TSH Testi ve Normal TSH Seviye Tartışmaları
İçindekiler:
- TSH Testi Ne Ölçer?
- TSH Referans Aralığı
- TSH Referans Aralığı Nasıl Belirlenir?
- TSH Referans Aralığı Tartışması
- Hastalar için Zorluk: “TSH'niz Normal”
- DipHealth'den Bir Kelime
İyi ve Kötü Huylu Kolesterol Değerleri Nasıldır? (Ocak 2025)
Tiroid uyarıcı hormon (TSH) kan testi bazı doktorlar tarafından birincil olarak kabul edilir - ve bazı durumlarda sadece - test, hipotiroidizm veya hipertiroidizm olarak bilinen, zayıflatıcı veya aşırı aktif tiroidinizi teşhis ve yönetmeniz için gereken testtir. TSH testi, bazen geleneksel endokrinologlar tarafından, tiroid hastalıklarının teşhisi ve tedavisi için "altın standart" testi olarak adlandırılır.
TSH Testi Ne Ölçer?
Test, hipofiz beziniz tarafından üretilen ve salınan bir hormon olan TSH seviyelerini ölçer. Hipofiziniz, kan dolaşımınızda yeterince tiroid hormonunun olup olmadığını algılar ve yetersiz seviyeleri tespit ettiğinde, hipofiziniz tiroidinizi daha fazla tiroid hormonu salgılamak için teşvik etmek için TSH salgılar. TSH'niz tiroidiniz az etkilendiğinde yükselmesinin nedeni budur. Yüksek TSH, hipofiz bezinin, tiroidinizin daha fazla tiroid hormonu üreterek yanıt vermesini sağlamak için hormonunu serbest bıraktığı anlamına gelir.
Diğer tarafta, hipofiz beziniz çok fazla tiroid hormonunun dolaşımda olduğunu algıladığında, o zaman yavaşlar hatta TSH salınımını durdurur. TSH'nin düşürülmesi, tiroidinizin artık hormon salgılamak için bir mesaj alamayacağı ve tiroid hormonu üretiminin yavaşlayacağı anlamına gelir.
Yüksek ve Düşük TSH Seviyeleri Ne Demektir?TSH Referans Aralığı
2017'den itibaren, ABD'deki çoğu laboratuvarda, TSH testi için resmi referans aralığı yaklaşık 0,5 - 4,5 veya 5,0 (mIU / L) arasındadır. TSH düzeyi referans aralığında olan bir hastaya "ötiroid" olarak adlandırılır ve normal tiroid fonksiyonuna sahip olduğu düşünülür.
Referans aralığı - bazen "normal aralık" olarak da adlandırılır - genel tiroid tanı ve tedavi programınızın önemli bir parçasıdır, çünkü konvansiyonel endokrinoloji dünyası bunu tiroid fonksiyonunun tanı ve yönetimi için anahtar olarak kabul eder.
TSH Referans Aralığı Nasıl Belirlenir?
Bir TSH referans aralığı popülasyondaki bir grup insan alarak, TSH seviyelerini ölçerek ve sağlıklı bir popülasyondaki TSH seviyelerini temsil etmesi beklenen bir aralığı hesaplayarak elde edilir.
Tipik referans aralığını kullanarak, 0.5'in altındaki bir TSH (düşük TSH), hipertiroidizm (aşırı aktif bir tiroid) göstergesi olabilir ve 4.5 / 5.0'ın üzerindeki TSH (yüksek bir TSH), hipotiroidizm (zayıflayıcı bir tiroid) gösterebilir.
TSH Referans Aralığı Tartışması
En tartışmalı konulardan biri, TSH testi için değişen "normal" referans aralığının konusu olmuştur. 2002'nin sonlarında, Ulusal Klinik Biyokimya Akademisi (NACB) tiroid hastalığının teşhisi ve izlenmesi için yeni kılavuzlar yayınladı.
Kılavuzlarda, NACB, TSH referans aralığının çok geniş olduğunu ve gerçekte tiroid hastalığı olan kişileri içerdiğini bildirdi. Tiroid hastalığı olan kişileri dışlayan daha hassas tarama yapıldığında, test edilen popülasyonun yüzde 95'i 0,4 ile 2,5 arasında TSH seviyesine sahipti. Sonuç olarak, NACB referans aralığını bu seviyelere düşürmeyi tavsiye etti.
NACB kuralları, Ocak 2003’te Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği (AACE) tarafından bir öneride bulundu ve doktorları “hedef TSH düzeyinin 0,3 ila 3,0 seviyesine dayanarak daha dar bir sınırın dışında test eden hastalar için tedaviyi düşünmelerini istedi. " Açıklamada ayrıca: "AACE, yeni aralığın hafif bir tiroid hastalığından muzdarip olan ancak şu ana kadar tedavi edilmemiş milyonlarca Amerikalı için doğru teşhise yol açacağına inanıyor."
Yayınlanan araştırmada Amerikan Tabipler Birliği Dergisi 2003 yılında, Dr. Vahab Fatourechi ve diğer araştırmacılar, aralığın AACE’nin tavsiyelerine göre daralması halinde, tiroid hastalığı olan toplam insan sayısının popülasyonun yaklaşık yüzde 5’inden popülasyonun yaklaşık yüzde 20’ine çıkacağını tahmin ediyor. Eklenen hasta popülasyonunun çoğu hipotiroidi / underactive kategorisine giriyor.
Bu, ülke genelinde tahmin edilen 15 milyondan toplam 60 milyon Amerikalıya tiroid hastası sayısında çarpıcı bir artışı temsil ediyordu.
Bununla birlikte, aynı zamanda, Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği, Amerikan Tiroid Derneği ve Endokrin Derneği dahil olmak üzere tiroid tedavisine dahil olan kilit profesyonel gruplardan temsilcilerden oluşan bir konsensüs konferansı, 2004’te bulgularını yayınlayarak tavsiye etti. TSH düzeyi 4.5 ila 10.0 mIU / L olan hastaların rutin tedavisi. Yeni referans aralığı girişimi iptal edildi.
Neredeyse yirmi yıl sonra, Amerika'nın test laboratuvarları hala eski referans aralığını kullanıyor ve doktorlar bölünmüş kalıyor. Konvansiyonel hekimler arasında, TSH test sonuçları geleneksel referans aralığının dışında olmadığı ve laboratuvar tarafından anormal olarak işaretlenmediği sürece çoğu, hipotiroidizmi teşhis etmeyi reddetmeye devam etmektedir.
Jeffrey Garber, FACE, Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği (AACE) adına yapılan tartışmaya değindi. Garber’e göre, kılavuz ilkeler, bir doktorun bireysel pratiğinin kararının yerine geçecek şekilde işlev görmemektedir. Garber, yayınladığı yazılarında, subklinik hipotiroidizm tedavisinin genellikle garanti edildiğini hissetmediğini söylerken, pratikte yargıladığı durumlarda referans aralığında TSH'li bir hastayı tedavi etmekte tereddüt etmediğini söyledi. potansiyel olarak yardımcı olmak.
Garber, "TSH'nin normal aralığı kutuplaştırıcı bir mesele olmamalı. Ancak tıpta sıkça görüldüğü gibi, aşırı uçlarda anlaşılması daha kolay. Marjinal olana yaklaşırken, daha zor bir çağrı. Bunun bir zorunluluk olduğunun farkına varmamız gerekiyor. Eğer insanlar bu özel grubun tiroid hastalığına yakalanma olasılığının düşük olduğunu biliyorsa, sizi tedaviye adamaz ve uygun olmadığını söylemez, izlemeli ve belki müdahale eder."
Hastalar için Zorluk: “TSH'niz Normal”
TSH referans aralığı sorunu hasta olarak sizin için zorluk teşkil etmektedir.
Doktorunuz test raporunuzu geri aldığında, referans aralığındaki hiçbir şey anormal olarak işaretlenmeyecektir. Bu, doktorunuz işaretli seviyelere güveniyorsa ve yalnızca referans aralığının dışındaki seviyelere etki ediyorsa, teşhis edilmeyecek veya tedavinizi ayarlamayacaksınız.
Sonuçta, TSH testinizin "normal" olduğu söylenmesi faydalı bilgiler değildir. Doktorunuzdan gerçekten bilmeniz gerekenler, dört kritik sorunun cevabıdır:
- Tam TSH test sonuç numaram neydi?
- Test sonuçlarımın işlendiği laboratuardaki referans aralığı nedir?
- Tiroid hastalığının teşhisinde ve tedavisinde hangi referans aralığını takip ediyorsunuz?
- Belirtilerimin en iyi ve en güvenli çözümü için hedef TSH seviyeniz nedir?
Doktorunuzun tiroid problemini ekarte etmesine izin vermeden önce bu soruların özel cevaplarını öğrendiğinizden emin olun veya özellikle semptomlar yaşıyorsanız, tiroidinizin "normal" olduğunu söyleyin. Endokrinologlar veya TSH sonuçlarının katı bir şekilde yorumlanmasından başka herhangi bir yöntemle tanı koymak konusunda isteksiz olan diğer doktorlarla karşılaşıldığında, bir endokrinolojistten ikinci bir görüş alma veya aramanızı bütünsel bir MD, osteopatik hekim içerecek şekilde genişletme zamanı gelebilir. veya eğitimli ve lisanslı bir naturopath. Kapsamlı pratisyenler, tiroid hastalığının teşhisinde ve tedavisinde TSH testinin ötesinde bir dizi faktör getirir: DipHealth'den Bir Kelime
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları
Adrenal Yorgunluk Belirtileri ve Tartışmaları
Adrenal yorgunluk, ihtilafla çevrili bir durumdur. Semptomlarınız varsa, belirtiler, tanı ve nelere ihtiyacınız olduğunu öğrenin.
Yeni Başlayanlar için Seviye Eğitim Çalışması Seviye 3
Yeni başlayanlar için bu kardiyo interval eğitim 30 dakikalık egzersiz 3 dakika kolay / 1 dakika sert setleri kullanır. Herhangi bir kardiyo ekipmanı ile yapabilirsiniz.
Kırmızı Kan Hücresi Hacmi için Hematokrit Seviye Testi
Hematokrit düzeyi kan testi nedir ve bir doktor tarafından hastalıkları ve durumları teşhis etmek için nasıl kullanılır?
