Çift Bypass Kalp Cerrahisi: Bilmeniz Gerekenler

Çift by-pass ameliyatı ciddi ancak yaygın bir açık kalp ameliyatı prosedürüdür. İkili bypass'ı anlamak için önce kalp ve kalp hastalığının anatomisi hakkında bazı şeyleri anlamanız gerekir.

Kalp Nasıl Çalışır?

Kalbe kendi kan akışını sağlayan kan damarlarına koroner arterler denir. Bazı insanlarda koroner arterler tıkanır. Bir tıkanıklığın şiddetli olması durumunda, o belirli kan damarı tarafından beslenen kalp bölgesine kan akışını tamamen durdurabilir. Bu tıkanma daha sonra kalp krizine neden olabilir. Bu tıkanıklık, koroner arter hastalığı olarak bilinir.

Koroner Arter Hastalığı Tedavileri

Birçok durumda, koroner arter hastalığı, ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri ve kalp kateterizasyonu sırasında koroner arterlerde stentlerin yerleştirilmesi gibi alternatif prosedürlerle tedavi edilebilir.

Ciddi tıkanıklığı olan hastalar için, kalbin yeterli kan akımı almaya devam ettiğinden emin olmak için ameliyat gerekebilir. Bu ameliyat olarak bilinir koroner arter baypas cerrahisi (KABG).

Çift Bypass Sırasında Ne Olur?

Göğüs sorunlarının cerrahi tedavisi konusunda eğitilmiş bir cerrah olan kardiyotorasik cerrah tarafından çift baypas prosedürü uygulanmaktadır. Bu durumda, ameliyat kalp sorunları konusunda uzmanlaşmış bir cerrah tarafından gerçekleştirilecektir.

İşlem, genel anestezinin, bir anestezi uzmanı tarafından sağlandığı veya bazı durumlarda, anestezi sağlayan ileri düzey bir uygulama hemşiresi olan bir CRNA ile başlar. Genel anestezi, vücudun kaslarının felçli olduğu ve hastanın bir ventilatörün hava sağlayabilmesi için bir solunum tüpü yerleştireceği anlamına gelir.

Anestezi verildikten sonra, hastanın cildi hem göğsünde hem de bacağında ameliyat için hazırlanır. Bunun nedeni, kan damarlarının vücudun başka bir bölgesinden, tipik olarak bacağından alınması ve tıkanmadan önce ve sonra mevcut kalp damarına aşılanmasıdır. Kan tam anlamıyla damardaki tıkanıklık etrafında yeniden yönlendiriliyor. Bazı durumlarda, cerrah göğüs üzerinde çalışacak ve bir asistan bacaktaki kan damarlarını geri kazanacaktır. Bu birleştirilmiş çaba, ameliyatın süresini kısaltmaya yardımcı olur ve süreci daha verimli kılar.

Bu yeniden yönlendirilmiş kan damarı, bypass, kalbin ihtiyaç duyduğu kanı almasını mümkün kılar ve kalp hasarını önlemeye yardımcı olur. Bu by-pass işlemini yapmak için en yaygın prosedür, kalbin durdurulmasını gerektirir, böylece cerrah hareketli bir kalpte çalışamaz. Kalp durduğunda, kalp hala dururken vücuda oksijen ve kan vermek için bir kalp-akciğer bypass makinesi kullanılır.

Bypasslar tamamlandığında, kalp-akciğer makinesi kapanır ve kalp yeniden başlatılır. Sternum (göğüs kemiği) tekrar birbirine bağlanır ve cilt insizyonu kapatılır. Çoğu birey, kalbin çevresinde kan birikmesini önlemek için sıklıkla hafif emme veya yerçekimi drenajına bağlı göğüs tüplerine sahip olacaktır.

Ameliyat sona erdiğinde, hasta iyileşmek için bir YBÜ'ye veya benzer bir kardiyak alana götürülür. Çoğu prosedürün aksine, anestezi, hastayı uyandırmak için ilaçla ters çevrilmez. Bunun yerine, anestezinin dört veya daha fazla saat boyunca yavaşça yıpranmasına izin verilerek hastanın hastanın aniden değil yavaşça ve nazikçe uyanmasına izin verilir.

Diğer Ortak Kalp Atlama Cerrahileri

Bildiğiniz gibi, eğer iki gemi tıkalıysa ve atlanmaya ihtiyaç duyulursa, iki greft yapıldığı için ameliyata çift baypas denir. ben

Üç damar atlanırsa, ameliyat üçlü atlamalı, dört atlamalı ve dörtlü atlamalı olarak adlandırılır. Kalbe 5 by-pass greft olan beşinci bypass oldukça nadirdir.

Kalp bypass ameliyatındaki diğer bir değişiklik, kalp-akciğer bypass makinesini kullanmak yerine kalbin işlem sırasında atmaya devam ettiği bir prosedür olan "off-pump bypass" tır. Daha az sayıda hasta, bu işlem için daha sık kullanılan pompa işleminden daha iyi adaydır.