Düz Ayaklar: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Başa Çıkma

Pes düzlemi olarak da adlandırılan düz ayaklar, ayak kemeri çöktüğünde ve zemine yakın veya tam olarak temas ettiğinde meydana gelen bir deformasyondur. Bu durum doğuştan (doğum sırasında ortaya çıkan) veya kazanılmış (zamanla, en sık olarak yaş veya yaralanma sonucu ortaya çıkan) ortaya çıkabilir. Düz ayakların teşhisi tipik olarak, görüntüleme testleri ile desteklenen ayağın görsel olarak incelenmesini içerir. Tedaviler, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar, ortotik ark destekleri, ayak egzersizleri ve daha az yaygın olarak ameliyatı içerebilir.

Genel nüfusun yüzde 20 ila yüzde 30'u arasında bir dereceye kadar düz tabanlık var.

belirtiler

Düz ayakları olan kişilerin çoğunda az sayıda semptom olsa da, orta ayak bölgesinde tipik olarak ağrı çekenler vardır. Ağrı aktivite ile artma eğilimindedir ve iç ayak bileği ve kemer boyunca şişlik ile birlikte olabilir.

Kalça, diz ve bel ağrıları da yaygındır, çünkü yürüyüşünüzün ve duruşunuzun dengesizliği bu eklemlere aşırı stres yaratabilir. Zaman içinde, parmak uçlarında durma gibi basit hareketler, artrit daha da ayağınızın kemikleri arasındaki hareket aralığını sınırladığı için dayanılmaz hale gelebilir. Bu, yürüme veya koşma şeklinizi etkileyerek karakteristik düz ayaklı bir yürüyüşe yol açabilir.

Nedenler

Düz ayaklar tipik olarak ayağın aşırı pronasyonuyla ilişkilendirilir. Normal bir pronasyonun aksine (ayağın topuktan tırnağa eşit şekilde yuvarlandığı), ayak yere çarparken, kemer aşağı doğru ve içe doğru indiğinde üst baskı meydana gelir.

Overpronate olma eğilimleri nedeniyle, düz ayaklar şoku daha az emer, ayaklara, ayak bileklerine ve dizlere kalıcı stres uygularlar. Aşırı alım, tibia'nın (shin kemiği) aşırı dönmesine neden olur ve bu da incinme riskini arttırır. Ayağın içe doğru eğilmesi, alt ekstremitelerin tendonlarına ve ligamentlerine daha fazla baskı uygular. Aşil tendinit (Aşil tendonunun iltihabı) ve diz ağrısı sık görülen sonuçlardır.

Düz ayağın nedenleri ve tedavisi yaşınıza göre değişebilir. Çocuklarda düz ayaklar genellikle müdahale olmadan çözülür, yetişkinlerde “düşmüş kemerler” kalıcı ve geri dönüşsüz olma eğilimindedir.

Çocuklarda Düz Ayaklar

Yenidoğan ve küçük çocuklarda düz ayaklar normaldir çünkü kemerler henüz gelişmemiştir. Çocukların çoğu 6 yaşına kadar kemerler geliştirecek olsa da, bazıları gecikmeler yaşayabilir veya ayak kemiklerinin normal hizalanmasına müdahale eden yapısal deformasyonlara sahip olabilir.

Düz ayaklar, genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere ilk çocuklukta gelişen genetik bozukluklarla ilişkilidir:

• Kalkaneovalgus (baldır kemiğinin aşırı eğilmesi)
• Konjenital dikey talus (konjenital düz ayak)
• Dispraksi (gelişimsel koordinasyon bozukluğu)
• Ehlers-Danlos sendromu (cilt, eklem ve kan damarlarının elastikiyetini artıran doğuştan bir hastalık)
• Hipermobilite (çift eklemli)
• Ligamentous gevşekliği (gevşek ligamanlar)
• Metatarsus adductus (içe dönük parmak uçları)
• Tarsal koalisyonları (doğuştan kaynaşmış ayak kemikleri)

Bir çocuk geliştikçe düz ayaklar gelip gidebilir. Büyüme spurts sırasında, baldır kaslarının sıkılığındaki değişiklikler geçici düz ayaklık neden olabilir. Benzer bir örnek, genellikle 2-5 yaşları arasında gerçekleşen ve genellikle ergenlik döneminde kendini düzelten vuruş dizleri olarak da bilinen genu valgum'dur.

Bazı çocuklarda düz ayaklık kendiliğinden doğru olmaz. Bunun için dışarıdan hiçbir açıklama olmasa da, obezite sıklıkla gelişmekte olan bir ayağın üzerine ek bir stres koyarak katkıda bulunabilir.

Çocuklarda düz ayaklar, yalnızca ergenlik ile yürüyüş ve pronasyondaki anormalliklerin daha belirgin hale geldiği gençlik yıllarının başında görülür. Eğer tedavi edilmezse, hastalık sonraki yaşamda ilerleyebilir ve daha da kötüleşebilir.

Yetişkinlerde Düz Ayaklar

"Düşmüş kemerler", orta ayağın kemiklerin ve bağ dokularının çökmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Genellikle, iç ayak bileğiniz boyunca uzanan posterior tibial tendonun bozulması ile ilişkilidir. Hatalı ayak mekaniği ayrıca ayak yapısını destekleyen ligamanların gevşemesine neden olan kemer yapısını da olumsuz etkileyebilir.

Düşmüş bir kemer (yetişkinlerin elde ettiği düz ayak olarak da bilinir) en çok 40 yaş üstü kadınlarda ve obez olanlarda görülür. Hipertansiyon ve diyabet ayrıca, ayakların kaslara ve bağ dokularına giden kan akışını etkileyerek de katkıda bulunabilir. Stres kırığı gibi geçmiş bir yaralanma da düşmüş bir kemere neden olabilir.

Yetişkinlerden elde edilen düz ayağa bağlı diğer koşullardan bazıları arasında:

• Bacak uzunluğu eşitsizliği, kemeri düzleştirerek daha uzun uzuvları dengelemeye zorlayarak düz tabanlığa neden olabilir.
• Hamilelik, cilt ve bağ dokularının elastikiyetini artıran bir protein olan elastin üretiminin artması nedeniyle geçici ya da kalıcı düz ayaklığa neden olabilir.
• Marfan sendromu genellikle 30'lu yaşlarda teşhis edilen ve bağ dokularını da etkileyen genetik bir hastalıktır.
• Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin kendi eklemlerine saldırdığı otoimmün bir artrit şeklidir.
• Omurganın anormal eğriliği olan skolyoz, düzensiz ve dengesiz bir yürüyüşe neden olabilir, bu da tek taraflı (tek taraflı) düz ayaklık olur.

Ayakkabılar da katkıda bulunabilir. Sıkıştırılmış bir parmak kutusu (ayak parmaklarının doğal bir pozisyonda durmasını önler) ve yükseltilmiş bir topuk (kemer kaslarının aşırı gerilmesine ve ayak bileğinin dorsifleksiyonunun azalmasına neden olur) ayağın alt tarafının kuvvetini ve esnekliğini zayıflatmaya yarar. çökme riskini arttırmak.

Düşmüş kemerler neredeyse her zaman kalıcıdır. Bu söylenirken, birçok insan olarak bilinen bir duruma sahip olacak esnek düz ayak ayak kaldırıldığı zaman kemerin görülebildiği ancak ayak yere yerleştirildiğinde kaybolacağı. Esnek düz ayaklar genellikle ağrısızdır ve genç erişkinlerde nadiren sorunlara neden olur.

Bununla birlikte, bir kişi yaşlandıkça, durum kötüleşebilir ve bir ya da her ikisinin de çökmesine neden olabilir. Zamanla, bu bilinen bir duruma yol açabilir sert düz ayak ayak kaldırıldığı zaman bile tabanın sert bir şekilde yassı olduğu.

Teşhis

Düz ayaklar genellikle kendi kendine teşhis konsa da, altta yatan neden, bir çocuk doktoru olarak bilinen bir ayak uzmanı tarafından araştırılmasını gerektirebilir. Bu, ayağın yapısını değerlendirmek için görüntüleme testlerinin yanı sıra görsel bir muayeneyi de içerebilir.

Görsel sınav

Bir pediatrist ayakta dururken ayağınıza bakarak genellikle düz ayakları teşhis edebilir. Kullanılan görsel testlerin bazıları arasında:

• Islak ayak izi testi ayakları ıslatmak ve pürüzsüz, düz bir yüzey üzerinde durmak suretiyle gerçekleştirilir. Topuk ve top ayağı arasındaki baskı ne kadar kalın olursa, ayak o kadar düz olur. Buna karşılık, yüksek kemer ayağı, dış ayağın sadece dar bir baskısı bırakacaktır.
• Ayakkabı muayene testi kutu hatalı ayak mekaniği kanıtı sağlar. Düz ayaklarınız varsa, tabanınızın iç kısmında, özellikle topuk bölgesinde daha fazla aşınma olacaktır. Ayakkabının üst kısmı da tabanın üzerinden içe doğru eğilme eğiliminde olacaktır.
• "Çok fazla ayak parmağı" testi Doktor arkanızda durur ve yanlardan dışarı atılan parmak sayısını sayar.Sadece pembemsi ayak parmağı normal pronasyonlu insanlarda görülmekle birlikte, overpronat yapanlarda üç veya dört kişi görülebilir.
• Sessizce testi esnek veya sert düz ayaklarınız olup olmadığını görmek için kullanılır. Parmak uçlarında dururken görünür bir kemer oluşursa, esnek düz ayaklarınız vardır. Aksi takdirde doktorunuz sert düz bir ayak için tedavi önerebilir.

Görüntüleme Testleri

Çok fazla ayak ağrısı yaşıyorsanız, doktorunuz altta yatan nedeni saptamaya yardımcı olmak için görüntüleme testleri isteyebilir. Kullanılan görüntüleme testleri arasında:

• Röntgen ışınları ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramalar, artrit teşhisi ve ayak kemiklerinin açısı ve / veya hizasındaki düzensizlikleri değerlendirmek için idealdir.
• Ultrason yırtılmış bir tendon gibi yumuşak doku hasarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için kullanılabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) romatoid artrit, tendonit veya Aşil topuğu yaralanması olan kişiler için ideal olan kemik ve yumuşak doku hasarının ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir.

Tedaviler

Düz ayağın tedavisi çocuklarda ve yetişkinlerde değişiklik gösterebilir. Her iki durumda da, konservatif bir yaklaşım genellikle sadece daha ciddi vakalar için ayrılmış ameliyatla tercih edilir.

Çocuklarda Tedavi

Genel olarak, çocuklardaki düz ayaklar tedavi gerektirmez ve genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik dönemlerinde kemerler geliştirir.

Farklı alanlarda arazi üzerinde çıplak ayakla dolaşan çocukların normal kemer gelişimi, genellikle 4 ila 6 yaşları arasında olma olasılığı daha yüksektir. Buna karşın, kapalı parmak ayakkabıların (özellikle dar parmaklı olanlar) ters etki gösterip, gevşek olma riskini artırabilir ligamentler.

Mevcut kanıtlar düz ayaklı çocuklarda ortez kullanımının nadiren faydalı olduğunu göstermektedir. Bunun tek istisnası doğuştan ayak deformiteleri olan çocuklarda olabilir. Bu gibi durumlarda, kemik yapısı hala gelişmekte olan erken gençlerden daha erken cerrahi yapılmazdı. Ayağın doğru pozisyonda iyileşmesini sağlamak için ortez kullanılır.

Yetişkinlerde Cerrahi Olmayan Tedavi

Yetişkinlerde düşmüş kemerler genellikle tedavi gerektirmez. Sert düz ayağı olanların sadece yüzde 25'i, Tylenol (asetaminofen) gibi bir ağrı kesici ile tedavi edilebilecek bir durum olan ağrıyı yaşayacaktır. Ancak, inatçı veya ciddi semptomları olan kişiler ortotik ark desteklerinden ve ayak jimnastiğinden yararlanabilir.

Ortez destekleri ayağınızın yapısını değiştirmek için kullanılır. Haftalar veya aylar boyunca, minimum rahatsızlık hissiyle kademeli olarak uyum sağlamanıza izin veren katmanlar eklenecektir. Reçete edildikten sonra, ömrünüz boyunca kemer destekleri giyilmelidir.

Tedavi ayrıca kemer esnekliğini ve kuvvetini artıran egzersizleri de içermelidir. Çocuk doktorları ve fizyoterapistler tarafından yaygın olarak kullanılan teknikler arasında:

• Ayak jimnastiği Ayağın iç kaslarını güçlendiren aktiviteler içerir. Bu, parmak uçlarınızla mermerler almayı, ayak parmaklarınızla eşyaları istiflemenizi veya kuma ayak başparmağınızla numara yazmayı içerebilir.
• Bir koşucu streç baldır kaslarınızı ve Aşil tendonunu uzatmak için kullanılabilir; bunlar her ikisi de sıkı olduklarında pronasyonu azaltabilir.
• Aşağı köpek Ayrıca baldır kası ve Aşil tendonunu uzatmayı ve güçlendirmeyi amaçlayan bir yoga pozudur.
• Terapötik masajlarÖrneğin, ayağınızın altında bir topun yuvarlanması gibi, ağrı ve ağrıyı hafifletirken, kemer esnekliğinin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

cerrahlık

Gerekirse, düz ayak ameliyatı kalıcı ağrı kesici ve hatta bulunmayan bir kemer yaratabilir. Ağrının nedenleri ve yerleri değişkenlik gösterebileceği için hiçbir iki ameliyat aynı değildir. Cerrahi yaklaşım sonuçta yaşınıza, semptomlarınıza ve yapısal deformitenin doğasına bağlı olacaktır.

Bir ameliyat tipi, kemeri desteklemek için metal bir implantın (subtalar implant olarak adlandırılır) ayağınızın arkasına yerleştirilmesini içerir. Daha yaygın olarak, tendonları yeniden konumlandırmak ve ayağı uygun şekilde hizalamak için bazı eklemleri kaynatmak için rekonstrüktif cerrahi kullanılacaktır.

Ayak ameliyatı pahalı olabilir ve kapsamlı bir iyileşme süresi gerektirebilir. Ayrıca, sigorta şirketleri diğer tüm seçenekler tükenene kadar prosedürü onaylama konusunda isteksiz davranmaktadır. O zaman bile onaylar zor olabilir.

Bazı durumlarda, onaylar ancak tendon kopması gibi akut bir yaralanmadan sonra doktoru ameliyattan başka bir seçenekle bırakmadığında alınacaktır.

Başa Çıkma

Düz ayak semptomları yaşarsanız, harekete geçmenin ilk yolu, ayağınızın anormal yapısını telafi eden ayakkabıları bulmaktır. Düzeltici ayakkabı yapabilen şirketler olsa da, genellikle masraflı bir işlemdir.

Biraz daha az maliyetli bir seçenek, çift ayakkabılarınızdan içeri ve dışarı kayabileceğiniz, ısmarlama tabanlara sahip olmaktır. Bazı çevrimiçi perakendeciler, koşmak, yürümek veya çalışmak için farklı tabanlık türleri oluşturmak için kullanabilecekleri ayak kalıbını oluşturmak için size bir hamuru plaka gönderecek. Maliyet genellikle çift başına 100 ile 150 $ arasındadır.

Ancak birçok durumda ısmarlama ayakkabı veya ortez gerekli değildir. Gerçekten ihtiyacınız olan uygun ayakkabı takmak. Şaşırtıcı bir şekilde, birçok ayak problemi iyi giyilmeyen ve büyüklükte ayakkabı giymekten kaynaklanmaktadır.

Ayakkabı seçerken, yürüyüşünüzdeki anormallikleri telafi edenlere yatırım yapın. Örnekler şunları içerir:

• Nötr bir adımınız ya da hafif overpronation varsa stabilite ayakkabıları
• Aşırı fazla baskıya sahipseniz hareket kontrolü ayakkabıları
• Kemerinizi destekleyen ve tabanın ortasında bükülmeyen rahat ayakkabılar
• Çıkarılabilir tabanlıklı ayakkabılar (çıkarmaları tezgah üstü veya reçeteli ortez takmanız için yeterli alan sağlamalıdır)

Ayakkabılar tamamen rijit bir tabandan ziyade doğal ayak hareketine izin vermek için ayak ucunda bükülmelidir. Ağrı ve morarmaya neden olabileceğinden yüksek kemerli ayakkabılardan da kaçınmalısınız.

DipHealth'den Bir Kelime

Birçok kişi ayak ağrısı dayanılmaz hale gelinceye kadar bir çocuk doktoru görmek için bekleyecek. Bununla ilgili sorun, ayağa verilen herhangi bir hasarın geri dönüşümsüz veya düzeltilmesi zor olabilir.

Sonunda, rahatsızlık sizi yürümekten, ayakta durmaktan veya egzersiz yapmaktan alıkoyuyorsa bir çocuk doktoru görmeniz gerekir. Aynı şey, kendinizi bir ayağını diğerinden yana doğru bulduğunuzda geçerlidir. Bu koşulları erken tedavi ederek, daha sonraki yaşamlarda diz, kalça veya bel ağrısını önleyebilirsiniz.

Bir çocuk doktoru, ayağınıza uygun tabanlık veya ortezler önerebilir ve uygun şekilde yerleştirilmiş ayakkabılar almak için sizi en iyi mağazaya yönlendirir. Reçeteli ayak ortezleri bazen dayanıklı tüketim malları kapsamında sağlık sigortası kapsamındadır.