Katarakt Cerrahisi İçin Multifokal Göz İçi Lensler

Göz içi lensleri (GİL), kataraktların çıkarılması ameliyatı gibi göz içi lens ameliyatlarında doğal lenslerin yerine kullanılan protez lenslerdir. Katarakt ameliyatı sırasında, doğal lens çıkarılır ve yerine şeffaf bir lens yerleştirilir. Geçmişte, katarakt hastalarına hem uzak görmeyi hem de yakın görmeyi iyileştirmek için tasarlanan monofokal implante edilebilir bir mercek sunuldu, ancak her ikisi de değil. Çoğu hasta implantlarının mesafe için odaklanmasını seçti. Daha sonra orta ve yakın odaklanma için okuma gözlükleri veya bifokallar gerekliydi. Günümüzde, multifokal intraoküler lensler monofokal intraoküler lenslerin yerini almaya başlamaktadır, çünkü herşey Mesafeleri mümkün olduğunca doğal kılmak. Bu lenslere genellikle presbiyopi düzeltici GİL'ler denir.

Presbiyopi düzeltme IOL'leri tıbbi olarak gerekli kabul edilmez, bu nedenle genellikle Medicare veya diğer sağlık sigorta şirketleri tarafından karşılanmaz. Bununla birlikte geleneksel monofokal implantlar genellikle sigorta ve Medicare kapsamındadır. Sonuç olarak, çoğu cerrah geleneksel katarakt ameliyatı için bir ücret veya ek ücret talep eder. Bu ücret yaklaşık 1.200 dolar ile 3.500 dolar arasında değişmektedir. Presbiyopi düzeltici GİL'lerdeki teknoloji hızla değişiyor. Halihazırda mevcut olan çeşitli tipler genellikle IOL'leri ve çok odaklı IOL'leri barındıran iki gruba ayrılır.

Uzlaşmacı IOL'ler

Bu GİL'ler göz içinde küçük bir kas olan siliyer cisim ile çalışmak üzere tasarlanmıştır. Siliyer cisim, hayatımız boyunca kullandığımız normal yakın nokta odaklanma mekanizmasının bir parçasıdır. Bu kas, yakın mesafedeki bir şeye odaklanmaya çalıştığımız her seferde büzülür. Kasıldığı zaman, doğal lenslerimizin şeklini değiştirmesini sağlar ve yakındaki maddeleri odağa getirmek için gücü arttırır.

Göz içine yerleştirilen GİL'ler göze yerleştirilirken siliyer kas büzülür ve GİL'in fiziksel olarak hareket etmesini ve konumunu değiştirmesini sağlar. Bu IOL'lerde, bu hareketin net, orta ve uzak görüş netliği oluşturmasını sağlayan küçük menteşeleri vardır. GİL'lerin yerleştirilmesi normal görüşü daha yakından simüle eder ve parlama veya haleler gibi en az istenmeyen görsel duyumlara sahiptir. Ancak, bazı hastalar için yeterince yakın odaklanma gücü sağlayamayabilirler.

Örnekler

Crystalens GİL: Aslen FDA onaylı 2004 yılında, Crystalens orijinal versiyonunu geliştirdi ve 2008 yılında FDA onayını aldı.FDA çalışmaları Crystalens IOL kullanan hastaların% 80'inin dört ay sonra yaklaşık 20/20 görebildiğini göstermiştir. Kristaller, mesafe ve orta bölgeler hakkında biraz daha iyi bir görüş sunma eğilimindedir ve yakın iş veya hobiler yapan insanlar için mükemmel bir seçimdir.

Diğer konaklayıcı GİL'ler (halen araştırma aşamasında):

• eşzamanlı olma
• FlexOptic
• Akıllı
• FluidVision
• Tetraflex

Çok odaklı IOL'ler

Bu lensler mesafe, ara ve yakın odaklanma sağlamak için tasarlanmıştır ve siliyer vücut kasına bağlı değildir. Bu merceklerin çoğu, her mesafedeki görüntülerin retinaya odaklanmasını sağlayan yüzeye oyulmuş bir tür eş merkezli halkalara sahiptir. Bu nedenle, insanların kendilerine uyum sağlamaları biraz zaman alır. Bu lenslerin sağladığı odaklanma gücü, çoğu insanın genç yetişkin yaşamı boyunca sahip olduğu normal odaklamadan farklıdır. Bu nedenle, beyin bu yeni odaklanma şekline uyum sağlamalıdır. Ancak, şaşırtıcı derecede iyi çalışırlar.

Örnekler

• ReZoom: yakın, orta ve uzak görüş sağlamak için lens yüzeyine mikroskopik olarak kazınmış beş farklı optik bölge kullanır
• Tecnis Multifokal: mercek çapının tüm uzunluğunu uzatan difraktif halkalar içeren bir "difraktif" GİL; gece görüşünü iyileştirir ve öğrencinin büyüklüğüne bağımlılığı azaltır
• ReSTOR: gece sürüşünü iyileştirmek ve istenmeyen parlamayı ve haleleri azaltmak için asferik bir seçenek ile her mesafeden net görüş sağlamak için öğrencinin boyutuna bağlı olan teknolojiyi kullanır

Hangi lensin size en uygun olduğunu bulmak için doktorunuzla konuşmak en iyisidir. Çoğu göz cerrahı, yaşam tarzınız, mesleğiniz ve gözlerinizi günlük olarak nasıl kullanacağınızla ilgili olarak size en uygun lensi seçmenize yardımcı olacak uzun bir röportaj yapacak.