Lenfoma ile Hamilelik Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İçindekiler:
- Fetusun Güvende Tutulması
- Hodgkin Lenfomada Tedavi Sonrası Verimlilik
- Erkek Verimliliği
- DipHealth'den Bir Kelime
Hodgkin's vs Non-Hodgkin's Lymphoma - Pathology (Eylül 2024)
Hodgkin lenfoma (HL), üreme çağındaki genç yetişkinleri etkileyebilen beyaz kan hücrelerinin bir kanseridir. Aslında, HL tüm lenfomaların sadece yüzde 10'unu temsil etse de, hamilelik sırasında en sık rastlanan lenfoma alt tiplerinden biridir. Bu, HL'nin en yüksek sıklığının kadın üreme yaşı ile çakıştığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Fetusun Güvende Tutulması
HL'den gelen yorgunluk ve nefes darlığı gibi bazı belirti ve semptomlar, hamilelik sırasında görülen ve bu sorunları karmaşıklaştırabilen ortak belirtiler ve semptomlarla örtüşebilir, ancak HL'nin evrelenmesi, yönetimi yönetirken rehberlik edecek yeterli bilgi sağlayacak şekilde yapılır. fetüs için riskleri sınırlamak.
Örneğin, bir göğüs röntgeni çekildiğinde, bebeği korumak için karın korunur. Karnı değerlendirmek için MRG ve ultrason yapılabilir. Gerekirse, gebelikte kemik iliği biyopsisi hala güvenli bir şekilde yapılabilir.
Hamilelik sırasında HL yönetimi, tedavi şansını dengelemek ve gelişmekte olan bebeğe olası zararı en aza indirmek anlamına gelir. HL tanısı konan birçok hamile kadın hamilelik sırasında tanı almışlardır. ABVD gibi kombinasyon kemoterapisi birinci trimesterde başarıyla uygulanmıştır. HL için tedavi edilen annelerdeki doğumların sonuçlarına bakan çalışmalar, tedavi edilmeyen annelere doğan bebeklerle karşılaştırıldığında doğum ağırlığı veya doğumsal malformasyonlarda bir fark olmadığını gösteren cesaret vericidir. Seçilmiş kadınlarda, bebek güvenli bir şekilde doğum yapana kadar tedavi ertelenebilir.
Hodgkin Lenfomada Tedavi Sonrası Verimlilik
“Haematologica” nın Kasım 2011 sayısında yayımlanan bir makaleye göre, erken over yetmezliği adı verilen ve esasen erken menopoz olan bir şey, 30 yaşın altındaki tedavi gören kadınların yüzde 5-25'inde ortaya çıkabilir. Kısırlık riski ile kümülatif doz, alkile edici ajanlar olarak adlandırılan bazı kemoterapileri içerir.
Kemoterapi ayrıca overlere verilen zararla da ilişkilendirilmiştir. Miyeloablatif tedavi olarak adlandırılan tedavi, bir kadının tedaviden sonra gebe kalmaması riskini arttırır. Bu terapi türü, kanser hücreleri de dahil olmak üzere kemik iliğindeki hücreleri öldüren yüksek doz kemoterapi kullanır. Aynı zamanda kemik iliğinde normal kan oluşturucu hücrelerin sayısını azaltır, bu da ciddi yan etkilere katkıda bulunabilir. Miyeloablatif kemoterapi kullanıldığında, bunu genellikle kemik iliğinin işlevini yerine getirmek için bir kemik iliği veya kök hücre nakli takip eder.
Meirow ve meslektaşları tarafından yapılan bir araştırma, erken over yetmezliğinin 30 yaş üstü kadınlarda daha sık olduğunu ve belirli kemoterapötik rejimin ve belirli pelvik ışınlama dozunun doğurganlıktaki ilgili faktörler olduğunu göstermiştir.Özellikle yumurtalık dokusu için toksik olan alkilleme ajanlarıdır.
HL tedavisini takip eden hastalarda çok sayıda çalışma doğurganlığı araştırmıştır. Bir bulgu, dozla yükseltilmiş BEACOPP rejiminin ABVD rejiminden daha yüksek sekonder amenore insidansı ile bağlantılı olduğu olmuştur. Sekonder amenore, adet gören bir kadında adet kanamasının olmaması olarak tanımlanır ancak daha sonra üç veya daha fazla ay boyunca adet kanamasını durdurur - ve adet döneminin eksikliği hamilelik, bir bebeğin emzirilmesi, sistemik hormonal kontraseptif (doğum kontrol) hapları veya menopoz ile siklüsyon baskısı nedeniyle değildir.
Yukarıdaki rejimlerin bileşenleri şunlardır:
- BEACOPP (bleomisin, etoposid, doksorubisin, siklofosfamid, vinkristin, prokarbazin ve prednison, burada alkilleyici maddeler siklofosfamid ve prokarbazindir)
- ABVD (bir alkilleyici ajanın dakarbazin olduğu doksorubisin, vinblastin, dakarbazin ve bleomisin)
Bu tür modern tedaviler HL'ye karşı sıklıkla etkili olsa da, özellikle gonadlar ve yumurtalıklar üzerinde etkili olabilirler. Bu fenomeni inceleyen doktorlar için durum genellikle “kemoterapinin neden olduğu azalmış yumurtalık rezervi” veya chDOR olarak tanımlanır.
ChDOR, bir kadının yumurtalıklarında düşük sayıda yumurta bulundurmayı içerir, ancak mevcut yumurtaların gelişimini de etkileyebilir. Belirtileri sekonder amenore ve kısırlığı içerir. Yumurtalıklardaki foliküllerin tamamen tükenmesi ayrıca, teknik olarak 40 yaşından önce yumurtalık fonksiyonunun kaybı olarak tanımlanan erken yumurtalık yetersizliği olarak adlandırılan duruma da yol açabilir.
Kemoterapi sırasında gonadotropin salgılayan hormon analoglarının (GnRH-a) uygulanmasının yumurtalıkların korunmasına yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bununla birlikte, bunun nasıl çalışabileceği konusundaki mekanizma hala tam olarak anlaşılmamıştır.
Erkek Verimliliği
Erkek hastalar da terapiden doğurganlık etkisi göstermiyor. Testisler kanser tedavisinin yaşamın her aşamasında toksik etkilerine karşı oldukça hassastır. Jahnukainen ve meslektaşları tarafından yapılan araştırmaya göre, genç erkek kanserden kurtulanlar, kardeşlerinin hamilelikten emretmelerinin yaklaşık yarısı kadar. Aynı makale, testislere radyasyon tedavisini ve doğurganlık olasılığını azaltan başlıca faktörler olarak yüksek kümülatif alkilat ajan dozunu göstermektedir.
DipHealth'den Bir Kelime
Kanser tedavisi ve doğurganlığın korunması alanı hızla genişlemektedir. Yeni kanser önleyici tedaviler çok sık ortaya çıkmaktadır ve bu nedenle hem lenfoma tedavisi hem de infertilite dahil olası yan etkilerin yönetimi sürekli bir gelişim halindedir. Sizin için en iyi tedavi yolunun ne olduğunu belirlemek için doktorunuzla konuşun.
Bilmeniz Gerekenler: Hamilelik ve Cerrahi
Hamilelik sırasında cerrahi genellikle önlenir. Gebelikte ameliyat gerekliyse, fetusun riskini azaltmanın yolları vardır.
Hepatosplenik T Hücreli Lenfoma: Bilmeniz Gerekenler
Hepatosplenik T-Hücreli lenfoma, yorgunluk, açıklanamayan ateş, kilo kaybı ve karın dolgunluğu gibi semptomları olan çok nadir bir hastalıktır.
Manto Hücreli Lenfoma Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Manto hücreli lenfoma, bir Hodgkin olmayan lenfoma türüdür. İşte bu malignite ile ilgili gerçekler ve neden mantle hücre lenfoması denilen bir açıklaması.