Kardiyak Tutuklama İçin 'Sadece Ellerde' CPR

Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) acil tıbbi bakımın temellerinden biridir. ABD’deki hemen hemen tüm acil sağlık hizmetleri sağlayıcıları için zorunlu bir eğitimdir ve genel olarak orta öğretimin bir parçası olarak halka öğretilir.

Aslında, 2017 itibariyle, 12 ABD eyaleti hariç (Alaska, Kaliforniya, Kolorado, Florida, Hawaii, Kansas, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana ve Wyoming), öğrencilere liseden mezun olmadan önce CPR öğretmeleri gerekmektedir.

Doğru şekilde yapıldığında, CPR, American Heart Association (AHA) istatistiklerine göre bir kişinin hayatta kalma şansını ikiye veya üçe katlayabilir. Ancak son yıllarda, kurtarma solunumu (veya ağızdan ağıza canlandırma) olarak bilinen bir CPR faseti, bazen iyiden daha fazla zarar verebileceğine inananlar tarafından ateş altına girmiştir.

Arka fon

1960'lı yıllardan bu yana, CPR bir dizi enkarnasyondan geçti. Günümüzde çoğu insan bunu iki uygulama ile ilişkilendirmektedir - ağızdan ağıza nefes alma ve göğüs sıkışması - bazen kalp durması olan kişilerle birlikte art arda yapılır.

İki uygulamadan önce ilk önce ağızdan ağıza resüsitasyon yapıldı. CPR'ın ortaya çıkmasından önce boğulma mağdurlarını canlandırmak için standart bir yöntemdi ve o zamandan beri uygulamanın ayrılmaz bir parçası olarak kaldı.

Bununla birlikte, ikisinin birleşimi hem nasıl yapılmakta olduklarını, hem de hayatta kalmayı iyileştirmede ne kadar etkili olduklarını zorlamadılar.

Geleneksel CPR Eğitiminde Komplikasyonlar

CPR'yi öğretmenin önündeki en büyük engellerden biri kurtarma nefesi oranının göğüs kompresyonuna doğru gitmesidir. Bu, özellikle bir kişi her iki görevi de yerine getiriyorsa geçerlidir. Bir kişinin sadece performans göstermesini değil, en iyi sonuçları elde etmek için sürecin her adımını doğru sırada hatırlamasını gerektirir.

Yeni rehberlerin tanıtılmasından önce, kurtarıcıdan aşağıdaki adımlar istenir:

1. Kurbanın nefes alıp almadığını belirleyin.
2. Kalbin atıp atmadığını görmek için nabız olup olmadığını kontrol edin.
3. Kurbanın ağzındaki tıkanıklığı giderin.
4. Kurbana 15 göğüs kompresyonunu ver.
5. Kurbanın burun deliklerini sıkın ve iki kurtarma nefesi verin.
6. Acil yardım gelene kadar 15 göğüs kompresyonu ve ardından iki kurtarma nefesi vermeye devam etmek.

Tüm bu adımların birleştirilmesi, yüksek stresli durumlarda CPR'nin hatırlanmasını zorlaştırdı. İki kurtarıcı ile bile, nabzı atmanın, göğsün nereye basılacağını veya ağza ağız vermenin nasıl zor olacağını ve genel hata riskini artırabileceğini hatırlayın.

Araştırma Rehberinde Değişikliklere Yönelik Değişiklikler

Göğüs kompresyonunu destekleyen artan kanıtlar ışığında, AHA Acil Kardiyak Bakımı Komitesi, 2005 yılında CPR rehberlerinde önemli değişiklikler yaptı. Komite arasında, kurtarma nefesleri arasında daha fazla sıkıştırma yapılmasını önerdi ve profesyonel olmayan kurtarıcıların kontrol etmemesini tavsiye etti. CPR başlamadan önce bir darbe için.

Değişiklikler ilk başlarda, CPR uygulamasının merkezinde ağızdan ağza merkezi olarak kabul edilen acil sağlık hizmetlerinde (EMS) birçok kişi tarafından sert bir eleştiriyle karşılandı. Elektrik defibrilatörlerine bile kılavuzlarda daha az bir rol verildi, çünkü göğüs sıkışması hayat kurtaracak en büyük teknik olarak merkez aşamasını aldı.

İlk tepkilere rağmen, AHA önerileri, tek başına yapılan göğüs kompresyonunun, kişinin kompresyon ve kurtarma solunumu kombinasyonuna kıyasla hayatta kalma şansını arttırdığını gösteren birçok çalışma ile desteklenmiştir.

2010 yılında, Dispatcher Destekli Resusitasyon Denemesi (DART) adlı randomize bir çalışmada, Washington eyaleti ve Londra'daki EMS sahalarındaki iki uygulama karşılaştırıldı. Araştırmacıların bulduğu şey, bir seyircinin CPR yapması durumunda, göğüs kompresyonları verilen mağdurların hem sıkıştırma hem de ağızdan ağıza verilenlere kıyasla yüzde 39 daha fazla hayatta kalma şansına sahip olmalarıydı.

Bu ve diğer çalışmalar büyük ölçüde, acil durumlar için ağızdan ağıza faydalarının en iyi şekilde sorgulanmaya devam ettiği sonucuna varmıştır.

Mevcut Kurallar

Kanıtlar, geleneksel CPR'nin değerini tamamen silmese de (veya devlet okullarında öğretimini durdurdu), ancak süreci kolaylaştırmak için değiştirilmiş bir CPR formu getirildi.

Sadece el CPR'si olarak adlandırılan revize edilen uygulama, kalp durması olan kişilerde hayat kurtaran çalışmalar yürütmesi gereken kişilere daha fazla güven vermek için tasarlanmıştır. Basitleştirilmiş prosedür sadece iki adımdan oluşur:

1. Bir genç ya da yetişkin aniden çökerse 911'i arayın.
2. Göğüs merkezinde, Bee Gees tarafından "Canlı Kalmak", Beyoncé'den "Crazy in Love" veya "Walk the Line" gibi, dakikada 100 ila 120 vuruş içeren bir şarkının ritmine vurun. Johnny Cash tarafından.

Uygulamayı basit tutarak, bir kişinin hayatta kalma şansını azaltmadan hata olasılığı azalır.

Bununla birlikte, AHA'nın bebekler ve çocuklar için geleneksel CPR'nin yanı sıra boğulma, aşırı dozda uyuşturucu veya solunum problemleri nedeniyle çökmüş olan insanlar için hala geleneksel CPR'yi önerdiğini belirtmek önemlidir.