Karaciğer Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Karaciğer kanseri nedir Nedenleri risk faktörleri nelerdir (Eylül 2024)
Karaciğer kanserinin kesin nedenlerini bilmiyoruz, ancak risk faktörleri arasında aşırı alkol kullanımı, sigara kullanımı, hepatit B ve hepatit C gibi karaciğer enfeksiyonları, diğer bazı tıbbi ve genetik koşullar ve diğer endişeler var. Karaciğer kanseri için şu anda tarama testi olmadığından, risk faktörlerinizin farkında olmak ve belirtileri ve semptomları bilmek, daha erken ve daha tedavi edilebilir aşamalarda karaciğer kanseri bulmak için en iyi yaklaşımdır.
Karaciğer kanseri hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir, ancak yetişkinlerde en sık görülür. Birkaç tür karaciğer kanseri vardır, ancak aşağıdaki risk faktörleri, hepatoselüler karsinom ve safra kanalı kanseri (kolanjiokarsinom) olarak adlandırılan yetişkin primer karaciğer kanserine atıfta bulunmaktadır. Araştırmalar, karaciğer kanseri ve safra kanalı kanserinin dünya çapında arttığını ve bazı bölgelerde kanser ölümlerinin önde gelen nedeni olduğunu ortaya koymuştur.
Ortak Risk Faktörleri
Bir dizi gen mutasyonu bir hücrenin kontrolden çıkmasına yol açtığında kanser başlar. Karaciğer kanserinde bunun nasıl gerçekleştiği doğrulanmadı, ancak çeşitli mekanizmalar öne sürüldü. Ne olduğu Bilinen, birçok faktörün birinin hastalığı geliştirme riskini arttırdığı bilinmektedir. Bazıları bunu büyük ölçüde yapar, bazıları ise riski sadece küçük bir miktar artırabilir. Uzmanlar gerçekten de birbirleriyle ilişkili olup olmadığından emin olmasa da, dikkate alınması gereken başka risk faktörleri de var.
Karaciğer kanseri için risk faktörüne sahip olmanızın, hastalığın gelişeceği anlamına gelmediğine dikkat etmek önemlidir. Genellikle, tümörün gelişmesine neden olan birlikte çalışan faktörlerin bir birleşimidir. Risk faktörlerinin kombinasyonları ilave olabilir, ancak alkol ve sigara ya da hepatit B ve sigara içme kombinasyonları gibi çarpma da olabilir. Ancak, insanlar hastalık için şu anda bilinen risk faktörlerinden hiçbirine sahip olmadıklarında karaciğer kanseri de geliştirebilirler.
Bilinen risk faktörleri şunları içerir:
Irk ve Cinsiyet
Asyalılar ve Pasifik Adalıları, büyük ölçüde bu bölgelerdeki hepatit salgını nedeniyle, diğer ırklardan insanlardan daha sık karaciğer kanseri geliştirir. Kafkasyalılar daha az sıklıkla karaciğer kanseri geliştirir, ancak hastalık artmaktadır. Karaciğer kanseri de erkeklerde kadınlardan çok daha yaygındır, ancak nedenleri tam olarak belli değildir.
Hepatit B Enfeksiyonu
Kronik hepatit B enfeksiyonu, karaciğer kanserinin gelişimi için önemli bir risk faktörüdür ve Afrika'da ve Asya'nın çoğunda karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir. İnsanların yaklaşık yüzde 95'i enfekte olduklarında virüsü temizler, ancak kabaca yüzde 5'i hastalığın kronik taşıyıcıları haline gelir. Kronik hepatit B'li bazı kişiler diğerlerinden daha fazla risk altında olsa da, karaciğer kanseri gelişimi için risk altında olan bu kişilerdir.
Tedaviler mevcuttur, ancak birçok kişi virüsü taşıdıklarının veya tıbbi bakımın optimalin altında olduğu bir alanda yaşadıklarının farkında değildir. Genel olarak, hepatit B taşıyıcılarının karaciğer kanserine yakalanma olasılığı 100 kat daha fazladır ve hepatit B'ye bağlı sirozlu kişilerin yüzde 2,5'i (ve sirozu olmayan kişilerin yüzde 0,5 ila 1'i) her yıl hastalığa neden olur.
Hepatit C Enfeksiyonu
Hepatit C aynı zamanda karaciğer kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörüdür ve şu anda Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve Japonya'da karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir. Hepatit B'nin aksine, birçok kişi virüsü temizlemez ve ilerleyici bir hastalık haline gelir. Kabaca enfekte olan kişilerin yüzde 10 ila 30'u siroz geliştirmeye devam ediyor.
Ne yazık ki, çoğu insan hasta olduklarından haberdar değil ve 1945-1965 yılları arasında dünyaya gelen tüm Amerikan yetişkinlerin test edilmesi öneriliyor. Hepatit C bulunup antiviral ilaçlar ile tedavi edildiğinde, siroz ve muhtemel karaciğer kanseri riski büyük ölçüde azaltılabilir.
Alkolsüz Yağ Karaciğer Hastalığı (NAFLD)
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, alkolik karaciğer hastalığına benzer bir durumdur, ancak karaciğerde (yağlı karaciğer) yağın farklı bir mekanizma ile birikmesiyle sonuçlanır.Otoimmün bir hastalık olduğu düşünülür (vücudun kendisine karşı antikor yapar) ve genetik bir bileşeni olabilir. NAFLD ile karaciğer kanseri riski, genel popülasyondan yaklaşık dört kat daha yüksektir. Yakından ilişkili metabolik sendrom, karaciğer kanseri için de bir risk faktörü olabilir.
İmmunosupresyon
İmmünosupresyon, diğer kanserlerin yanı sıra karaciğer kanseri riskini de arttırır. HIV / AIDS'e sahip olmak, karaciğer kanserine yakalanma riskinin beş kat artmasıyla ilişkilidir. Organ nakli alıcılarının genel popülasyondan karaciğer kanserine yakalanma ihtimalinin iki katıdır ve karaciğer nakli almış olanlar için risk daha da yüksektir.
Lupus (Sistemik Lupus Eritematozus)
Sebebi belirsiz, ama lupusu olan kişilerin karaciğer kanseri geliştirme ihtimalinin iki katından fazla.
Şeker hastalığı
Diyabet hastası olan kişilerin genel popülasyondan iki ila üç kat daha fazla karaciğer kanseri riski vardır. İlginçtir, diyabetik ilaç Glukofajının (metformin) bu riski azalttığı görülmektedir.
Kimyasal Etkiler (ve Mesleki Risk)
Karaciğer kanserinin gelişmesiyle bir dizi kimyasal risk ortaya çıkmıştır ve muhtemel kanserojen maddelerdir.
Genel halkın karşılaşabileceği bir maruz kalma kuyu suyunda arseniktir. Mesleksel maruziyetler ayrıca vinil klorür (plastiklerde bulunur), akrilamid, PFOA veya perflorooktanoik asit (kuru temizleme yöntemlerinde bulunur), poliklorlu bifeniller (PCB'ler), perflorlu kimyasallar (PFC'ler), benzo (a) piren (plüorenler) BaP) ve trikloretilen.
Sklerozan Kolanjit
Sklerozan kolanjit, enflamatuar barsak hastalığına (kolon ve ülseratif koliti içeren Crohn hastalığı gibi) bağlı kronik bir karaciğer hastalığıdır. Sklerozan kolanjit, iltihaplanmaya ve safra kanallarının skarlaşmasına neden olur; böylece safra, karaciğerde yedeklenir, burada da skarlaşır. Hastalığı olan kişilerin yüzde 10 ila 15'inin kolanjiokarsinom (safra kanalı kanseri) geliştireceği düşünülmektedir.
Aflatoksin Maruziyeti
Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir bir risk faktörü olmasına rağmen, bu dünya çapında daha önemli bir faktördür. Aflatoksin B1, buğday, yerfıstığı, diğer yer fıstığı, soya fasulyesi ve mısır gibi yiyeceklerde yetişen mantarlar (Aspergillus cinsinden) tarafından üretilen bir toksindir. Toksin, karaciğer hücrelerinde p53 genine zarar verir - hasarlı DNA'nın onarılmasına yardımcı olan ve zararlı hücrelerin büyümesini engelleyen bir tümör baskılayıcı gen. Araştırmalar devam etmekte olup, aflatoksinin hepatit B ile birlikte kullanıldığında aflatoksinin tek başına karaciğer kanserine neden olup olmadığını araştırmaktadır.
Sıkı gıda düzenlemeleri ve testler bu maruz kalmayı Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir yapar, maruz kalma ve zehirlenme nedeniyle dünya çapında yaygındır. Toksin, genellikle ılık ve tropik iklimlerde, düzgün şekilde depolanmamış yiyeceklerde bulunur. Bu tür bölgelere Amerikalı gezginler endişelenmemelidir, ancak - karaciğer kanserine neden olmak için uzun süreli maruz kalmanın gerekli olduğu düşünülmektedir.
Genetik
Karaciğer kanseri ailelerde akabilir (bilinen bir genetik hastalık olmasa bile) ve hastalığa akraba olması (her iki tarafta) riskinizi artırır. Ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi birinci derece bir akraba olduğunda, risk en fazladır.
Bilinen bazı genetik hastalıklar ayrıca aşağıdakileri de içerir:
hemokromatozis
Kalıtsal hemokromatoz (aşırı demir yükü hastalığı), vücudun sıklıkla karaciğerde demir emilimini ve depolanmasını gösteren bir durumdur. Zamanla, durum genellikle siroz ve karaciğer yetmezliğine (ve diğer tıbbi sorunlara) yol açar.
Hemokromatozisi olan kişilerde karaciğer kanseri riski, genel popülasyondan 20 kat daha fazladır. Tedavi (periyodik olarak kan alımı) sorun riskini azaltabilir, ancak birçok kişi problem ortaya çıkıncaya kadar durumlarının farkında değil. Amerika Birleşik Devletleri'nde 1 milyon insanın hemokromatoz tiplerinden birinin etkilendiği düşünülmektedir.
Birincil Biliyer Siroz
Primer biliyer siroz, ailelerde olduğu gibi genetik bir bileşene sahip görünen bir durumdur. Safra karaciğerde biriken, safra kanallarına zarar veren ve karaciğerde hasara ve siroza yol açan ilerleyici, otoimmün bir hastalıktır. Primer biliyer siroz, kronik hepatit C hastalarında bulunanlara benzer yüksek bir karaciğer kanseri riski ile ilişkilidir.
Wilson Hastalığı
Wilson hastalığı vücutta bakır birikimi ile karakterize nadir bir genetik hastalıktır ve karaciğer kanseri için bir risk faktörü olduğu düşünülmektedir.
Diğer Kalıtsal Hastalıklar
Karaciğer kanseri riskini artırabilecek diğer kalıtsal hastalıklar arasında alfa-1 antitripsin eksikliği, tirozinemi, akut hepatik porfiryalar, porfirya kutanea tarda ve glikojen depo hastalığı bulunur.
Yaşam Tarzı Risk Faktörleri
Karaciğer kanseri gelişiminde yaşam tarzı faktörleri önemlidir. Yukarıda belirtilen ortak risk faktörlerinin çoğunu kontrol edemeseniz de, bunları etkileme yeteneğiniz vardır.
Aşırı, Uzun Süreli Alkol Kullanımı
Aşırı uzun süreli alkol kullanımı, alkolik hepatit ve alkolik karaciğer hastalığı da dahil olmak üzere bir dizi karaciğer hastalığına neden olabilir. Zamanla, siroz karaciğerde belirgin bir yara izi oluşması ve sıklıkla karaciğer yetmezliği ile gelişir. Karaciğer kanseri, birincil olarak ağır içme veya günlük olarak üçten fazla içecek alımı ile ilişkilidir, ancak daha az miktarlar hala önemli ve geri dönüşü olmayan karaciğer hastalıklarına neden olabilir.
Alkol zehirlenmesi, kısa vadede karaciğer kanseri ile ilişkili olmasa da, hepatit B veya C edinme ile ilgili davranış riskini artırabilir.
Sigara içmek
Sigara içmek birçok kanser için risk faktörüdür ve karaciğer kanseri istisna değildir.Bazı çalışmalar sigara içmek ile karaciğer kanseri arasında bir bağlantı olduğunu ve hem sigara içen hem de yoğun şekilde sigara içenlerin hastalık riskini önemli ölçüde artırdığını göstermektedir.
Hamilelik öncesinde veya sırasında sigara içen ebeveynler için doğan çocuklar, hepatoblastom olarak adlandırılan nadir görülen bir karaciğer kanseri riski taşır.
şişmanlık
Karaciğer kanserinde obezitenin rolü kendiliğinden belirsizdir, ancak obezite, karaciğer kanseri riskini dört katına çıkaran ve ayrıca üçlü riskle ilişkili diyabet riski olan, alkolik olmayan karaciğer hastalığı geliştirme riskini arttırır.
Anabolik Steroid Kullanımı
Halterciler tarafından kullanılanlar gibi anabolik steroidler karaciğer hastalığı ve karaciğer kanseri için risk faktörüdür.
Çiğneme Betel Quid
Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir görülen, tembul üremesini çiğnemek, bunun yaygın olarak uygulandığı bölgelerde karaciğer kanseri için bir risk faktörüdür.
Diğer Risk Faktörleri
Araştırmacılar bağlantıdan emin olmasa da safra kesesinin çıkarılmasının (kolesistektomi) riski arttırdığına dair bazı kanıtlar var. Jüri ayrıca, doğum kontrol haplarının mevcut kullanımıyla ilgili olarak artan bir risk olup olmadığını da açıkladı.
Orada sanıyordum olduğu Tıbbi radyasyonla ilgili bazı riskler (örneğin, karın BT taramaları gibi), ancak bu risk büyük olasılıkla bu tedavinin potansiyel yararlarından ağır basmaktadır.
Şistozomiasise neden olan parazit, karaciğer kanserindeki olası rolü için incelenmiştir. Risk faktörü olmak yerine, hepatit B ve C enfeksiyonlarına bağlı karaciğer kanserinde bir yardımcı faktör olduğu düşünülmektedir.
Otoimmün hepatit ve safra taşı da karaciğer kanseri için risk faktörüdür.
Karaciğer Kanseri Tanısı Nasıl Yapılır Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Amerikan Kanser Topluluğu. Karaciğer Kanseri'ne Neyin Sebep Olduğunu Biliyoruz? 28.04.06.
- Erkekoğlu, P., Oral, D., Chao, M. ve B. Koçer-Gumusel. Hepatoselüler Karsinom ve Muhtemel Kimyasal ve Biyolojik Sebepler: Bir Derleme. Çevre Patolojisi, Toksikoloji ve Onkoloji Dergisi. 2017. 36(2):171-190.
- Jiang, K. ve B. Centeno. Primer Karaciğer Kanserleri, Bölüm 2: İlerleme Yolları ve Kanserojenez. Kanser Kontrolü. 2018. 2191):10732748177444658.
- Ulusal Kanser Enstitüsü. Birincil Karaciğer Kanseri Tedavisi (PDQ) - Sağlıklı Profesyonel Sürüm. -2 / 06 / 18'de güncellendi.
- Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. ve ark. Guatemala'da Aflatoksin ve Viral Hepatit Maruziyetleri: Moleküler Biyobelirteçler, Yüksek Karaciğer Kanseri İnsidansı Bölgesinde Benzersiz Bir Risk Faktörü Profili Göstermektedir. Tek Bir. 2017, 12 (12): e0189255.
Böbrek Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Böbrek kanseri için risk faktörleri sigara içmeyi, obeziteyi, bir dizi tıbbi durumu ve ilacı, mesleki riskleri ve genetiği içerebilir.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.