Lenfoma ile İlgili Enfeksiyonlar

Bakteriler, virüsler (Epstein-Barr virüsü gibi) ve parazitler dahil olmak üzere birçok mikrop lenfoma ile ilişkilidir. Aslında, dünya genelinde kanser vakalarının yaklaşık yüzde 18'i, bir tahmine göre mikroplarla ilişkilendirilebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda sadece mikroplara maruz kalmak maligniteye neden olmak için yeterli değildir. Oyunda, genler ve vücudun bu enfeksiyonlara karşı bağışıklık yanıtındaki bireysel farklılıkları içeren diğer önemli bireysel faktörler vardır.

EBV ve Lenfoma

Bulaşıcı mononükleozise neden olan virüs olan Epstein-Barr virüsü (EBV) dünyadaki birçok insanı enfekte eder. Aslında, tüm insan nüfusunun yüzde 90'ından fazlası sonunda EBV ile enfekte olur ve virüs bir ömür boyu devam eder, ancak varlığı birçokları için önemsiz olabilir. Çocuklarda EBV enfeksiyonlarının çoğu asemptomatiktir veya spesifik olmayan semptomlara neden olur, oysa ergenlik döneminde ilk ortaya çıkan enfeksiyonlar, hastaların yüzde 50'sinde bulaşıcı mononükleoz ile sonuçlanabilir.

EBV'yi lenfoma açısından farklı kılan şey, enfekte ettiği hücrelerin büyüme aktivasyonuna neden olan eşsiz bir gen setine sahip olmasıdır. EBV temel olarak B hücrelerini (bir tür beyaz kan hücresi) enfekte eder. Enfeksiyon çoğu zaman çok az hasara neden olurken, bazen B hücrelerinde büyüme aktive edici genler, bazı insanlarda kanserler ile ilişkili olabilir. Bu nedenle, EBV bazı lenfoma türleri için risk faktörü olarak kabul edilir.

Nakil Sonrası Lenfoma ve AIDS ile İlişkili Lenfoma

EBV, organ nakli sonrası lenfoma gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Herhangi bir organ nakli işleminden sonra, nakli alanlara yabancı maddeye karşı bağışıklık tepkisini önleyen ilaçlar verilmelidir. Bu, nakledilen organın alıcı tarafından immün reddedilmesini önlemesine izin verir, ancak bu ilaçlar maalesef bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve vücudu EBV dahil olmak üzere farklı viral enfeksiyonlara duyarlı hale getirebilir. AIDS sırasında da vücutta viral enfeksiyonlar üzerinde bağışıklık kontrolü kaybı vardır. Belirli koşullar altında EBV gibi virüsler, enfekte B hücrelerinin anormal şekilde büyümesine neden olabilir ve bunların lenfoma dönüşmesine yardımcı olabilir.

Burkitt's Lenfoma ve Sıtma

Burkitt lenfoma veya BL, dünyadaki çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen Hodgkin dışı lenfomadır. Afrika'nın birçok yerinde, EBV, Burkitt’in lenfoma ile güçlü bir şekilde bağlantılı. Özellikle, bir sahip erken EBV enfeksiyonu BL gelişimi ile bağlantılıdır. EBV, B hücrelerinin kansere dönüşmesine yardımcı olan spesifik genetik değişikliklere neden olur. Tekrarlayan sıtma enfeksiyonu da EBV'nin lenfoma yol açmasına yardımcı olur.

Hastalık, İrlandalı misyoner Dr. Denis Burkitt ve Afrika'da çalışan cerrahın ismini aldı. Burkitt ve meslektaşları, 1957'de, sıtmanın endemik olduğu bölgelerde - vakaların lenfoma kuşağı - kümeleri halinde kümelendiği BL'yi keşfetti. Bununla birlikte, sıtma, lenfomanın beyaz kan hücrelerini değil kırmızı kan hücrelerini etkileyen bir parazittir ve bu nedenle tam mekanizma 50 yıl boyunca gizemli olmuştur.

Bununla birlikte, 2015 yazında, hayvan çalışmalarında da olsa konuya ışık tutuldu. Michel Nussenzweig liderliğindeki Rockefeller Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, farelerle çalışarak, sıtmaya karşı antikorların hazırlanmasına yardımcı olan aynı enzimin, Burkitt’in lenfomasına yol açabilecek DNA hasarına neden olduğunu tespit ettiler. Araştırma Ağustos 2015'te "Hücre" dergisinde yayınlandı.

Hodgkin Lenfoması

Hodgkin lenfoması veya HL, EBV ile bağlantılı başka bir lenfoma türüdür. Batı ülkelerinde HL'li bireylerin yaklaşık yüzde 40'ına EBV bulaşıyor.Dünyanın diğer bölgelerinde enfeksiyon oranı daha da yüksek olabilir. EBV'nin Hodgkin lenfomasına neden olabileceği kesin mekanizma tam olarak anlaşılmamıştır, ancak EBV'nin bu lenfoma gelişiminde oynayacağı önemli bir rol oynadığı açıkça görülmektedir. Her ne kadar farklı Hodgkin hastalığı türleriyle ilişkilendirilse de, en yaygın olanı klasik Hodgkin lenfoması olan karışık selülerliktir. Daha büyük yaş gruplarında ve çocuklarda HL, özellikle 10 yaşın altındaki erkek çocuklarda, genç erişkinlerde HL'den daha yüksek EBV ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.

EBV pozitif Yaygın Yaşlı Yaşlı B Hücreli Lenfoması

Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) bir süredir tanınmakla birlikte, yaşlıların EBV-pozitif DLBCL'si ilk olarak 2003'te tanımlanmıştır ve geçici olarak 2008 Dünya Sağlık Örgütü sınıflandırma sisteminde “EBV olarak tanımlayan” olarak listelenmiştir. yaşından küçük olan ve bilinen bir immün yetmezliği veya lenfoma öyküsü bulunmayan hastalarda ortaya çıkan pozitif-monoklonal geniş B-hücresi proliferasyonu. ”Bu malignite Asya'da daha yaygın olmakla birlikte, Kuzey Amerika ve Avrupa'da da düşük bir sıklıkta görülür.