Kalça Protezi İmplantları: Neden Zaman İçinde Gevşetilirler?

Kendine İyi Bak 232. Bölüm (Aralık 2024)

Kalça protezi ameliyatı en yaygın ortopedik prosedürler arasındadır. Bu işlem 1997 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse 300.000 kez gerçekleştirildi. İşlem daha başarılı ve daha güvenli hale getirilmiş olsa da, mükemmelleştirilmedi. Hem hastaların hem de doktorların en sık kaygılandığı konulardan biri, kalça protezlerinin zamanla gevşemesi sorunudur.

Kalça protezi neden aşınır?Kalça protezi bazı nedenlerden dolayı kötü gidebilir. Bunlar şunları içerir:

Kalça protezinin gevşetilmesi

Kalça protezi enfeksiyonu

İmplant kırılması veya yıpranması

İmplantı çevreleyen kemiğin hasar görmesi

Kalça protezi ile ilgili en yaygın sorun zamanla gevşemeye başlamalarıdır. Enfeksiyonlar ve implantların kırılması nadir değildir, ancak potansiyel olarak ciddi komplikasyonlardır.

Kalça protezi gevşetme nedir?Kalça protezi gevşemesi zamanla meydana gelir ve kalça protezi protezinin normal işlevinde sorunlara neden olabilir. Bir kalça protezi vücuda yerleştirildiğinde kemiğe bastırılır veya yerine oturtulur. Her iki durumda da, implantın hareket edememesi için uyluk (femur) ve pelvis kemiğine sıkıca oturur. İmplantlar gevşetildiğinde kalça protezi az miktarda hareket etmeye başlayabilir. Genellikle bu, hastanın yaşadığı artan ağrı ve hareket kaybı ile ilişkilidir.

Kalça protezlerinin ne kadar sürmesi gerekiyor?Kalça protezlerinin çoğu ortalama 20-25 yıl sürer. Bazı kalça protezleri daha uzun süre dayanırken, diğer kalça protezi implantları çok daha kısa sürede başarısız olabilir. Kalça protezi implantları nadiren ameliyattan hemen sonra başarısız olur, bununla birlikte 30 veya daha fazla yıl boyunca eklemleri eklemlenmiş hastaları da sorunsuz olarak duyabilirsiniz.
Kalça protezi neden böyle bir endişeyi gevşetiyor?Hem hekimler hem de hastalar kalça protezi gevşetme probleminden endişe duyuyorlar çünkü kalça protezi revizyonu ameliyatı (eklem protezinin değiştirilmesi) çok daha zor bir ameliyat. Kalça protezi revizyonları genellikle ilk ameliyat kadar başarılı değildir. Revizyon ameliyatlarından sonra, hastalar eklemin daha az genel hareketini geri kazanma eğilimindedir. Ayrıca, implantın ömrü her revizyonda azalır. Bu nedenle, doktorlar kesinlikle gerekli olana kadar eklem replasman ameliyatından kaçınma eğilimindedir ve her replasmandan mümkün olduğunca fazla kilometre almaya çalışırlar.

Kalça protezi gevşemesinin nedenleri hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin.

Kalça protezi neden başarısız oluyor ve zaman içinde değiştirilmesi gerekiyor?Bu makalede daha önce belirtildiği gibi, kalça protezlerinin bozulmamasının veya kötü gitmesinin birkaç nedeni vardır. On yıllar önce, eklem protezi ameliyatı yeniyken, kalça protezi implantının ne kadar süreceğini belirleyen farklı faktörler vardı.En erken implantların bazıları, metallerin kırılmaya yatkın olduğu veya plastiklerin çabucak parçalandığı için başarısız oldu. Kalça protezi protezinin gücünde ve implantın sabitlenmesindeki güçte bir gelişme olduğundan, kalça protezleri bir kez implante edilme eğilimindedir.

Ayrıca, steril teknikteki ve enfeksiyonların tıbbi tedavisindeki gelişmeler ile, eklem protezi enfeksiyonunun çok ciddi komplikasyonları da azaltılmıştır. Şimdi, eklem replasman gevşemesinin en yaygın nedeni, implant yüzeylerinin aşınması ve daha sonra çevresindeki kemiğin zayıflamasıdır. Bu sorun denir osteolizve kalça protezinin zamanla gevşemesine neden olur.

Osteoliz meydana geldiğinde ne olur?Osteoliz, implantı saran kemiğin görünüşte 'erimesini' sağlayan bir problemdir. Kalça protezi etrafındaki kemiğin zayıflaması x-ışınlarında görülür ve eklem replasmanı etrafındaki kemikte delikler varmış gibi görünür. Zayıflamış kemik nedeniyle kalça protezi gevşer ve kemik içinde sallanmaya başlar. Hastalar kalça hareketinde ağrı semptomları ve kısıtlamalar yaşarlar. Bu kemik zayıflaması için teknik adı osteoliz denir.

'Çimento hastalığı' nedir ve bunun osteolizden farkı nedir?Geçtiğimiz yıllarda, röntgende görülen kemikteki bu delik sorununa 'çimento hastalığı' adı verildi. Bu isim, başlangıçta doktorların kemiğin zayıflamasının nedenini bilmemesinden kaynaklanıyor. Kalça protezlerinde çimento kullanıldığından, sorunun yanlış çimento olduğu, yani çimento hastalığı olduğu varsayılmıştır. Adı sıkışmış, ancak şu anda çimento sorunu olmadığı bilinmektedir.
Osteoliz nasıl oluşur?Osteoliz kalça protezi parçalarının yıpranmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yıllar geçtikçe, kalça protezinin mikroskobik parçaları implant çevresindeki dokularda tahrişe neden olur ve kemiğin zayıflamasına neden olur. Modern kalça protezleri çok iyi aşınmaya dayanabilecek malzemelerden yapılmış olsa da, bu mikroskobik partiküllerin küçük miktarları bile kalça protezinin çevresindeki kemiğe zarar verebilir.
Osteoliz nasıl önlenebilir?Son yıllarda, deney, geleneksel plastik-plastik (polietilen) kalça protezlerine alternatiflerin daha az gevşemesinin olup olmayacağını araştırmaya başlamıştır. Polietilen üzerine seramik, seramik üzerine seramik ve metal üzerine metalden yapılan yeni implantlar, geleneksel polietilen metallere kıyasla uzun ömürlerini belirlemek için araştırılmaktadır.
Bu yeni implantların daha uzun süre dayanması nasıl düşünülmektedir?Yeni implant cihazları çok daha küçük aşınma parçacıklarına sahip olma eğilimindedir; bunlar, aracınızın lastiklerini taktığı gibi, mafsal kullandıkça yıllar boyunca biriken artıklardır. Daha küçük aşınma parçacıklarına sahip olmasının yanı sıra, bu implantlardaki toplam aşınma hacmi de geleneksel polietilen metal implantlardan daha azdır. Bununla birlikte, bu farklı implant tiplerinin zaman içinde implantların gevşeme oranını gerçekten düşürüp düşürmeyeceği henüz bilinmemektedir. Ayrıca, bu farklı kalça protezi implantlarının kullanımıyla ilişkili başka komplikasyonlar olabilir.
Ne yazık ki hastalar için hangi implant tipinin "en iyi" olduğuna dair kesin bir cevap yoktur. Bunun nedeni, bu yeni implant tiplerinin uzun vadeli başarısını değerlendirmek için, çalışmaların daha uzun yıllar devam etmesi ve daha fazla hasta içermesi gerekir. Birçok cerrah, bir tip kalça protezi implantı türüne karşı güçlü bir tercihe sahiptir ve bunu, bu özel implantı tanıdıklarından dolayı tüm hastalarda kullanabilir. Kalça protezinizde ne tür implant kullanıldığına dair sorularınız varsa, bunu doktorunuzla konuşmalısınız.