Derin Ven Trombozu Nasıl Tedavi Edilir?

DVT teşhisi konduktan sonra, bacağınızdaki kronik dolaşım problemleri veya bir akciğer embolisi dahil, komplikasyon geliştirme riskinizi azaltmak için tedaviyi başlatmak önemlidir. Çoğu durumda, bu antikoagülan ilaçlarla tedavi gerektirir, ancak diğer tedaviler antikoagülan alamayan kişilerde de kullanılabilir.Yeterli tedavi ile DVT'si olan çoğu kişi tamamen iyileşebilir.

reçeteler

Antikoagülanlar.Antikoagülan ilaçlar (“kan inceltici”), anormal kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. Bu ilaçlar oluşan kan pıhtılarını çözemez; Vücudunuz zamanla kendi başlarına çözer. Bununla birlikte, bu ilaçlar DVT veya pulmoner embolisi (PE) olan insanlar için hayat kurtarıcı olabilir. Kan sulandırıcıları tedavinin önemli bir parçası olmakla birlikte, onları alan kişiler riskleri konusunda bilinçlendirilerek belirlenmiş bir kursa başlamalıdır.

En sık görülen komplikasyon aşırı kanamadır. Yiyecek hazırlarken elinizi kesmek veya bacağınızı kazımak gibi küçük yaralanmalar çok fazla kanama için özel bir risk oluşturabilir, çünkü vücudunuz normalde olduğu gibi pıhtılaşmaya tepki göstermez.

Kan inceltici maddeler ayrıca belirgin ilaç etkileşimleri oluşturur. Kan kaybınızı düşürürken nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi ağrı kesicilerin alınması kanama şansınızı artırabilir. Aziz John'un wort ve omega-3 yağ asitleri gibi bitkisel takviyeler de kanama riskini artırabilir ve kan inceltici potansiyelinizi artırabilir.

Ispanak ve lahana gibi birçok yapraklı yeşillikte bulunan K Vitamini, bu ilaçların bazıları ile etkileşime girebilir ve etkinliklerini azaltabilir.

DVT tedavi planı oluşturmak için birlikte çalışırken aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında doktorunuza bilgi verdiğinizden emin olun.

Tedavi Seçimi. DVT teşhisi konduktan hemen sonra tedavi başlamalıdır. Birkaç antikoagülan ilaç mevcuttur ve ilaç seçimi doktorunuzun DVT'nizin ciddiyetini ve kanama komplikasyonları riskini nasıl değerlendirdiğine bağlı olacaktır.

İlk tedavi kan pıhtılarının yayılmasını hızla durdurmayı amaçlar ve genellikle üç stratejiden birini içerir:

• İlk düşük molekül ağırlıklı heparin (Lovenox veya Fragmin gibi), ardından warfarin. LMW heparin hemen etkilidir, ancak enjeksiyon olarak verilmelidir. Warfarin bir hap, ancak etkili olması için birkaç gün sürer. Warfarin terapötik seviyeye ulaştığında, LMW heparin durdurulabilir.
• Rivaroksiban (Xarelto) veya apiksaban (Eliquis) ile tedavi. Bunlar warfarin yerine kullanılabilecek “yeni” oral antikoagülan ilaçlardan (NOAC ilaçları) ikisidir. Bu ilaçlar hemen etkili olduğu için LM heparin ile başlamanıza gerek yoktur.
• LMW heparin ile muamele, ardından dabigatran (Pradaxa) veya edoxaban (Savaysa). Pradaxa ve Savaysa da NOAC ilaçlarıdır, ancak Xarelto ve Eliquis'den farklı olarak, DVT için resmi olarak monoterapi olarak çalışılmamıştır. Bu nedenle, eğer DVT'yi tedavi etmek için kullanılıyorlarsa, genellikle ilk önce en az 5 gün LMW heparin kullanılır.

DVT mevcut olduğunda, antikoagülasyon tedavisi (kan inceltici) ile derhal tedavi edilmesi, pulmoner emboli gelişme olasılığını azaltırken, bacak damarlarında daha fazla kanın pıhtılaşmasının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Hamileler, düşük riski nedeniyle warfarin almaktan kaçınmalıdır ve NOAC ilaçları hamilelik sırasında yeterince test edilmemiştir. Bu nedenle, çoğu uzman hamile kadınlarda DVT tedavisi için yalnız LMW heparin kullanılmasını önermektedir.

DVT için antikoagülasyon tedavisi genellikle en az üç ay devam eder. DVT tekrarlıyorsa, altta yatan neden (kalp yetmezliği gibi) hala mevcuttur veya büyük bir pulmoner emboli meydana gelmişse, tedavi genellikle süresiz olarak devam eder.

Ayrıca öksürme veya kusma, baş dönmesi veya halsizlik, şiddetli baş ağrısı veya karın ağrısı, idrar veya bağırsak hareketlerinde kan ve ağır adet kanaması gibi aşırı kanama uyarı işaretleri için bir göz atmalısınız.

Uzman Odaklı İşlemler

Kan inceltici alamıyorsanız, doktorunuz bir aşağı vena kava filtresikasık veya boynunuzdaki bir damardan bir kateter içinden sokulan ve cihazın adından da anlaşılacağı gibi, bilinen vena kava olarak bilinen büyük bir damar içine yerleştirilmiş, küçük, tel şeklinde bir cihaz.

Yeniden oksijenlenmeye ihtiyaç duyan kan, bu önemli venin içinden alt gövdeden kalbe doğru akar. Kalp daha sonra ihtiyacı olan oksijeni almak için kanı ciğerlerinize pompalar. Filtre, bir kan pıhtısını "yakalarken" sürerken kanın bu yolculukta devam etmesini sağlamak için çalışır, böylelikle yolculuğa çıkmayacak. Cihaz, damarın duvarlarına genişlemesine ve yapışmasına izin veren şemsiye benzeri tasarımı sayesinde bunu yapabilir.

Filtre orada kalıcı olarak kalabilir veya bir süre sonra çıkarılabilir. Yararlı olsa da kanın pıhtılaşmasını azaltmaz ya da yenilerinin oluşmasını engellemez.

Tezgah Üstü Terapiler

Kompresyon çoraplarıBacak damarlarının kanı tekrar kalbe döndürmesine yardımcı olan DVT'nin ortaya çıkmasından en az iki yıl sonra kuvvetli bir şekilde düşünülmesi gerekir.

Külotlu çoraplara benzer şekilde, kompresyon çorapları, ayak bileklerinize rahatça sığmalarını ve bacağınızı daha da az yükseltmelerini sağlayan elastik bir malzemeden yapılır. Bu, kan akışını engelleyebilecek sıvının dolaşımını, şişmesini ve dolaşımını iyileştirmesini sağlar.

Kompresyon çorapları DVT tedavi rejiminin bir parçası olabilir veya uzun bir uçuşta önleyici bir önlem olarak kullanılabilir. Eczanelerin çoğunda veya çevrimiçi olarak kolayca bulunabilirler.

Yaşam tarzı

DVT'nin ilk başta önlenmesi için önerilen yaşam tarzı ile ilgili hususlar, tedavi sırasında da önerilmektedir:

• Sık sık yürüyün, günde en az 10.000 adım izleyerek.
• Uzun süre oturmaya devam etmeniz gereken durumlardan kaçının. Bu imkansızsa, germek ve dolaşmak için her saat başı kalkın.
• Aşırı kilolu veya obezseniz, sağlıklı bir kiloya sahip olun.
• Hidratlı kalın.
• Sigara içiyorsanız alışkanlığınızı tekmelemek için çalışın.
• Kalp yetmezliği ve diyabet de dahil olmak üzere pıhtılaşma riskinizi etkileyebilecek diğer durumlar için tedavi önerilerini yakından takip edin.

Derin Ven Trombozunun Önlenmesi Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji. Gebelikte Kan Pıhtılarının Önlenmesi İçin Bir Hasta Rehberi: Hamile Kadınların Bacaklarında Anormal Kan Pıhtılarının Önlenmesi İçin Kan İnceltici İlaçların Kullanımı.
• Cabral, K.P., Ansell, J.E. Faktör Xa inhibitörlerinin venöz tromboembolizm tedavisinde rolü. Vasküler Sağlık Risk Yönetimi. 2015 Ocak 30. Doi: 10.2147 / VHRM.S39726
• Cushman M, Tsai AW, White RH, vd. İki kohortta derin ven trombozu ve pulmoner emboli: tromboembolizm etiyolojisinin uzunlamasına incelenmesi. Am J Med 2004; 117: 19. doi: 10.1016 / j.amjmed.2004.01.018
• Johns Hopkins Medicine. Düşük Vena Cava Yerleşimi.
• Laine, C., Goldmann, D., Goodacre, S., Derin Ven Trombozu. İç Hastalıkları Annals. 2008 2 Eylül.
• Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü. Derin Ven Trombozu.
• Robertson, L., Kesteven, P., McCaslin, J.E. Derin ven trombozunun tedavisi için oral direkt trombin inhibitörleri veya oral faktör Xa inhibitörleri. Cochrane Vascular Group. 2015 30 Haziran. Doi: 10.1002 / 14651858.CD010956.pub2