Lösemi: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
İçindekiler:
Israeli journalist urges Americans to 'say the truth' about Israel (Eylül 2024)
Lösemi, kemik iliğinde beyaz kan hücresi replikasyonunu etkileyen kanla ilgili bir grup kanserdir. Anormal hücreler, enfeksiyonla savaşma yeteneklerini etkileyen ve kan hücrelerinin üretimini engelleyen sağlıklı hücreleri dışarlar.
Dört ana tip hastalık vardır. Çoğu zaman, nedeni bilinmemektedir, ancak risk faktörleri arasında genetik, sigara, radyasyon ve çevresel riskler bulunmaktadır. Belirtiler spesifik değildir ve anemi, sık görülen enfeksiyonlar, morarma ve kilo kaybını içerebilir.
Lösemiden kan testlerinden şüphelenilebilir, ancak tanı koymak için daha ileri testlere ihtiyaç vardır. Tedavi tipine bağlıdır ve kemoterapi, bir kök hücre nakli ve / veya başka seçenekler içerebilir.
Akut lösemiler çocukluk çağında en sık görülen kanser olmasına rağmen, genel olarak lösemi yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
Türleri
Lösemi ilk önce akut veya kronik olarak sınıflandırılır ve daha sonra miyelojen veya lenfositik olarak sınıflandırılır. Gerçekte, lösemi bir ya da dört hastalık değil, moleküler düzeyde yüzlerce farklı hastalıktır, hiçbir iki lösemi aynı değildir.
Akut vs. Kronik Lösemi
Akut lösemiler kemik iliğinde olgunlaşmamış hücrelerden (miyeloblastlar veya lenfoblastlar) ortaya çıkar. Bu hücreler enfeksiyonlarla mücadelede tamamen olgun olanlar gibi işlev görmezler. Ek olarak, sıklıkla kırmızı kemik hücreleri, diğer beyaz kan hücreleri ve trombositler gibi diğer kan hücrelerinin üretimini engelleyerek kemik iliğini kaplarlar. Tedavi olmadan, akut lösemiler sıklıkla çok hızlı ilerler.
Kronik lösemi, olgun, ancak anormal beyaz kan hücrelerinden kaynaklanmaktadır. Bu kanserler çok daha yavaş büyür ve başka bir nedenden dolayı kan sayımı yapıldığında yanlışlıkla keşfedilebilir.
Miyelojen vs Lenfositik
Kan hücrelerinin tümü, hematopoez adı verilen bir işlem sayesinde kemik iliğindeki pluripotential kök hücrelerden türetilir. Bu hücreler miyeloid hücrelere (miyeloid hücre çizgisi) veya lenf hücrelerine (lenfoid hücre çizgisi) farklılaşır. Miyeloid hücreler kırmızı kan hücrelerine, trombositlere ve miyeloid lösemide bulunan hücrelerin tipine farklılaşır: nötrofiller, monositler ve daha fazlası. Lenfoid hücreler, B lenfositlere (B hücreleri) veya T lenfositlere (T hücreleri) farklılaşır ve lenfositik lösemiler bu hücre tiplerinden herhangi birinde başlayabilir.
Akut Lenfositik Lösemi (ALL)
Akut lenfoblastik lösemi olarak da bilinen akut lenfositik lösemi, çocuklarda en sık görülen kanserdir. (Kombine, akut lösemiler çocukluk çağı kanserlerinin yaklaşık üçte birinden sorumludur.) Bununla birlikte, vakaların yaklaşık yüzde 40'ı yetişkinlerde görülür. Hastalık birkaç yıl önce neredeyse evrensel olarak ölümcül olmasına rağmen, teşhis edilen çocukların çoğunda tedavi edilebilir.
Kronik Lenfositik Lösemi (CLL)
Kronik lenfositik lösemi, yetişkinlerde en sık görülen lösemidir ve herhangi bir semptom gelişmeden önce sıklıkla teşhis edilir. Bazı yönlerden, bazı lenfomalara çok benzer ve benzer bir şekilde tedavi edilir.
Akut Miyeloid Lösemi (AML)
Her ne kadar çocukluk çağı kanseri olarak düşünülse de, akut miyeloid lösemi (akut miyeloid lösemi) yetişkinlerde daha yaygındır. Aslında, en yaygın şeklidir akut Bu kişilerde lösemi. Tedavi diğer lösemilerden daha agresifdir ve ilk birkaç hafta hastanede tedavi gerektirir. Prognoz dahil birçok yönden farklı olan birkaç farklı akut miyeloid lösemi alt tipi vardır.
Bir tür AML, akut promyelositik lösemi, hastalığa özgü ek ilaçlar ile tedavi edilir. Bu kanserlerin en iyi prognozuna sahiptir.
Kronik Miyeloid Lösemi (KML)
Kronik miyeloid lösemi (KML) yaşlı erişkinlerde çok daha yaygındır. CML, hücrelerin büyümesinde spesifik anormallikler üzerinde sıfır olan ilaçları hedefli tedavilerle kontrol edilebilecek ilk kanserdir. Bu tedaviler prognozu, neredeyse evrensel olarak ölümcül olan (en nihayetinde) sürekli tedavi ile uzun vadede büyük oranda kontrol edilebilir hale getirmiştir. Bununla birlikte, hem CML hem de CLL zamanla akut lösemiye dönüşme potansiyeline sahiptir.
Lösemi vs Lenfoma
Hem lösemiler hem de lenfomalar "kanla ilişkili kanserler" veya "sıvı kanserler" olarak kabul edilir, ancak farklılıklar vardır. İstisnalar olmasına rağmen, lösemiler ve lenfomalar arasındaki bazı önemli farklılıklar şunlardır:
- Menşe yeri: Lösemiler kemik iliğinde başlar, lenfomalar lenf nodlarında başlar.
- Belirtileri: Genellikle lenfomlar genişletilmiş lenf bezleri veya kilo kaybı, gece terlemeleri ve ateş gibi anayasal belirtilerle ortaya çıkar. Lösemi sıklıkla, kemik iliğinde yapılan düşük seviyeli kan hücrelerinin (ilik, baş dönmesi ve yorgunluk (düşük kırmızı kan hücresi sayımı nedeniyle)), enfeksiyonlar (yanlış işleyen beyaz kan hücreleri nedeniyle) gibi kemik iliğinde yapılan düşük seviyelerden kaynaklanır ve morarma ve kanama (düşük trombosit sayısından dolayı).
- İnsidansı: Lenfomalar lösemilerden daha sık görülür.
- Başlangıcı yaş: Bazı lösemiler çocuklarda daha yaygın iken, lenfomalar yetişkinlerde daha yaygın olarak görülür.
belirtiler
Löseminin belirti ve semptomları genellikle spesifik değildir ve diğer tıbbi durumlarda ortaya çıkabilir. Bu semptomların çoğu, kemik iliği tarafından üretilen kan hücrelerinin sayısındaki azalmaya (kırmızı kan hücrelerine, beyaz kan hücrelerine ve trombositlere) veya lösemi ile bağlantılı aşırı beyaz kan hücrelerine bağlıdır.
Akut lösemide, semptomlar birkaç gün içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir, oysa kronik lösemilerde semptomlar genellikle aylar içinde kademeli olarak başlar.
Yaygın semptomlar:
- Yorgunluk, halsizlik ve genel olarak hasta olma hissi
- Sık görülen enfeksiyonlar
- Kemik ve eklem ağrısı
- Açıklanamayan ateş
- Gece terlemeleri
- Anormal morarma
- Burun kanaması gibi kanamalar, diş fırçalarken kanama veya ağır dönemler gibi
- Lenf bezlerinin büyümesi
- Dalak veya karaciğerin büyümesi
Nedenler
Lösemi için olası nedenler ve risk faktörleri hastalığın farklı biçimleri arasında değişiklik gösterir. Örneğin, ALL çocuklarda, özellikle 5 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülürken, CLL ve CML daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
Radyasyona maruz kalma daha iyi çalışılmış risk faktörlerinden biridir ve atom bombasıyla ilgili radyasyon, nükleer kazalar, tıbbi radyasyon tedavisi ve hatta BT taramaları gibi tanı prosedürleriyle ilgili radyasyon içerebilir. Benzen (boyalarda, çözücülerde, benzinde ve daha fazlasında bulunur) gibi kimyasallara maruz kaldığı ev ve çevre riskleri de lösemi ile ilişkilendirilmiştir. Sigara içmek AML için önemli bir risk faktörüdür ve ebeveynleri hamilelik sırasında sigara içen çocuklarda lösemi daha yaygın olabilir. İnsan T hücreli lösemi virüsü (HTLV-1) ile enfeksiyon da lösemi için önemli bir risk faktörüdür, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir görülür. Bazı tıbbi durumlar (miyelodisplastik sendromlar gibi) ve önceki kemoterapinin riski de artar.
Bazı diyet uygulamaları ve evde radon maruziyeti gibi, araştırılmakta olan birkaç olası risk faktörü de vardır.
Hastalığın aile öyküsü, KLL riskini arttırmaktadır, ancak KML ve ALL'de çok az rolü olduğu görülmektedir. Down sendromu ve Fanconi anemi gibi bazı genetik sendromlar da riski arttırır.
Löseminin Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Lösemi tanısı genellikle tam kan sayımı (CBC) ve periferik yayma sonuçlarına dayanarak şüphelenilir, ancak tanı koymak için genellikle daha fazla test gerekir. Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsi, akut lösemide artmış sayıda patlamanın aranmasında yardımcıdır. Sitokimya ve akış sitometrisi gibi elde edilen hücreler üzerinde yapılan çalışmalar, AML'yi ALL'den ayırt etmenin yanı sıra akut löseminin alt tiplerini ayırt etmede yardımcı olabilir.
Kromozom ve gen çalışmaları çok faydalıdır. Sitogenetik (kanser hücrelerinde bulunan kromozomlara bakarak) lösemi ile ortak olan kromozomların anormal sayılarını ve özelliklerini bulabilir. Floresan in situ hibridizasyon (FISH) ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gibi ileri çalışmalar, sadece sitogenetik analizde tespit edilemeyen genlerde ve kromozomlarda başka anormallikler bulabilir. Örnek olarak, Philadelphia kromozomunun (basitçe, uzun bir kromozom 9 ve kısaltılmış bir kromozom 22) varlığı, KML'li kişilerin yüzde 90'ından fazlasında bulunur.
Doktorlar Lösemiyi Nasıl Teşhis Ederler?tedavi
Lösemi için tedavi seçenekleri hastalığın türüne göre değişir.
Akut lösemilerde (AML ve ALL), tedavinin temelini genellikle agresif indüksiyon kemoterapisi izler, daha sonra kemoterapi ve ardından bakım tedavisi veya kemik iliği / periferik kök hücre naklidir.
Kemoterapi beyine ve omuriliğe iyi nüfuz etmediğinden, bu hücrelerin devam etmesini ve büyümesini önlemek için önleyici tedaviye (doğrudan omurilik sıvısına enjekte edilen ilaçlar) ihtiyaç duyulur.
CML tedavisi, Gleevec (imatinib) gibi, tirozin kinaz inhibitörleri (TKI'ler) olarak adlandırılan hedefli ilaçların ortaya çıkmasından bu yana devrim yarattı. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin üremesine katılan bir yolu hedefler ve bu kanserlerin çoğunun büyümesini durdurur. Şimdi birinci, ikinci ve üçüncü kuşak TKİ'ler mevcut, bu nedenle belirli bir lösemi bir ilaca dirençli olsa bile seçenekler mevcut. Hedefe yönelik tedaviler kanserin büyümesini kontrol ettiği, ancak kanser hücrelerini öldürmediği için, bir insanın yaşamı boyunca sıklıkla tedavi gerekir.
KLL ile hastalığın erken evrelerinde tedavi genellikle gerekli değildir ve birçok kişiye periyodik kan testleriyle dikkatli bir şekilde bekleyerek bir süre "tedavi" edilebilir. Hastalık ilerlediğinde, tek başına veya bir monoklonal antikor veya küçük bir molekül (Ibrutinib) ile kombinasyon halinde kullanılan bir veya daha fazla kemoterapi ilacı ile tedavi kullanılır.
Lösemi hücreleri kan dolaşımında ve dolayısıyla vücutta taşındığından, nadiren cerrahi veya radyasyon tedavisi gibi lokal tedaviler kullanılır. Yukarıdaki tedavilere cevap vermeyen lösemiler için, bir kişi tedavileri tolere edemediğinde veya kanser tedaviye rağmen tekrar ederse başka tedavi seçenekleri de mevcuttur.
Lösemi için Tedavi SeçenekleriBaşa Çıkma
Lösemi ile başa çıkmak için birçok boyut vardır. Fiziksel olarak, kan nakli ihtiyacından enfeksiyon riskine kadar uzanan endişeler sık sık ofis ziyaretleri ve enfeksiyonun önlenmesine dikkat edilmesini gerektirebilir. Birçok kişi lösemi sonrası veya lösemi sonrası veya on yıllarca yaşadığından, kanser tedavisinin ve diğer hayatta kalma konularının geç etkilerine dikkat etmek önemlidir.
Duygusal olarak, lösemi, diğer kanser türlerinde olduğu gibi birçok iniş ve çıkışa neden olabilir. Ancak lösemi, hastanede yatış süresinin uzaması ve enfeksiyon riski nedeniyle daha da izole edici olabilir. Gençler için doğurganlıkla ilgili endişeler de ortaya çıkabilir. Sosyal olarak, ilişkiler değişebilir veya aile sürtünmesi etrafınızdakilerle uyum gösterebilir.
Son olarak, finansal sorunlardan sigorta konularına kadar pratik sorunlar stres getirebilir. Neyse ki, lösemi tedavisi sırasında ortaya çıkan karmaşık sorunları çözmede insanlara yardım edebilecek birçok kuruluş var.
En İyi Yaşamınızı Yaşamak ve Lösemiyle Başa Çıkmakönleme
Lösemiyi önlemek her zaman mümkün olmasa da, riskinizi azaltmanın bazı yolları vardır. Birçok kanserde olduğu gibi, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyetin alınması ve sağlıklı bir kilonun korunmasına yardımcı olabilir.
Evde ve iş başında kimyasallar konusunda bir farkındalığa sahip olmak da önemlidir. Pek çok kişi pestisit maruziyetini mesleki bir tehlike olarak görse de, evdeki pestisitler (evcil hayvan bitkisi tasmaları, ev ve bahçe ot öldürücüleri ve hatta bitleri tedavi etmek için ilaçlar) lösemiye dahil edilmiştir. Benzen, lösemiyle ilişkili bilinen bir kanserojendir ve birçok boya, vernik, yapışkan ve diğer ev ve otomotiv ürünlerinde bulunabilir.
Son zamanlarda, teşhis prosedürleriyle ilişkili gereksiz tıbbi radyasyonu azaltmaya yönelik dikkat çekilmiştir. Çoğu zaman bu testlerin yararı risklerden ağır basacak olsa da, aynı radyasyon riskine sahip olmayan diğer testleri veya prosedürleri göz önünde bulundurmak ve testin gerçekten gerekli olduğundan emin olmak önemlidir.
Sigara içiyorsanız, sigara içmenin AML vakalarının yaklaşık yüzde 20'sinden sorumlu olduğu düşünüldüğü için bırakma önemlidir. Ebeveyn sigara içiciliği de çocukluk lösemi ile ilişkilendirilmiştir.
Lösemi için Riskinizi Nasıl Düşürebilirsiniz?DipHealth'den Bir Kelime
Lösemi, katı tümörlerden birçok yönden farklıdır ve hastalıkla karşılaşmamış olanlar, zorlukların çoğunu tanımayabilir. Lösemi açıkça tedavi bir sprint yerine bir maraton, tedavileri de birçok kanserden daha agresif olmasına rağmen. KML gibi bazı lösemilerle tedavi yaşam boyunca devam eder. İnsanların “tedaviyi ne zaman bitireceksin” gibi sorular sorması sinir bozucu olabilir. Hastalık hakkında olabildiğince fazla bilgi edinmek ve destek grupları ya da çevrimiçi topluluklar aracılığıyla başkalarıyla bağlantı kurmak, hem özel zorlukları anlayan diğerlerinden destek almak hem de mevcut hızla değişen tedavi seçeneklerinden haberdar kalmak için çok yardımcı olabilir.
Lösemi Belirtileri ve Belirtileri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Ulusal Kanser Enstitüsü. Lösemi - Sağlık Profesyonel Sürüm.
- ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi. Medline Plus. Lösemi. 04/27/18 güncellendi.
- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Lösemi. 06/12/18 güncellendi.
Radyasyon Pnömoni: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Radyasyon pnömoniti, kanser tedavisinin yaygın bir komplikasyonudur. Semptom ve nedenler nelerdir ve nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Böbrek Taşları Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Böbrek taşlarının, bir kişinin idrar yolundan geçerken dayanılmaz bir ağrıya neden olduğu bilinmektedir. Neden olduklarını ve onlardan kaçınmanın yollarını öğrenin.
Kronik Miyeloid Lösemi: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Kronik miyeloid lösemi veya KML her yaşta grevde olabilir, ancak 50 yaşın üzerindeki yetişkinleri etkileme eğilimindedir. Tedavi seçenekleri ve prognozu hakkında daha fazla bilgi edinin.