Sıcak Flaşlar Depresif Belirtilere Nasıl İlişkili?

Uzmanlar, menopoz sürecinde sıcak basmalar ve depresif belirtilerin birlikte ortaya çıkabileceğini fark etmişlerdir. Bununla birlikte, depresif belirtileri, sıcak basmaları ve menopozu bir araya getiren sınırlı sayıda araştırma yapılmıştır. Ayrıca, bu çalışma alanının yönleri tartışmalıdır.

Depresif belirtiler ile menopoz arasındaki bağlantıya ve ayrıca depresif belirtiler ve sıcak basmalar arasındaki ilişkiye daha fazla ışık tutulmuştur.

Menopoz açıkladı

2010 nüfus sayımı sonuçlarına göre, 151 milyon Amerikalı kadının 41 milyonu 55 yaş ve üstü. Bu kadınların çoğu ya menopoz geçirmiş ya da yaşamak üzereydiler. Dahası, yaşam beklentileri son birkaç yıl içerisinde arttı - çünkü 2015 istisnasıyla dikkat çekiyor - kadınlar hayatlarının üçte birine biraz utangaç yaşamayı umuyorlar sonra menopoz.

İlginçtir, yaşam beklentileri artmış olmasına rağmen, menopozun başladığı zaman zamanla çok az değişmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde ortalama menopoz yaşı 51'dir.

Menopoza eşlik eden metabolik ve hormonal değişikliklerle ilgili düşünceler her geçen yıl daha da önem kazanmıştır. II. Dünya Savaşı sonrası bebek patlaması sırasında doğan kadınlar, menopoz ve diğer orta yaşam koşulları için tedavi arıyor. Dahası, bu kadınların büyük çoğunluğu benzersiz bir sosyal koşullar dizisi oluşturarak işgücüne dahil oluyor.

menapoz Bir kadının üreme durumundan üreme durumuna geçişine geçtiği yaşlanma sürecinin aşamasıdır. İşte klima tesisinin yörüngesi:

1. Perimenopoz Bir kadının periyotlarının daha düzensiz olmasını bekleyebileceği, klimakteriklerin menopozal geçişidir. Perimenopoz sırasında menopozun şikayetleri veya semptomları, sıcak basmalar gibi kendini göstermeye başlayabilir.
2. Menopoz son adet dönemini ifade eder.
3. Menopoz sonrası menopoz sonrası yaşamı ifade eder.

Climacteric ile ilgili bazı klinik durumlar:

Gece Terlemeleri ve Flaşlar

Menopoza giren kadınların yüzde 60 ila 80'i gece terlemesi ve sıcak basma (sıcak basması veya vazomotor semptomları olarak da adlandırılır) yaşar. Gece terlemeleri terleme ve ani kızarma olaylarına neden olur. Sıcak basması olan kadınlarda, yüzde 82'si bir yıldan fazla süren sıcak basması ve yüzde 25 ila 50'si 5 yıldan fazla sürmektedir.

Her ne kadar hormonların rol oynadığı varsayılsa da, menopoz ile sıcak basmaları birbirine bağlayan mekanizma henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Spesifik olarak, daha yüksek FSH seviyelerine ve daha düşük östradiol seviyelerine sahip olan kadınlar, sıcak basması yaşama ihtimalinin daha yüksek olduğunu gösterir. Ayrıca, sigara içen ya da daha yüksek BMI'lere sahip olanlar da sıcak yanıp sönme riski altındadır. İlginçtir ki, araştırmalar siyah kadınların beyaz kadınlardan daha fazla ateş yakmasıyla karşılaştığını göstermektedir; Japon ve Çinli kadınlar, beyaz kadınlardan daha az ateş yaktığını bildirmiştir.

osteoporoz

Osteoporoz kemik kütlesinin düştüğü ve kemiklerin daha kırılgan hale geldiği ve kırılmaya eğilimli olduğu iskeletsel bir durumdur. Menopoza göre, kemik kütlesindeki bu kayıp, hormon seviyelerindeki değişikliklere ikincildir. Bisfosfonatlar, kalsitonin ve raloksifen dahil osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için bazı ilaçlar kullanılabilir. İlaçlar, kalsiyum takviyeleri, D vitamini takviyeleri, sigarayı bırakma ve ağırlık kaldırma egzersizlerine ek olarak hepsi yardımcı olabilir.

Vajinal Atrofi

Vajinal atrofi, vajinal duvarların incelmesi, iltihaplanması ve kurumasını ifade eder. Vajinal ağrı, yanma, akıntı, idrar şikayetleri ve seks sırasında ağrı oluşabilir. Başlangıçta, vajinal duvarlar kılcal denilen küçük kan damarlarının yırtılmasından dolayı kırmızı görünür.Artan kapiller kaybıyla vajinal duvarlar sonunda pürüzsüz, parlak ve soluk hale gelir. Vajinal atrofi, östrojen seviyelerinde bir azalmaya sekonder olarak ortaya çıkar. Vajinal atrofi, cilde kremler, halkalar veya tabletler halinde uygulanan kayganlaştırıcılar veya topikal östrojenlerle tedavi edilebilir.

Cinsel İşlev

Cinsel işlevsellik, libido azalması, hormon değişiklikleri ve sosyokültürel inançlardan dolayı düşük olabilir. Vajinal atrofi cinsel fonksiyonların azalmasına katkıda bulunur. Hormon tedavisi, azalan cinsel işlev için olası bir tedavi olarak araştırılmaktadır.

Zor Uyku

Orta yaştaki kadınların yüzde 30 ila 60'ı arasında uyku bozuklukları yaşanmaktadır. Spesifik olarak, bu kadınlar uykuya dalmakta ve kalmakta zorluk çekerler. Yaş bu uyku bozukluklarında bir rol oynamasına rağmen, hormonal değişiklikler, sıcak basmalar, stres ve depresif belirtiler de uyku zorluğu ile ilişkilidir.

Hafıza kaybı

Araştırmalar, orta yaştaki kadınların yüzde 62'sinin menopoz geçişinde hafıza güçlüğü yaşadığını göstermektedir. Bu hafıza zorlukları arasında sayıları, kelimeleri ve unutkanlığı hatırlamakta zorluk vardır. Östrojendeki düşüşler bu hafıza güçlüklerinde rol oynadığı varsayılmaktadır.

Depresif Belirtiler ve Doğal Menopoz

Menopozun depresyon için bir risk faktörü olarak hizmet edip etmediği tartışmalıdır. Orta yaştaki kadınların çoğu şiddetli depresif semptomlar yaşamaz. Menopoz sürecinde, orta yaştaki kadınların yüzde 20 ila 30'u ilk kez klinik depresyon veya tekrarlayan depresyon dönemleri yaşar. Depresyon riski, perimenopoz ve menopoz sonrası sırasında, iklimlendiriciden önce olduğundan daha fazladır.

Depresif belirtiler aşağıdakileri içerir:

• yorgunluk
• üzüntü
• suç
• iştah kaybı
• uyku kaybı
• konsantrasyon ile ilgili sorunlar
• çalkalama
• faiz kaybı
• intihar düşünceleri

2014 yılında yayınlanan bir çalışmada JAMA Psikiyatri Freeman ve arkadaşları, menopozu çevreleyen 14 yıllık bir dönemde (yani, son adet dönemi) 203 orta yaştaki kadını depresif belirtiler açısından inceledi. Bu kadınlar premenopozal ve menopoza girmiş. Ayrıca, menopoz sonrası dönemde depresyonun belirleyicisi ve aynı zamanda önceki depresyon öyküsü olarak hormon düzeyindeki değişikliklere baktılar.

İşte araştırmacıların bulgularından bazıları:

• Depresyon öyküsü olan kadınlarda, depresyon belirtileri yaşama riski, menopozdan sonra 8 kat, depresyon öyküsü olmayan kadınlarınkinden 13 kat daha yüksekti.
• Menopozun kendisiyle ilişkili olarak, depresif belirtilerin riski menopozdan önceki yıllarda daha yüksek ve menopozdan sonraki yıllarda daha düşük olmuştur. Spesifik olarak, menopozdan 10 yıl ila 8 yıl önceki depresif belirtilerin riski yılda yüzde 15 azalmıştır.
• Menopozda ilk kez depresif semptomlar yaşayan kadınlarda, menopoz sonrası dönemde depresif semptomlar azalırken, menopoz sonrası ikinci yılda en belirgin şekilde azaldı.
• Daha önce depresyon öyküsü olmayan kadınlarda, menopozdan 2 veya daha fazla yıl sonra depresif semptom riski düşüktü.
• Depresif belirtilerdeki azalma hormonal değişiklikleri yansıtır.

Araştırmacılara göre, bu çalışmanın önerilen bazı etkileri:

"Belirtileri zayıflatırken tedavi sağlamak ve depresyonun kardiyovasküler hastalıklar, metabolik sendrom ve osteoporoz gibi diğer ana bozukluklar üzerindeki etkisini değerlendirmek için klinisyenin depresif semptomları gözden geçirmesi gerekir. Depresyon öyküsü olan kadınlar bir antidepresandan ya da Kronik bir hastalığa uygun psikoterapi Ancak, depresyon öyküsü olmayan kadınların ikinci postmenopozal yıldan sonra depresif semptom riski düşük olabilir ve menopoz semptomları için etkinlik gösteren antidepresanlarla kısa süreli hormon tedavisi veya kısa süreli tedavilerden yararlanabilir."

Sıcak Yanıp Sönen ve Depresif Belirtiler

Sıcak basmalar ve depresif belirtiler arasındaki bağı değerlendiren çalışmaların çoğu birkaç yönden kusurlu olmuştur.

İlk olarak, testin geçerliliği şüpheli, araştırmacılar sıcak basmaları incelemek için uygun önlemleri kullanmıyor. İkincisi, denetçiler gerçekten rahatsız edici sıcak flaşlar yerine herhangi bir derecede sıcak basma derecesine bakmışlardır. Benzer şekilde, araştırmacılar da incelemede sorun yaşadılar klinik olarak alakalı depresif belirtiler. Üçüncüsü, sıcak basmalar ve menopoz arasındaki bağlantıyı inceleyen çalışmalara katılanların sayısı düşüktü ve test ettiğiniz popülasyonu gerçekten temsil etmek için doğru şekilde birçok insan örneğine ihtiyacınız var.

Mart ayında yayınlanan bir çalışmada Kadın Sağlığı Dergisi, Worsley ve arkadaşları bu eksiklikleri 2.020 Avustralyalı kadını 40 ila 65 arasında rastgele analiz ederek analiz ettiler. Araştırmacılar, sıcak basmaları, orta ila şiddetli depresyon, sigara kullanımı, alkol kullanımı ve psikiyatrik ilaçlar için katılımcıları değerlendirmek için geçerli ve temsili anketler kullandı.

Araştırmacılar, yaş, istihdam ve VKİ de dahil olmak üzere çeşitli değişkenleri ayarladıktan sonra, sıcak veya flaşlı olmayan kadınlarla karşılaştırıldığında, orta ila şiddetli sıcak flaşlı kadınlarla birlikte, orta ila şiddetli depresif semptomlara sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Ayrıca, orta ila şiddetli depresif semptomları olan kadınların psikiyatrik ilaçlar, sigara ve içki içmesi olasılığı daha fazlaydı.

Bu çalışmanın en büyük gücü, Avustralya topluluğunu bir bütün olarak temsil eden katılımcıları değerlendirmesiydi. Özellikle, bu çalışmaya katılanlar, 2011 Avustralya nüfus sayımında etnik köken, eğitim, ortak durumu ve istihdam bakımından değerlendirilen kişilere benziyordu.Bu çalışmanın potansiyel bir sınırlaması, kendisinin rapor ettiği önlemleri (anketleri) kullanmasıdır.

Araştırmacılara göre, bu çalışmanın bazı etkileri:

“Orta-şiddetli VMS sıcak basmalar ve orta-şiddetli depresif semptomlar arasında bir ilişki olduğunu göstererek, bu çalışma VMS ile depresyon arasındaki ortak bir etiyoloji kavramına daha fazla ağırlık katıyor. VMS'nin iyileştirilmesine ek olarak östrojen tedavisi de ruh halini iyileştirebilir erken menopoz."

Diğer bir deyişle, araştırmanın sonuçlarına dayanarak, araştırmacılar hem sıcak baskınların hem de depresyonun nedenlerinin benzer olabileceğini ve hormon tedavisinin erken menopoz geçirenlerde depresif semptomları kaldırabileceğini varsaymaktadır.