Miyelom Tiplerini Anlamak

Miyelom ve multipl miyelom aynı hastalığı ifade eder. Farklı miyelom tipleri vardır ve bu miyelom tipleri, hastalığın aktivitesine ve ayrıca anormal şekilde üretilen antikor tiplerine veya immünoglobulin proteinlerine göre belirlenir.

Miyelom ilk tanı konduğunda, herhangi bir belirti olabilir veya olmayabilir: insanlar, acil tedavi gerektiren komplikasyonlarla hiçbir belirti göstermemekten, ciddi belirtilere sahip olmaktan çok farklıdır.

Belirli bir miyelom tipi - belirsiz öneme sahip monoklonal gamopati (MGUS) - düşük seviyelerde ekstra antikorlar üretir, fakat öyle yapar olmadan Organlarda önemli problemler. Aktif miyelomda gelişebilir, ancak olduğu zaman, genellikle çok yavaş yapar. MGUS'lu herkes miyelom geliştirmeye devam etmeyecek, ancak bazıları olabilir, bu nedenle yıllık izleme gereklidir. MGUS, iyi huylu bir durum olmasına rağmen, yılda ~% 1.5 oranında multipl miyeloma dönüşme riskini taşır.

MGUS

MGUS ve miyelom arasında 2 ana fark vardır:

1. Kanser veya başka bir hastalık anormal düzeyde antikor proteini üretimine neden olduğunda, bu proteine ​​paraprotein denir. MGUS, miyelomdan farklıdır, çünkü bu paraprotein miktarı, MGUS'ta 30 g / L'den (<3 g / dL) azdır.

2. MGUS'ta sorunlu hücreler veya plazma hücreleri, kemik iliğinde miyelomda olduğu kadar yaygın değildir; MUGUS'ta plazma hücreleri l yüzde 10'dan fazla es Kemik iliği muayenesi toplamı.

SMOLDERING MYELOMA

Miyelom sıklıkla hastalar ilgisiz bir şey için değerlendirilirken rutin kan çalışması yoluyla keşfedilir. İçin için yanan veya hafifleten miyelom hastalığın yavaşça ilerleyen, erken bir şeklidir. Antikor üreten plazma hücrelerinin kemik iliğinde ve / veya yüksek M-protein seviyelerinde bulunmasına rağmen, kemiklerde ve böbreklerde önemli bir hasar yoktur.

İçerken, asemptomatik miyelom:

1. Paraprotein miktarı 30 g / L'den (<3g / dL) fazladır.

2. Plazma hücreleri yüzde 10'dan fazla kemik iliği muayenesi.

Yanan miyelom ile tam şişirilmiş multipl miyelom arasındaki en büyük fark miyeloma bağlı organ veya doku bozukluğunun olmamasıdır.

ÇOKLU MELEKA

Semptomatik veya aktif miyelom, kemik iliğinde artan plazma hücrelerine, kanda veya idrarda tespit edilen M proteinine ve ayrıca ortaya çıkan organ hasarına sahiptir. Multipl miyelom tedavi gerektirir.Bazı multipl miyelom vakalarında, kanserli hücreler tek bir kemikte toplanır ve plazmasitom olarak adlandırılan bir tümör oluşturur.

Multipl miyelomun belirti ve semptomları değişken olabilir ve şunları içerebilir:

• Kemik ağrısı, özellikle omurgada veya göğüste
• Bulantı, kabızlık, iştahsızlık, kilo kaybı
• Zihinsel ihtiyat, kafa karışıklığı, halsizlik
• Sık görülen enfeksiyonlar ve ateş
• Bacaklarda zayıflık veya uyuşukluk
• Aşırı susuzluk, sık idrara çıkma

Semptomatik miyelomlar ayrıca kanda bulunan immünoglobulin protein tipleri ile de sınıflandırılır. İmmünoglobulinler, ağır zincirler ve hafif zincirler olarak adlandırılan farklı parçalar içerir. Antikorlar, içerdikleri ağır zincir parçası tipine göre adlandırılır (G, A, M, D veya E).

• Miyelomda en yaygın M-protein, IgG tipidir.
• Daha az yaygın olan IgA miyelomlarıdır.
• IgD ve IgE miyelomları oldukça nadirdir.
• Aşırı IgM üretimi, Waldenstrom's makroglobulinemi adı verilen nadir bir durumdur.

Bazı miyelom tipleri, sadece hafif zincirlerin eksik bir immünoglobülini üretir. Bunlara hafif zincir miyelomları denir. Hafif zincir proteinleri, Bence-Jones proteinleri olarak da adlandırılır. Bence-Jones proteinleri idrarda olduğunda, böbreklerde birikir ve hasara neden olur.

Kanserli hücrelerin yalnızca ağır zincirleri aşırı ürettiği bazı nadir hastalıklar da vardır. Bunlara ağır zincir hastalığı denir ve miyelom ile özellikleri paylaşabilir veya paylaşmayabilir. Miyelomların yaklaşık yüzde 1'i salgılayıcı olmayan miyelom. Bu hastalarda, M-proteinlerinin veya hafif zincirlerin üretimi kanda veya idrarda saptanması için yeterli değildir. Bu hastalarda hastalığı tanımlamak için özel testler gereklidir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Kaynaklar
• Sonneveld P, Broijl A. Nüks ve refrakter multipl miyelomun tedavisi. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
• Palumbo A, Anderson K. Multipl miyelom. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
• Kyle RA, Rajkumar SV. Multipl miyelom. Kan. 2008;111:2962-2972.
• Lin P. Plazma hücresi miyelomu. Hematol Oncol Clinic Kuzey Am. 2009;23(4):709-27.
• Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA ve ark. Multipl miyelom. Nat Rev Dis Astarları. 2017;3:17046.