ACL Cerrahisi Sonrası Fiziksel Terapi Protokolü
İçindekiler:
- Faz 1: Dizin İyileşmesine Yardım
- 2. Aşama: Koltuk değneklerinin atılması
- Faz 3: Daha Güçlü Olmak
- 4. Aşama: Neredeyse Normale Döndü
- DipHealth'den Bir Kelime
ÖN ÇAPRAZ BAĞ AMELİYATI (SONRASI / EGZERSİZLER / UYGULAMALAR) 1 - Op. Dr. Alper Kebudi (Eylül 2024)
Dizin ön çapraz bağı (ACL), eklemin üç kemiğini bir arada tutan dört bağdan biridir. ACL'ye bağlı yaralanmalar genellikle ameliyat sonrası ağrı ve şişliği hafifletmek, hareket aralığını (ROM) ve gücü artırmak ve hareketliliği artırmak için fizik tedavi gerektirir.
Diz eklemi için fizik tedavi dört faza ayrılır. Bu protokolü ya da benzerini izleyerek, ameliyat sonrası üçüncü haftanın sonuna kadar ACL ameliyatından sonra yürüyebilmelisiniz. Tabii ki herkes tedaviye farklı oranlarda iyileşir ve cevap verir. Diz ameliyatı yapmayı planlıyorsanız, ilerde fizik tedaviye başladığınızda ne bekleneceği konusunda genel bir fikir.
Faz 1: Dizin İyileşmesine Yardım
Faz 1'in temel amacı, dizin düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak, eklemin hareket alanını eski haline getirmek için çalışmaya başlamak ve kuadrisepslerin (uyluk kasları) normal kullanımını sağlamaktır. Muhtemelen bu aşamada koltuk değneklerine ihtiyaç duyacaksınız ve aynı zamanda tam uzunlukta bir dizlik takmanız gerekecek, ancak tüm cerrahlar ACL hastalarını bir desteğe koymadı, ancak başarılı bir iyileşme için gerekli olmadığına dair kanıtlar mevcut.
1. hafta
Ameliyat sonrası ilk dönemde koltuk değnekleriyle düz yüzeylerde ve yukarı ve aşağı merdivenlerde yürümeyi öğrenmeye odaklanacaksınız. Fizyoterapistiniz, şişliği kontrol altına almak için buz kullanabilir (ve aynı şeyi evde birkaç kez yapmanız için talimat verir). Ayrıca, dörtlülerinizi kasılma yeteneğinizi geliştirmeye yardımcı olmak için nöromüsküler elektrik stimülasyonunu (NMES) kullanabilir ve diz hareket hareketini (tam düzden 90 dereceye kadar bükülmüş) geri getirmek için hafif egzersizlere başlayabilirsiniz.
2. Aşama: Koltuk değneklerinin atılması
Şişlik kontrol altında olmalı ve kuadrisepsinizle kolayca temasa geçebilmelisiniz. Bu evrenin amacı, koltuk değneklerini kullanmayı bırakmak ve hala iyileşme diziniz için koruma sağlarken normal olarak yürümeye başlamaktır. Terapistiniz dizinizi dondurmaya ve NMES kullanmaya devam edecektir.
Hafta 2
Kalçalarınızı güçlendirmek, kullanmaktan iki koltuk değneği almaktan, birini kullanmaktan tamamen uzak tutmaya ilerlemeniz için anahtar olacaktır. Aynı zamanda, kuadlarınızın kontrolünü iyileştirmek ve bacağınızın arkasındaki hamstring kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapacaksınız. Denge ve propriyosepsiyon için BAPS tahtasını oturmuş pozisyonda kullanmaya başlayabilirsiniz.
3. hafta
Bu haftanın sonunda, neredeyse normal bir şekilde yürüyeceksiniz. Ameliyat geçirdiğiniz gerçeğini ortadan kaldırabilecek tek şey dizinizdeki hafif bir kıvrım olabilir, bu da hareket alanınız düzeldikçe kaybolacaktır. Kalça egzersizleriniz daha da gelişmiş olabilir ve düz bacak kaldırmaları yaparken hafif ağırlıklar kullanmaya başlayabilirsiniz. BAPS kartını ayakta pozisyonda kullanmaya devam edersiniz.
Faz 3: Daha Güçlü Olmak
ACL rehabilitasyonunun bu aşamasında, hedef bacağınızı daha da güçlendirmek olacaktır, böylece sonunda yürümekten hafif koşulara doğru ilerlemiş olacaksınız.
4 ile 6 hafta arası
Bu üç hafta boyunca yapacağınız egzersizler arasında dengeyi artırmaya yönelik egzersizler; dörtlü ve glütlerinizi güçlendirmek için ağız ve ciğerler (arka tarafınızdaki kaslar); artı düz bacak yükseltir ve daha önce yapmakta olduğunuz gelişmiş kalça güçlendirme egzersizleri. 6. haftanın sonunda, hafif plyometriye ve zıplamaya devam edebilirsiniz. Artık buzlanmaya veya NMES'e ihtiyacınız olmayacak.
7 ve 8 haftalar
Yaptığınız egzersizlere devam etmenin ve belki de bazılarına direnç eklemenin yanı sıra, fizyoterapistiniz ACL'nizin bütünlüğünü test edebilir. Artık diz ağrınız yoksa ve diziniz stabil ise, sekizinci hafta sonunda dürtmeye başlayabilirsiniz.
4. Aşama: Neredeyse Normale Döndü
Bu aşamada koşudan koşuya doğru ilerleyeceksiniz. Yine de, yeteneklerinizi aşmamak önemlidir: Kendinizi harika hissediyor olsanız bile, çok fazla başlangıç, durma veya kesme içeren üst düzey sporlara katılmak için çok erken.
8 ila 12 hafta
Düzenli egzersiz rejiminize devam edersiniz. ACL ameliyatından üç ila dört ay sonra, fizyoterapistiniz, ani başlangıç, durma veya manevra gerektiren yüksek seviyeli atletizm için dizinizin yeterince sağlam olup olmadığını görmek için tek bacak atlama testi yaptırmanızı sağlayabilir. Eğer bir sporcuysanız ve size yol gösterici olursa, spor yapmaya geri dönebilmelisiniz.
DipHealth'den Bir Kelime
ACL ameliyatından kurtulmak zor olabilir, ancak koltuk değnekleriyle yürümekten ve normal bir şekilde tekrar yürümeye ne kadar hızlı geçtiğinize şaşırmış olabilirsiniz. Fiziksel bir terapi ile çalışarak ve doğru olanı yaparak (doğru zamanda), önceki fonksiyon seviyenize hızlı ve güvenli bir şekilde geri dönebilirsiniz.
Yüksek Steppage Yürüyüşü için Fiziksel Terapi
Anterior tibialis zayıflığı nedeniyle oluşan yüksek basamaklı bir yürüyüş paterni düşmeye neden olabilir. Yüksek kademeli yürüyüş için fizik tedavi normal yürümeyi geri getirebilir.
ORIF Kırık Donanımının Sökülmesi Sonrası Fiziksel Terapi
Bir kırılmadan sonra kemiğinizden donanım çıkarılmışsa, fizik tedavinin faydalarını öğrenin.
Posterior Tibial Tendon Cerrahisi Sonrası Fiziksel Terapi
Düz ayak deformitesi ve ayak ağrısı için posterior tibial tendon ameliyatı sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyondan ne bekleneceğini öğrenin.