Sızdıran Kalp Valfinin Tedavi Edilmesi (Mitral Yetersizliği)
İçindekiler:
- Mitral Yetersizliğini Anlamak
- Mitral yetersizliğinin komplikasyonları
- Mitral yetersizliğini tedavi etmek
- Mitral Yetersizliği için Diğer Tedaviler
Mitral kapak yetmezliği belirtileri (Eylül 2024)
Mitral yetersizliği, kalbin mitral kapağı tam olarak kapanmadığında ve kanın kalp haznesine geri sızmasına (regurgitate) izin verir. Mitral yetersizliği, sadece kalp kapak anomalisinin en yaygını değil, değerlendirilmesi ve tedavisi en zorlayıcılardan biri olabilir.
Mitral Yetersizliğini Anlamak
Mitral kapak kalbin sol atriyumunu sol ventrikülden ayırır. Sol atriyum kasıldığında, mitral kapak kanın sol ventriküle girmesini sağlamak için açılır. Sol ventrikül kasıldığında, valf kanın geri akışını önlemek için kapanır.
Mitral yetersizliğinde, sızdıran kapak kalp üzerine ek baskı uygulayarak kalp kasının genişlemesine ve uzun vadeli, geri dönüşümsüz hasara yol açabilir.
Yeterli yetersizliği engelleyebilecek bir takım koşullar vardır:
- Mitral kapak prolapsusu (vananın "kapılar" yükselişi)
- Endokardit (kalp kapakçığı enfeksiyonu dahil)
- Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)
- Dilate kardiyomiyopati (kalbin büyümesi)
- Hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kası kalınlaşması)
- Romatizmal kalp hastalığı (çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde görülür)
Mitral yetersizliğinin komplikasyonları
Mitral yetersizliği genellikle yıllar boyunca yavaş ilerleyen kronik bir durumdur. Bu süre zarfında, sol atriyumdaki basınç, odaya geri verilen fazla kan nedeniyle artacaktır. Zamanla bu basınç kalbin genişlemesine neden olur. Bu olduğu zaman, bir kişi sıklıkla deneyimleyecektir:
- Dispne (nefes darlığı)
- Atriyal fibrilasyon (düzensiz ve sıklıkla hızlı bir kalp atışı)
- Senkop (bayılma)
Kronik mitral yetersizliği de sol ventrikül üzerine fazladan zorlanma yerleştirerek, vücuda kan pompalamak için daha fazla çalışmaya zorlar. Bu ekstra iş kasın kalınlaşmasına, genişlemesine ve bazı durumlarda kalp yetmezliğine yol açmasına neden olabilir. Bu gerçekleştiği zaman, kas genellikle geri dönüşümsüz şekilde hasar görür ve bu da valfin değiştirilmesini daha tehlikeli hale getirir.
Nadiren, mitral yetersizliği, aniden, en sık olarak, ciddi bir endokardit atağının kalp krizi sırasında gelişebilir. Bu olursa, tipik olarak akciğer ödemine (akciğerlerde sıvı birikmesi) ve kan basıncında tehlikeli bir düşüşe neden olur. Akut mitral yetersizliği her zaman tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve hemen tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir.
Mitral yetersizliğini tedavi etmek
Mitral yetersizliğinin tedavisi büyük ölçüde hastalığın evresine ve kalbin kendisinin durumuna bağlı olacaktır. Valfin mekaniğini etkileyen bir problem olduğundan, tedavi cerrahi içermekten daha sık olacaktır.
Standart olarak iki cerrahi yaklaşım kullanılır:
- Mitral kapak değişimi bir insan yapımı valf veya bir hayvandan (genellikle bir domuz) alınan bir kalp valfinin kullanılmasını içerir. Her ikisi de eşit derecede iyi çalışsa da, pıhtılaşma mekanik kapaklarda sık görülür ve kanı inceltmek için kronik ilaçlar gerektirir. Diğer taraftan, mekanik valfler genellikle daha uzun dayanır, bu nedenle 65 yaşın altındaki genç hastalar için daha uygun olabilirler.
- Mitral kapak onarımı cerrahın yetersizliği azaltmak veya ortadan kaldırmak için valfi tam anlamıyla yeniden şekillendirmesini gerektirir. Çok deneyimli bir uzman gerektiren yetenekli bir tekniktir. Genel olarak, ameliyat nedeniyle ölüm genellikle kapak replasmanından daha düşüktür ve daha uzun hayatta kalma süreleri sunar. Onarımın uygulanabilir bir seçenek olup olmadığına karar vermek için ameliyat öncesi değerlendirme yapılması gerekecektir.
Mitral Yetersizliği için Diğer Tedaviler
Bir kişinin ameliyat için aday olamayacağı zamanlar olabilir. Bu durumda, tedavi semptomları en aza indirmeye ve / veya kalp üzerindeki baskıyı hafifletmeye odaklanacaktır. Mevcut seçenekler arasında:
- Vazodilatörler (kan damarlarını genişletmek için kullanılan bir ilaç türü) bazen kullanılır, ancak uzun vadeli sonuçları iyileştirmek için çok az şey yapar. Vasotec (enalapril) veya Capoten (captopril) gibi ACE inhibitörleri en yaygın seçimlerdir.
- Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT), hem sağ hem de sol ventrikülleri eşzamanlı olarak hızlandıran özel bir kalp pilinin kullanılmasını içerir. CRT en sık sol ventrikül genişlemesi olduğunda kullanılır.
- Endokardit profilaksisi, kalbin iç zarındaki enfeksiyonu önlemek için antibiyotik kullanımını içerir.Bugün sadece nadir durumlarda kullanılır.
Kalp Yetersizliği için Entresto - Bir Uyarı Notu
Kalp yetmezliği için yeni bir ilaç olan Entresto, bu hastalığın tedavisinde ilk kez neprilisin inhibisyonunu kullanır. Beklenmeyen sorunlar olup olmadığını keşfedin.
Aort Yetersizliği - Sızdıran Bir Vana
Aort yetersizliği veya sızan bir aort kapak, uygun şekilde tedavi edilmedikçe kalp yetmezliğine yol açabilir.Nasıl teşhis ve tedavi edildiğini okuyun.
Neden Sağ Taraf Kalp Kalp Yetersizliği?
Genellikle kor pulmonale adı verilen sağ kalp yetmezliği ciddi semptomlara ve sağkalımın azalmasına neden olur. Altta yatan nedeni tedavi etmek çok önemlidir. Okumaya devam etmek.