Bilirubin Düzeyleri ve Sarılık Riskleri ve Tedavisi
İçindekiler:
Sarılık hastalığının tipleri ve nedenleri nelerdir? (Eylül 2024)
Bilirubin, karaciğerde kırmızı kan hücrelerinin bozulmasıyla oluşan sarımsı bir pigmenttir. Yüksek bilirubin seviyeleri cilt ve gözlerin sararması ile karakterize sarılık yol açabilir. Yenidoğanlarda hafif sarılık yaygın bir durumdur çünkü tüm bebekler doğumdan sonra hızlı kırmızı kan hücresi çöküşünden geçmektedir.
Bu normal koşullar altında, hafif sarılık tipik olarak kendi başına kaybolur ve kalıcı bir etki bırakmaz. Ancak, bazı bebekler için sarılık şiddetlenir, hiperbilirubinemi olarak bilinen bir durumdur. Bunun erken yaşta doğması veya belirli tıbbi şartlara sahip olması gibi çeşitli sebepler olabilir.
Tedavi edilmezse, şiddetli sarılık, kernikterus adı verilen bir tür kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Neyse ki, bu nadirdir: Hiperbilirubinemi teşhisi konulduğu ve hemen tedavi edildiği sürece, bu potansiyel olarak yıkıcı komplikasyondan kaçınılabilir.
Semptomlar ve Komplikasyonlar
Yeni doğmuş bir bebek doğduğunda, bu durumun gözden kaçırılması zordur: Pigment kan dolaşımında dolaşırken, gözlerin derinin ve beyazlarının sarı bir renk alması gerekir. Renk bazen yüzünde başlar ve ardından aşağı, göğsüne, bacaklarına ve ayak tabanlarına doğru hareket eder.
Bebeklerin çoğu doğumdan iki ila dört gün sonra bir miktar sarılık geliştirir. Fizyolojik sarılık olarak bilinen bu durum genellikle birkaç hafta içinde düzelir. Sarılık şiddetli olduğunda, bir bebek başka semptomlar geliştirebilir.
Aslında, ebeveynler tipik olarak, yeni doğan evlerini hastaneden aldıktan sonra şiddetli sarılık belirtilerine dikkat etmeleri talimatını verir:
- kusma
- letarji
- iyi beslenmiyor
- ateş
- yüksek perdeli ağlamaya sahip olmak
- karanlık idrar veya hafif dışkı
Bilirubin seviyeleri bu semptomları ortaya çıkaracak kadar yüksek olduğunda, bir bebek kernikterus adı verilen bir tür kalıcı beyin hasarı geliştirme riski taşır. Sağlıklı, tam süreli bebekler için, kernikterus nadiren yaklaşık 35 mg / dL'den daha az olan bilirubin seviyelerinde ortaya çıkar. Prematüre bebekler için, kernikterus daha düşük seviyelerde oluşabilir. 20 mg / dL'den daha düşük seviyelerde hala nadirdir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Bir bebeğin şiddetli sarılık geliştirebileceği çeşitli nedenler vardır. En yaygın olanları şunlardır:
- Erken doğum
- Anne ile bir kan grubu uyumsuzluğu
- İyi beslenmiyor
- Doğumda önemli morarma
- Sarılık hayatın ilk 24 saati içinde ortaya çıktı
Bazı durumlarda sarılık, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olan belirli koşullara bağlanabilir. Bu koşullar şunları içerir:
- Eritroblastoz fetalis (bir kan bozukluğu)
- Hemolitik anemi (kırmızı kan hücresi bozukluğu)
- Transfüzyon reaksiyonu (transfüzyon yoluyla verilen kırmızı kan hücreleri bağışıklık sistemi tarafından yok edilir.
Teşhis
Tüm yeni doğanlar için, bilirubin seviyeleri yaşamın ilk birkaç günü boyunca biraz yükselir. Birçok hastane doğumdan yaklaşık 24 saat sonra tüm bebeklerde toplam bilirubin seviyelerini kontrol eder, sıklıkla deriye dokunarak seviyeleri tahmin edebilecek bir prob kullanır.
Risk faktörü olmayan bir bebek için, doktorlar eğer şiddetli sarılıktan endişelenmeye başlayabilirlerse:
- 24 saat: 8 mg / dL
- 48 saat: 13 mg / dL
- 72 saat: 16 mg / dL
- 96 saat: 17 mg / dL
Yeni bir bebeğin bilirubin seviyesi yüksek ise, kan testleri yapılır.
tedavi
Şiddetli sarılık fototerapi ile tedavi edilir. Bebek, özel mavi ışıkların altında, bili ışıkların altında, yalnızca bir bebek bezi ve özel göz gölgeleriyle sıcak, kapalı bir yatakta yerleştirilir. Işıkları sık sık çevirir, böylece ışıklar vücudunun her iki tarafına da ulaşabilir. Genellikle bilirubin seviyelerini normale getirmek için hastanede sadece bir veya iki gün boyunca fototerapi alır.
Bu süre zarfında, sık beslenmek - günde 12 defa - teşvik edilir: Her bağırsak hareketi ile, daha fazla bilirubin bebeğin sisteminden çıkarılır. Nadir durumlarda, bir bebek intravenöz olarak ekstra sıvı alabilir.
En şiddetli sarılık vakalarında, bir değişim transfüzyonu da gereklidir. Bu prosedürde bebeğin kanı taze kanla değiştirilir. Şiddetli sarılık olan bebeklere intravenöz immunglobulin verilmesi de bilirubin düzeylerini düşürmede etkili olabilir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları- Amerikan Pediatri Akademisi Hiperbilirubinemi Alt Komitesi. Klinik Uygulama Kılavuzu. Yenidoğan Bebeklerinde 35 veya Gestasyonun Daha Fazla Haftaında Hiperbilirubinemi Yönetimi. 15 Şubat 2017. http://www.med.unc.edu/pediatrics/specialties/emergency/uncpemportal/pem-library/neonatology/management-of-hyperbilirubinemia-in-the-newborn-infant-35-ve-more -weeks-of-the gebelik
- Janngaard, KA, Curtis, H, Goldbloom, RB. TURKIYE KLINIKLERI MEDICAL DATABASE Türkçe Bir Transkütanöz Bilirubin Ölçüm Cihazı olan Bilichek ™ Kullanımı: Gestasyonel Yaşın Etkileri ve Fototerapinin Kullanımı. Paediatr Çocuk Sağlığı. Feb 20016, 11 (2): 79-83. PMCID: PMC2435334.
- MedlinePlus. Yenidoğan Sarılık. 19 Şubat 2018.
HCG Düzeyleri ve Düşüklüğü Damlama
Erken gebelikte ve ilk trimesterde hCG düzeylerinde düşüşler genellikle iyi bir işaret değildir; Bu, yaklaşan düşüğün bir işareti olabilir. Daha fazla bilgi edin.
Sarılık Belirtileri ve Tedavisi
Sarılık, kanda bilirubin birikimidir; cildin, mukozaların ve gözlerin beyazının sararmasına neden olur.
Bilirubin Seviyeleri ve Sarılık Riskleri ve Tedavisi
Sarılık yeni bebeklerde yaygın olmasına rağmen, hiperbilirubinemi - ağır sarılık - korkunç sonuçlara yol açabilir. Neyse ki, tedavisi kolaydır. Nasıl öğrenilir.