Anal veya Rektal Apse: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
İçindekiler:
Perianal (Makatta) Apse ve Anal Fistül BirIikteliği (Eylül 2024)
Bir anorektal apse (aynı zamanda anal apse, rektal apse, perianal apse veya bulunduğu yere bağlı perirektal apse de denir), anal kanalın derinliklerinde oluşan (irin anal sinüsler) irin doldurulmuş bir boşluktur. Anorektal apseler en sık savunmasız veya hasar görmüş dokulardaki ortak bakteri birikiminden kaynaklanır. Vücudunuz enfeksiyonu kontrol etmeye çalışırken, savaşta öldürülen beyaz kan hücreleri ve diğer vücut sıvıları dokuda birikmeye başlar ve bir irin cebi oluşturur.
Apseler anüsün yakınında veya içinde oluşabilir veya rektumda daha da yükselebilir. Bir apse belirgin bir neden olmadan kendiliğinden oluşabilir, ancak genellikle gastrointestinal hastalık, bağırsak düzensizlikleri, immün baskılama ve hatta bazı ilaçlar ile ilişkilidir.
belirtiler
Anorektal apseler genellikle anüs veya rektumdaki sıkıcı, zonklayan ağrı nedeniyle dışkılanırken keskin ağrı ile birlikte görülürler.
Perianal apseler (etrafındaki “peri-” anlamına gelir) en yaygın tiptedir ve genellikle dokuların üst tabakalarında olduğu gibi görsel olarak tanımlanabilirler. Dokunulduğunda, topak genellikle yumuşak, kırmızı ve ılık olacaktır. Buna karşılık, perirektal apseler daha derin dokular oluşturma eğilimindedir ve genellikle göründüğünden daha fazla hissedilir. İki tipten bir perirektal enfeksiyon daha ciddi olma eğilimindedir.
İrin palpe edilebilir bir kitleyi pekiştirmeye ve oluşturmaya başladığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bir anorektal apse belirtileri ortaya çıkar:
- Ateş
- yorgunluk
- Kabızlık
- Rektal akıntı ve kanama
- Olmadığın zaman tuvalete gitmen gerekiyormuş gibi hissediyorum.
- Artan ve sıklıkla sürekli ağrı, hareketle veya otururken kötüleşmek
Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, doktora görünmek ve kapsamlı bir muayene yaptırmak önemlidir. Eğer tedavi edilmezse, bir apse anal fistülün gelişmesine yol açabilir, anüs etrafındaki cilt ile dışkı ve irin içinden akabileceği rektal veya anal kanal arasındaki anormal bir tünel bağlantısı. Bu, yoğun cerrahi ve uzun süreli iyileşme süresi gerektirebilir.
Yüksek ateş (100.4 derecenin üzerinde) gelişirse, titreme, sürekli kusma, bağırsak hareketi yapamama veya aşırı anal veya rektum ağrıları (bağırsak hareketi olmadan veya barsak olmadan), acil servise gecikmeden gidin. Bunlar, apse bölgesinden kan dolaşımına yayılan sistemik bir enfeksiyonu gösterebilir.
Doğru tedavi olmadan, bu tür bir sistemik enfeksiyon sepsis, toksik şok ve hatta ölüme neden olabilir.
Nedenler
Bir anorektal apse, genellikle sindirim kanalında yaygın olan bakteri üremesinden dolayı, örneğin Escherichia coli (E. coli). Bununla birlikte, son yıllarda, metisiline dirençli vakalarla ilgili artan sayıda vaka olmuştur. Staphylococcus aureus (MRSA), cilt cilt temasından geçebilecek, tedavisi zor bir bakteri suşu.
Genç ya da yaşlı herkes anorektal apse alabilir, ancak riskinizi artırabilecek bir takım koşullar vardır. İçerirler:
- Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi enflamatuar barsak hastalıkları (IBD)
- HIV ve diğer immün baskılama biçimleri
- Şeker hastalığı
- Anal seks
- Kronik veya şiddetli kabızlık veya ishal
- Prednisone dahil olmak üzere steroid ilaç kullanımı
- Kemoterapi
- Cinsel yolla bulaşan anüs veya rektum enfeksiyonları
- Hidradentis suppurativa, nadir bir cilt rahatsızlığı
Teşhis
Anorektal apselerin çoğu tıbbi geçmişinize ve fizik muayenenize göre teşhis edilir. Eğer bir apse anal kanal içinde içselleştirilirse, doktorunuz içeri daha iyi bakmak için esnek, ışıklı bir endoskop kullanarak bir endoskopi yapmak isteyebilir.
Daha az yaygın olarak, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya transrektal ultrason (TRUS) gibi görüntüleme testleri, abse özellikle derinse kullanılabilir.
Fizik muayene sırasında doktorunuz kitlenin apse veya hemoroit olup olmadığını tespit etmek isteyecektir. İki durum genellikle semptomların ortaya çıkması ile ayırt edilebilir.
Apse ile, ağrı zamanla kötüleşecek ve standart hemoroid tedavisine cevap vermeyecektir. Ayrıca, ateş ve gece titremeleri gibi hemoroidlerle sıkça karşılaşamayacağınız genel enfeksiyon belirtileri de olabilir.
Kan testleri ve kolonoskopi de dahil olmak üzere IBD, HIV veya diyabet şüphesi varsa diğer testler istenebilir.
tedavi
Anorektal apseler nadiren kendi başlarına kaybolur veya yalnızca antibiyotik tedavisi ile giderilir. Çoğu durumda, doktorun apse, yerel bir uyuşturma ajanı, bir neşter ve bir çift forseps içeren nispeten basit bir ofis içi prosedürü boşaltması gerekir.
Eğer apse rektumda özellikle derin veya yüksekse, genel anestezi altındaki bir hastanede prosedür uygulanmalıdır. Ameliyat genellikle yaklaşık 30 dakika sürer. Çıkarılan irin bazıları nedensel bakteriyi tanımlamak için laboratuara gönderilebilir.
İşlem yapıldıktan sonra, enfeksiyonun tedavisine yardımcı olmak ve daha fazla yayılmayı önlemek için yaklaşık bir hafta antibiyotik verilir. Ayrıca, bir banyo küveti, anal bölgeyi emmek ve temizlemek için kullanılan sığ bir havuz kullanmanız da tavsiye edilebilir.Tylenol (asetaminofen) bazen ağrıyı hafifletmek için reçete edilir.
İyileşme sırasında aşınmayı azaltmak ve tahliye edilen apsenin daha iyi iyileşmesini sağlamak için dışkı yumuşatıcılarına ihtiyaç duyulabilir. Bir bağırsak hareketinden sonra, yumuşak bir şekilde tuvalet kağıdıyla sıkın ve ılık suyla doldurulmuş bir fışkırtma şişesiyle durulayın. Hafif sabunla yıkayınız, ancak iyileşmeyi yavaşlatan alkol veya hidrojen peroksitten kaçının. Gerekirse, yarayı gazlı bez ya da makbuz ile doldurun.
Doktorunuza ayrıca anal dokuları yatıştırmaya yardımcı olabilecek reçetesiz satılan topikal krem ve jellerin kısa süreli kullanımı hakkında da bilgi alabilirsiniz.
Bir apse drenajı neredeyse anında rahatlama sağlayacaktır. İşlemden sonra biraz ağrı olsa da, genellikle kıyaslama ile hafif olacaktır. Ancak, prosedürden eve döndükten sonra aşırı rektal kanama, ateş, titreme veya kusma yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Abcarian, H. Anorektal Enfeksiyon: Apse-Fistül. Klinik Kolon Rektum Cerrahisi. 2011; 24 (1): 14-21. DOI: 10,1055 / s-0.031-1.272.819.
Rektal ve Anal Ağrının Sık Görülen Nedenleri
Bu nedenleri evde nasıl güvenle tedavi edeceğinizi içeren, rektal ağrının en yaygın nedenlerini öğrenin. Bunların çoğu iyi huylu koşullar.
Meme ucu veya Subareolar Apse - Belirtileri ve Tedavisi
Bir meme ucu veya bir subareolar apse, yumru ve ağrıya neden olabilir. Bu meme durumunun nedenleri ve semptomları ve nasıl tedavi edildiği hakkında bilgi edinin.
Rektal Tenemus Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
Tenesmus, bağırsaklarınız boşaltıldıktan sonra hala gitmek zorunda olduğunuz hissidir. Bu belirti, Crohn's gibi çeşitli koşullar nedeniyle olabilir.