Eroin Kullanımı ve İlgili Enfeksiyonlar

ABD'de eroin kullanım oranları son on yılda artmaktadır. Eroin doz aşımı ölümleri neredeyse 4 kat arttı. ABD'de 8000'den fazla kişi her yıl aşırı dozlardan ölmektedir. Kadınlarda istismar oranları iki katına çıktı ve ABD'de erkekler arasında% 50 arttı.

Enfeksiyonlar zararın çoğunu oluşturur.

Doğrudan aşırı dozlardan kaynaklanan ölümlerin ötesinde, eroin kullanımı da ilacı sistemi temizledikten uzun süre sonra insanları doğrudan veya dolaylı olarak etkileyebilecek enfeksiyonlarla ilişkilidir. Bağımlılık tedavisi aşırı doz riskini azaltabilir, ancak bazıları enfeksiyon izleri yaratırken bazı enfeksiyonlar kalabilir.

Eroinin sıklıkla enjekte edilmesi, enfeksiyonların yayılmasına neden olmasının nedenidir.Bazıları, daha ucuz olan eroin kullanmaya geçmeden önce reçeteli ilaçları kötüye kullanmakla başlayabilir. Bu hareket, enjekte edilmeyen ilaçlarla ilaç olan arasında olabilir.

Yalnız reçeteli ilaç kullanımı elbette tehlikelidir. 44 ABD'de aşırı dozda reçeteli ilaç kullanımının bir sonucu olarak ölmektedir. Yaklaşık 10 günde bir eroin dozundan ölür.

Eroinin bu enfeksiyonlara yol açmasının üç ana yolu vardır

• Paylaşılan iğneler ve diğer enjeksiyon donanımları - kanla yayılan enfeksiyonlara yol açar
• Steril olmayan enjeksiyon uygulamaları - ciltte bulunan bakteri enfeksiyonlarına yol açar
• Kirlenmiş eroin - bazı olağandışı enfeksiyonlara yol açar

Paylaşılan Enjeksiyon Ekipmanı Tarafından Yayılan Enfeksiyonlar

Hepatit C

Hepatit C, karaciğerde hasara neden olan bir virüstür. Enfekte olanları hastaneye gönderen akut bir sunumla ortaya çıkabilir, ancak çoğu enfekte karaciğer hastalığı ilerleyene kadar fark ettikleri kronik enfeksiyonları vardır. Bu hastalığın tedavisi için yeni vaat sunan yeni tedaviler vardır.

Hastalık genellikle paylaşılan iğneler gibi paylaşılan enjeksiyon ekipmanları ile yayılır. Dünyada, Hepatit C enfeksiyonlarının yaklaşık% 90'ının ABD'deki vakaların yaklaşık yarısı (% 54) olmasına rağmen intravenöz ilaç kullanımı ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Hepatit C vakaları da son birkaç yılda artmıştır. 2000 civarında ABD'de her yıl yeni akut, semptomatik enfeksiyonlar geliştirdiği ve her yıl 30.000'in biraz altında enfeksiyonun geliştiği düşünülmektedir (çoğu vakanın sessiz olduğu ve ilk ortaya çıktıklarında semptomatik olmadığı için). ABD'de yaklaşık 2,7 milyon kronik Hepatit C vakası vardır. Enfeksiyonların çoğu 1970'lerde ve 1980'lerde meydana geldi ve devam etmekte, ancak% 15-25'i virüsü temizlemekte ve kronik olarak enfekte olmamaktadır. 3 genç intravenöz ilaç kullanıcısının (IDU'ların) (18-30 yaş) 1'inin, eski kronik veya eski IDU'ların% 70-90'ının enfekte olduğu düşünülmektedir.

Hepatit B

Hepatit B, hepatit C ile ilgili olmayan fakat aynı zamanda iğneler paylaşarak bulaşan ve ayrıca karaciğer hasarına da neden olan bir virüstür. IDU'lardaki Hepatit B (HBV) enfeksiyonunun 2010'da Amerika Birleşik Devletleri'nde yüzde 20'ye kadar çıktığı bildirildi.

HIV

HIV çeşitli yollardan - cinsiyet, doğum, kan nakli ve paylaşılan iğneler ve diğer enjeksiyon ekipmanları yoluyla yayılabilir. Dünya çapında, Sahra altı Afrika dışındaki HIV enfeksiyonlarının% 30'unun ortak iğneler ve enjeksiyon ekipmanlarından kaynaklandığı düşünülmektedir.

Aynı şekilde, HTLV ve hatta bulunduğu Sıtma bile IVDU'ya yayılabilir.

Steril Tekniğin Eksikliği İle Yayılan Enfeksiyonlar

Yayılan birçok enfeksiyon vardır, çünkü iğneler paylaşılmamasına rağmen steril teknik kullanılmadan kullanılır. İğnelerin kullanımı, sağlık uzmanlarının öğrendiği gibi enfeksiyonların yayılmasını önlemek için uygulama ve protokoller gerektirir. Normalde bakterilerle kaplı deriyi delip bakterileri cildin altına ve muhtemelen kan dolaşımına çekerler. Yani, cildimiz normalde bakteri içinde, mikrobiyomuzun bir parçası olarak kaplanır.

MRSA

Bu şekilde yayılan yaygın bakterilerden biri, MRSA dahil Staph Aureus'tur (ilaca dirençli bir Staph Aureus şeklidir). A Grubu streptokoklar (bir dizi enfeksiyona bağlı GAZ) gibi bakterilerin neden olduğu diğer enfeksiyonlar da invaziv enfeksiyonlara yol açabilir. Bununla birlikte, ana suçlu MRSA'dır (ve bir dereceye kadar MSSA'nın olduğu önemli antibiyotiklere dirençli olmayan Staph Aureus).

Bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar, iğnelerin cildin altına yayıldığı, selülit gibi deri enfeksiyonları veya tüyler (veya kaynar) gibi küçük cepler veya apseler gibi daha büyük cepler gibi enfeksiyonlar yaratan cilt patlamaları yoluyla yayılabilir. Bazı selülit tipleri ılımlı olabilirken, diğerleri yumuşak doku ve kas enfeksiyonlarına ve nekrotizan fasiit gibi daha ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. IV ilaç kullanımı, ilacı ve dolayısıyla bakterileri doğrudan kan dolaşımına gönderebilir. Bu kanda bir enfeksiyona neden olabilir, bakterilere bağlı olarak sepsise ve ciddi hastalıklara neden olabilir. Bakteriler kanda yayılabilir ve kalp kapakçıkları (endokardit), kemikler (osteomiyelit), eklemler (septik artrit) ve ayrıca karaciğerde olduğu gibi dahili olarak apseler de dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını tohumlayabilirler. Bu enfeksiyonlar, kalp yetmezliğine yol açabilecek kalp kapakçığı hasarı veya kemik ve eklemlerde kalıcı ve ağrılı hasara yol açabilecek ömür boyu hasara yol açabilir.

MRSA'nın tedavisi - bunun yanı sıra endokardit gibi ciddi enfeksiyonların birçoğu, genellikle uzun süreli IV tedavisi gerektirir. Bu, IV uyuşturucu bağımlısı olanlar için özellikle tehlikeli olabilir.

Kirleticilerin Kullanılan İlaçlara Neden Olduğu Enfeksiyonlar

Enjekte edilen ilaçlar genellikle 'saf' değildir, ancak genellikle diğer maddelerle karıştırılır. Hastanelerde kullanılan ilaçlar için, hastalara enjekte edilen herhangi bir ilacın, bileşenlerin steril olması için dikkatlice temin edilmesi gerekir. Bununla birlikte, uyuşturucu kullanımıyla, uyuşturucularla karıştırılmış maddeler, uyuşturucu enjekte edenlere bulaşabilecek başka mikroorganizmalar içerebilir.

Bu enfeksiyonlar, genellikle ciltte görülmeyen olağandışı bakterilerden kaynaklanabilir. Bu enfeksiyonların birçoğuna uzun süre dayanabilen sporlar neden olur.

Diğerleri, musluk suyuyla (Pseudomonas gibi) mikroplardan kaynaklanan enfeksiyonlara yol açan, steril olmayan musluk suyuyla ilaçları karıştırabilir. Ayrıca, özellikle yakın bölgelerde, toksin olmayan, Corynebacterium diphtheriae gibi kan dolaşımında beklenmeyen enfeksiyonlara yol açan daha olağandışı kolonizasyon da olabilir.

gıda zehirlenmesi

Botulizm, potansiyel olarak ölümcül olan nadir bir bakteriyel enfeksiyondur, ancak artık konserve ve hazırlanmadaki güvenlik önlemleri nedeniyle şu anda genellikle görülmemektedir. Clostridium botulinum sporları eroini, özellikle de "siyah katran eroini" kirletebilir. Enjeksiyon bölgelerinde yara enfeksiyonlarına yol açan deri haşhaş veya IV ilaç kullanımı ile yayılabilir. Zayıflığa, göz kapaklarının sarkmasına, bulanık görmeye ve konuşma ve yutkunmaya neden olabilir. Nadir bir enfeksiyon olduğundan ve IV ilaç kullananlar bakım aramayı geciktirebilir, tanılar gecikebilir. Bununla birlikte, sporlar dağıtımdan önce eroin gruplarını kirletebildiğinden, aynı eroin grubunu kullananlar arasında salgında birden fazla vakaya yol açabilir.

tetanos

Tetanoz sporları eroin enjeksiyonunu kirletebilir - üretim ve dağıtım sırasında veya enjeksiyon sırasında. Clostridium tetani, kir veya paslı ekipman gibi ortamlarda doğal olarak bulunur. ABD'de, tetanoz vakalarının yaklaşık% 15'i her yıl eroin gibi uyuşturucu enjekte eden kişilerde görülmektedir. İngiltere'de, 2003-2004 yılları arasında 25 kişide eroin enjeksiyonu ile ilişkili ani bir tetanoz yükselmesi meydana geldi.

Tetanoz (5 atış) ve her 10 yılda bir destekleyici aşıların tam seyri ile ya da maruz kalma (yüksek riskli yaralanma) ve 5 yıl boyunca aşı takviyesi olmaması durumunda tekrarlayıcı güçlendirici ile büyük ölçüde önlenemez.

Şarbon

Her ne kadar şarbon biyo-terörizm görüntüsünü gündeme getirse de, şarbona neden olan sporlar bazı ortamlarda doğal olarak bulunabilir. Aslında, 2009-2010'da İskoçya'da eroin kullanan bireyler arasında 82 Bacillus anthracis (şarbon) vakası vardı. Çoğu yumuşak doku enfeksiyonuna sahipti, ancak bazılarında ciddi enfeksiyonlar vardı.

Diğer sporlarsporların neden olduğu enfeksiyonlar da bildirilmiştir - Bacillus cereus (Bacillus anthracis'in bir akrabası) ve Clostridium sordellii (Clostridium botulinum ve Clostridium tetani'nin akrabası)

Diğerlerinin, sık karşılaşılan yaşam koşulları nedeniyle Tüberküloz gibi diğer enfeksiyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir ve TBC, HIV veya hatta yetersiz beslenme gibi, bağışıklık sistemi baskılandığı yerlerde kolayca yayılabilir.

Eroin istismarı ile başa çıkma konusunda yardım için, CDC 1-800-662-YARDIM'ı aramanızı veya Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'nden bilgi almanızı önerir.