Akciğer Biyopsisini Anlamak
İçindekiler:
- Akciğer Biyopsisi Nedir?
- Akciğer Biyopsisinin Nedenleri
- Akciğer Biyopsi Tipleri ve Prosedürleri
- İğne Akciğer Biyopsisi
- Transbronşiyal Biyopsi
- Torakoskopik Akciğer Biyopsisi
- Açık Akciğer Biyopsisi
- Sıvı Biyopsi
- Akciğer Biyopsisinin Sonuçları
- Moleküler Profilleme
- Akciğer Biyopsisinin Riskleri
- Akciğer Biyopsisinden Önce Duygularınız
Akciğer biyopsisi hakkında (Eylül 2024)
Akciğer nodülü veya kitlesi varsa veya doktorunuz bir enfeksiyon veya başka bir akciğer hastalığı olabileceğinden endişe ediyorsa, bir akciğer biyopsisi önerilebilir. Akciğer biyopsisi nedir, nasıl yapılır ve olası komplikasyonlar nelerdir?
Akciğer Biyopsisi Nedir?
Akciğer biyopsisi şüpheli akciğer dokusunun bir örneğini almak için bir prosedürdür. Doktorlar mikroskop altında bir doku örneğine bakarak, anormalliğe tam olarak neyin neden olduğunu ve sürecin kanserli olup olmadığını daha iyi belirleyebilirler.
Akciğer kanseri ile akciğer kanserinin tipini ve tümörün moleküler veya genetik profilini belirlemek için bir akciğer biyopsisi önemlidir.
Akciğer Biyopsisinin Nedenleri
Akciğer biyopsisinin önerilmesinin birkaç nedeni vardır:
- Göğüs görüntüleme çalışmasında görülen bir nodülü veya kitleyi değerlendirmek, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını görmek (kanserli). Akciğer kanseri nasıl teşhis edilir?
- BT akciğer kanseri taramasında anormal sonuçları takip etmek. Akciğer kanseri taramanızın bir nodül ortaya çıkarması durumunda kanser olasılığı nedir?
- Akciğer enfeksiyonunu teşhis etmek için. Akciğer enfeksiyonları bakteriyel (tüberküloz gibi), viral veya fungal (aspergilloz veya koksidiyomikoz gibi) olabilir.
- Sarkoidoz, pulmoner fibroz, polianjiti olan granülomatöz veya romatoid akciğer hastalığı gibi bir akciğer hastalığını teşhis etmek.
- Akciğer kanserinde genetik test (moleküler profilleme) yapmak. Bu test "hedeflenebilir" gen mutasyonları (yani, bazıları şimdi tedavileri mevcut olan kanseri "yönlendiren" kanser hücrelerinde mutasyonlar arar.
- Akciğer kanseri türünü belirlemek.
- Bilinen bir akciğer kanseri evresinin belirlenmesine yardımcı olmak.
Akciğer Biyopsi Tipleri ve Prosedürleri
Doktorların, şüpheli akciğer dokusunun bir bölgesini biyopsi ile almanın dört temel yolu vardır:
- İnce iğne biyopsisi (bazen çekirdek iğne biyopsisi veya perkütan iğne biyopsisi olarak adlandırılır)
- Transbronşiyal biyopsi (bronkoskopi ve endobronşiyal ultrason sırasında yapılır)
- Torakoskopik biyopsi
- Açık akciğer biyopsisi
Bu prosedürlerin her birine ayrı ayrı göz atalım.
İğne Akciğer Biyopsisi
İnce bir iğne akciğer biyopsisinde, doktorlar doku örneği almak için sırtınızdan ve akciğerinize uzun bir iğne yerleştirir. Bu, iğneyi uygun konuma yönlendirmeye yardımcı olmak için bir CT tarayıcı veya ultrason kullanılarak yapılır. Bir iğne biyopsisi, akciğerlerinizdeki şüpheli bir bölgeyi örneklemenin en az invazif yoludur, ancak her zaman yeterince tanı koymak için yeterli doku almaz. Bir iğne akciğer biyopsisine "transtorasik" biyopsi veya "perkütan" biyopsi de denir.
Transbronşiyal Biyopsi
Bir bronkoskopi sırasında transbronşiyal bir biyopsi yapılır, bir kapsam ağzınızdan aşağı ve akciğerlerinizin üst solunum yollarına yönlendirilir. Bir ultrason yardımıyla (endobronşiyal ultrason), doktorlar daha sonra bir iğneyi şüpheli bir bölgeye yönlendirebilir ve bir numune alabilir (transbronşiyal iğne aspirasyonu.) akciğerler.
Torakoskopik Akciğer Biyopsisi
Torakoskopik bir akciğer biyopsisinde, göğüs duvarı içinden ve biyopsisi yapılacak olan akciğer bölgesine kapsam dahil edilir. Torakoskopik biyopsi sırasında, doktorların doku alanını bulmasına ve biyopsi yapmasına yardımcı olmak için bir video kamera kullanılır. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) olarak da bilinen bu prosedürde, doktorlar ayrıca şüpheli doku alanını veya kanserli akciğer lobunu da çıkarabilirler. (Not: Bunu işlemden önce sizinle görüşmeden yapmazlar.)
Açık Akciğer Biyopsisi
Doku örneği almanın en invaziv yolu olarak, açık bir akciğer biyopsisi bazen başka yöntemler başarısız olduğunda doku örneği almak için gereklidir. Bu genel anestezi altında yapılan önemli bir cerrahi işlemdir. Akciğerlere erişmek için nervürlerin ayrılmasını veya nervürün bir kısmının çıkarılmasını gerektirebilir. Bazen nodül veya kitlenin giderilmesi için ameliyatın bir parçası olarak açık bir biyopsi yapılır, özellikle cerrahınız kansere sahip olduğunuzdan emin ise.
Sıvı Biyopsi
Sıvı biyopsi, akciğer kanserini değerlendirmek için çalışılmakta olan heyecan verici yeni bir alandır. Basit bir kan alma gerektiren bu prosedür, sürücü gen mutasyonları için tümör DNA'sını değerlendirmek için dolaşımdaki kanser hücrelerini arar - yani, belirli hücrelerin mevcut olabileceği kanser hücrelerinde mutasyonlar. Bazen bir akciğer biyopsisi yapıldığında, doktorlar bu testi yapmak için yeterli doku elde edemezler ve sıvı bir biyopsi bu sonuçları daha fazla tümör dokusundan sonra gitmek zorunda kalmadan elde edebilir.
Haziran 2016'da, küçük hücreli dışı akciğer kanserli kişilerde EGFR mutasyonlarını tespit etmek için ilk sıvı biyopsisi onaylandı.
Akciğer Biyopsisinin Sonuçları
Doktorunuz iyi bir doku örneği alabiliyorsa, sonuçları muhtemelen iki ila üç gün içinde duyacaksınız - bu bazen daha uzun sürse de, özellikle birden fazla patolog sonuçları incelemeyi isterse. İşlem sırasında doktorunuza, sonuçlarınızı duymayı bekleyebileceğiniz ve bir telefon görüşmesi mi yapacaksınız ya da sonuçları öğrenmek için randevu almanız gerekip gerekmediğini sormanız yararlı olacaktır. Bazı doktorlar bulgularını size bildirmek için sizi telefonla arayabilir, bazıları ise sonuçları gözden geçirmek için bir takip randevusu ayarlamak isteyebilir.
Bu makale patoloji raporunuzu akciğer biyopsinizden nasıl anlayacağınız hakkında konuşur.
Doktorunuz bulguların ne olacağı konusunda iyi bir fikir sahibi olsa da, bir doku örneği gördükten sonra doktorların yanılmaları nadir değildir. Anormalliğin kanserli olma olasılığı, biri boyutu olan birçok faktöre bağlıdır. Akciğer nodüllerinin (akciğerde 3 santimetrelik 1 inç veya daha az bulunan lekeler) akciğer kitlelerine göre daha az malign olması olasıdır (akciğerde 3 santimetreden büyük olan lekeler). Bazı olası nedenlerin bir listesi aşağıdaki linklere tıklayarak görülebilir.
- Akciğer Nodüllerinin Nedenleri
- Akciğer Kitlesinin Nedenleri
Bazen, bir doku örneği bir tanıya işaret etmez. Bunun gibi bir rapor "sonuçsuz" olarak döndürülebilir. Bu durumda, hala birkaç seçenek var. Göğsünüzdeki anormalliklerin kanser olma olasılığı düşükse, birkaç ay içinde beklemeyi ve tekrarlı bir tarama yapmayı tercih edebilirsiniz.Benzer şekilde, spot kanserli olabilir ve kesin bir tanı koymak tedaviyi değiştirmezse bile, beklemeyi seçebilirsiniz.
Öte yandan, bir teşhis önemlidir, siz ve doktorunuz biyopsiyi tekrarlamayı veya doku örneği almanın farklı bir yolunu bulmayı seçebilirler. Benign ve malign tümörler arasındaki fark ve neden ayırma neden olduğu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. bazen zor.
Moleküler Profilleme
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri olan herkesin, tümörlerinde gen testlerinin (moleküler profilleme) yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Bu konuyu duymadıysanız doktorunuzla konuşun. Halen, ilaçlar ALK düzenlemeleri, EGFR mutasyonları ve ROS1 düzenlemeleri olanlar için onaylanmış ve diğer hedeflenebilir mutasyonlar için tedaviler klinik deneylerde yapılmaktadır.
Akciğer Biyopsisinin Riskleri
Akciğer biyopsisinin riskleri prosedür tipine, dokunun konumuna ve genel sağlığınıza bağlı olarak değişir. En sık görülen komplikasyonlar kanama veya akciğerinizden hava kaçağıdır. Diğer olası komplikasyonlar şunlardır:
- Pnömotoraks - akciğerin çökmesi (hava kaçağı) - Biyopsi sonucu bir pnömotoraks geliştirirseniz, cerrahınızın muhtemelen göğüs tüpü yerleştirmesi gerekir. Bu, hava kaçağı kapanana kadar havanın ciğerlerinden çıkmasına izin veren bir tüptür.
- Kanama.
- Enfeksiyon.
- Anestezi riski. Hem lokal anestezi hem de genel anestezi riskleri taşıyabilir.
- Sistemik hava embolisi - Kalbe gidebilen ana arterlere hava kaçağı; sistemik hava embolizmi olarak adlandırılan, iğne akciğer biyopsisinin yüzde birinden azında görülür.
- Tümör "tohumlama" - Bir çekirdek biyopsi yapıldığında, bir tümörün iğne biyopsisi boyunca yayılma hipotetik bir riski vardır. Bu risk nadirdir ve günümüzde iğne biyopsileri gerektiğinde akciğer biyopsisi almanın çok güvenli bir yolu olarak kabul edilmektedir.
Akciğer Biyopsisinden Önce Duygularınız
Doktorunuzun akciğer biyopsisi önerme sebebi ne olursa olsun, belirsizliğin üstesinden gelmek zor olabilir. Birçok kişi, bilmediği bir durumda yaşamaktan ziyade, kötü bir teşhisle daha rahat hissettiğini söyledi.
Ailene, arkadaşlarına ve bu sefer yaslan. Tanıdığınız insanlara ulaşmak, genellikle ruhunuzu yükseltmek gibi, beklemeyle başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Bu aynı zamanda, sevdiklerinize daha fazlasını öğrenene kadar sizi “teşhis etmemelerini” ve benzer bir şeyle karşı karşıya kalanlar hakkındaki hikayelerini (korku hikayeleri dediğimiz şeyleri) paylaşmaktan kaçınmaları için iyi bir zamandır.
Zihniniz en kötü senaryolara giderse, ilacın daima değiştiğini unutmayın. Büyükannenizin yıllar önce yaptığı aynı teşhise sahipseniz, bu aynı deneyime sahip olacağınız anlamına gelmez. Akciğer kanseri tedavisi için 2011 ve 2016 yılları arasında, 2011'den önceki 40 yıldan daha fazla onaylanmış yeni tedaviler vardı.
Aşama 0'ı Anlamak Akciğer Kanseri
Evre 0 akciğer kanseri nedir? Semptomlar, tedavi, prognoz ve akciğer kanserini tekrar nasıl önleyebileceğiniz hakkında bilgi edinin.
Akciğer Kanseri Tedavisi Olarak Akciğer Transplantasyonu
Bir akciğer naklinin akciğer kanseri için tedavi olarak kullanılıp kullanılamayacağını ve akciğer kanserine sahip çoğu insan için neden işe yaramayacağını ve neden işe yaramayacağını öğrenin.
Akciğer Hastalıklarında Pulmonologların Rolü ve Akciğer Kanseri Bakımı
Sahip olduğunuz akciğer semptomları için bir pulmonologa yönlendirilebilirsiniz. Bunun ne tür bir doktor olduğunu ve hangi koşulları yönettiklerini öğrenin.