sindirim sistemi kanaması
- tiroid problemleri
- karaciğer sorunları
- şiddetli baş dönmesi, bayılma
Uyarılar / Etkileşimler
IL-2 diğer ilaç ve hastalıkların yan etkilerini çok daha kötü hale getirebilir, bu nedenle doktorunuza söyleyin:
- böbrek sorunları
- kalp hastalığı
- karaciğer hastalığı
- akciğer hastalığı
- nöbet bozukluğu
- tiroid bozukluğu
- enfeksiyonlar
- herhangi alerji
- bağışıklık bozuklukları
Ayrıca doktorunuza kullandığınız reçetesiz veya reçeteli ilaçlar, özellikle de kortikosteroidler, indometasin, kan basıncı ilaçları, antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları veya diğer antikanser ilaçları hakkında bilgi verin. Doktor onayı olmadan hiçbir ilacı başlatmayın veya durdurmayın.
Not: Bu bilgi, bu ilacın olası tüm önlemlerini, etkileşimlerini veya olumsuz etkilerini kapsamaz. Aldığınız herhangi bir ilaç hakkında herhangi bir sorunuz varsa, sağlık uzmanınıza danışın.
Kaynaklar:
EGFR İnhibitörü ile İlgili Deri Döküntüleri
Tarceva, Erbitux, Gilotrif ve diğerleri gibi EGFR inhibitörleri ile tedaviye bağlı akne benzeri deri döküntüleri ile nasıl baş edileceğini öğrenin.
İnterferon ile Melanom Deri Kanseri Tedavisi
Tekrarlayan tehlikesi olan yüksek riskli melanomun adjuvan (ameliyat sonrası) tedavisi için onaylanan tek ilaç olan interferon-alfa2b hakkında daha fazla bilgi edinin.
EGFR İnhibitörü İle İlgili Deri Döküntüleri
Tarceva, Erbitux, Gilotrif ve diğerleri gibi EGFR inhibitörleri ile tedavi ile ilgili sivilce benzeri deri döküntüleriyle nasıl baş edeceğinizi öğrenin.