PCOS ile Nasıl Hamile Olur: Tedavi Seçenekleriniz

Polikistik over sendromu (PCOS), kadın infertilitesinin en yaygın nedenlerinden biri olup, tahmini 5 milyon kadını etkilemektedir. Ama sen kutu PCOS ile hamile ol. Clomid'den gonadotropinlerden IVF'ye kadar bir dizi etkili doğurganlık tedavisi mevcuttur.

Çoğu kadın, yaşam tarzı değişiklikleri ve doğurganlık ilaçlarının bir kombinasyonu ile gebe kalabilecektir. PKOS'lu bazı kadınlar IVF'ye ihtiyaç duyacak olsa da, büyük çoğunluk düşük teknolojili fertilite tedavilerini kullanarak gebe kalacaktır. İşte sizin ve doktorunuzun keşfedebileceği bazı seçenekler.

Yumurtlamayı yeniden başlatmak için kilo vermek

PCOS'lu kadınların çoğu (hepsi değil) obezite ile mücadele ediyor. Bunun nedeni, PCOS'un vücudunuzun insülini nasıl etkilediğini olumsuz yönde etkilediği için kilo almanıza neden olur.

PCOS'lu kadınların gebe kalamamasının temel nedenlerinden biri, yumurtlamadıkları veya düzenli olarak yumurtlamadıklarıdır. Fazla kilo alan PKOS'lu kadınların daha şiddetli anovülasyon yaşadıkları, dönemler arasında aylar sürmesi daha olasıdır.

Çalışmalar ekstra kiloların bir kısmını kaybetmenin ovülasyonu geri getirebileceğini bulmuşlardır. Tüm ağırlığı kaybetmek zorunda değilsin. Araştırmaya göre, mevcut kilonuzun yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek menstüral döngüleri atlamak için yeterli olabilir.

Ne yazık ki, kilo vermenin kendi kendinize tasarlamanıza yardımcı olacağına dair çok fazla kanıt yok. Hala doğurganlık ilaçlarına ihtiyacın olabilir. Araştırmalar, kilo vermiş kadınların doğurganlık tedavisi başarısı için büyük bir şansı olduğunu bulmuştur.

Kilo vermek hiç kimse için kolay değildir ve PCOS'lu olanlar için daha da zor olabilir. Doktorunuzun insülin seviyenizi test ettiğinden emin olun. İnsüline dirençliyse, diyabet ilacı metformin kullanmak insülin direncini tedavi edebilir ve bu fazla kilo vermenize yardımcı olabilir. Aynı zamanda gebe kalmanıza da yardımcı olabilir.

Diyet, Egzersiz ve PCOS

Sağlıklı bir diyet yemek PCOS'lu kadınlar için gerçekten önemlidir. Bu kısmen, aşırı kilolu olma riskinin yüksek olmasından ve kısmen de vücutlarının insülin düzenlemesi ile ilgili sorunlarından kaynaklanmaktadır. PCOS için en uygun diyet var mı? Bu bir tartışma meselesi.

Bazı çalışmalar, düşük karbonhidratlı diyetin PCOS için en iyi olduğunu iddia etmiştir, ancak diğer çalışmalar düşük karbonhidrat avantajı bulamamıştır. En önemli şey, diyetinizin besin açısından zengin gıdalar ve yeterli protein bakımından zengin olması ve yüksek şeker gıdalarında düşük olmasıdır. Abur cubur ve işlenmiş gıdalardan kaçınmak en iyi bahistir.

PCOS için Doğurganlık Dostu Yemek İpuçları

• Daha büyük bir kahvaltı ve daha küçük bir akşam yemeği yiyin.
• Daha fazla protein ve yeşillik ekleyin.
• Karbonhidratlar yediğinizde, onları karmaşık karbonhidrat haline getirin (tam tahıl ve fasulye gibi).
• Tatlılar veya yüksek karbonhidratlı yiyecekler yerseniz, şeker yağını yavaşlatmak için onu sağlıklı yağlar (avokado, zeytinyağı, fındık) veya proteinle birleştirin.

Verimliliğinizi Artırabilecek 5 Diyet

Düzenli egzersiz de PCOS belirtileri ile yardımcı olduğu bulunmuştur. Bir çalışmada, düzenli tempolu yürüyüş ve daha sağlıklı beslenmenin bir karışımı, adet döngüsü düzenliliğini yüzde 50 artırdı.

Beslenme ve egzersizin tek başına düşünmenize yardımcı olamayacağı net değildir. Ancak, sağlıklı bir yaşam tarzı, doğurganlık tedavilerinizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir ve kesinlikle daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır. Kilo kaybı gibi, hamile kalmak istiyorsanız, çabaya değer.

Metformin Tedavisi

Metformin, insülin direncini tedavi etmek için kullanılan bir diyabet ilacıdır. Bazen insüline dirençli olmasalar bile, PKOS'lu kadınlara reçete edilir. PCOS için metformin kullanımı etiket dışı kullanım olarak kabul edilir. Bununla birlikte, ilaç nispeten güvenlidir ve PCOS'lu kadınların gebe kalmasına yardımcı olabilir.

Araştırmaya göre, metformin …

• Kilo vermene yardım et
• Düzenli adet döngüsünü yeniden başlat
• Bazı doğurganlık ilaçlarının etkinliğini arttırmak
• Düşük yapma oranını azaltın (sadece tekrar tekrar düşük olanlarda)

Metformin tek başına hamile kalmanıza yardım edebilir mi? Bu olası değil. Daha önce yapılan araştırmalar metforminin kendi başına yumurtlayan bir kadının oranını arttırdığını, daha sonraki çalışmalarda ise hamilelik veya canlı doğum oranlarında artış olmadığını bulmuştur. Diğer bir deyişle, yumurtlama ile iyileşme, doğurganlığın artmasına yol açmamıştır.

PCOS ile Hamilelik için Metformin Kullanımı

Clomid Tedavisi

Clomid, genel olarak en sık kullanılan doğurganlık ilacıdır ve ayrıca PKOS'lu kadınlar için en sık kullanılan tedavidir. PCOS'lu birçok kadın Clomid ile gebe kalacaktır.

Maalesef, herkes için başarılı değil. PCOS'lu bazı kadınlar Clomid direnci yaşayacaklar. Clomid, yumurtlamayı beklendiği gibi tetiklemez. Çalışmalar metformin ve Clomid kombinasyonunun Clomid direncini yitirmesine yardımcı olabileceğini bulmuşlardır.

Bu başarılı olmazsa, doktorunuz letrozol ilacını düşünebilir.

Letrozol ile Doğurganlık Tedavisi

Marka adı Femara ile de bilinen Letrozole, doğurganlık ilacı değil, PCOS'lu kadınlarda sıklıkla kullanılır. Letrozol aslında bir kanser ilacıdır. Bununla birlikte, çalışmalar PKOS'li kadınlarda yumurtlamayı uyarmada Clomid'den daha etkili olabileceğini bulmuştur.

İlacın aslında bir kanser ilacı olarak tasarlanması gerçeğinden korkmayın. Yan etkiler nispeten yumuşaktır ve gebe kalmaya çalışan kadınlarda yoğun olarak araştırılmıştır.

PCOS için Gonadotropinler

Eğer Clomid veya letrozol başarılı olmazsa, bir sonraki adım enjekte edilebilir fertilite ilaçları veya gonadotropindir. Gonadotropinler, FSH, LH hormonlarından veya bunların bir kombinasyonundan oluşur.Tanılayabileceğiniz marka isimleri Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle ve Menopur'dur.

Doktorunuz oral ve enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının bir kombinasyonunu önerebilir. Örneğin, LH orta döngüsünün “tetikleyici” görüntüsüyle Clomid. Bir başka olasılık, sadece gonadotropinleri olan bir döngüdür.

Veya doktorunuz, bir IUI (intrauterin inseminasyon) prosedürü ile gonadotropinleri önerebilir. IUI, özel olarak yıkanmış spermin bir kateter yoluyla doğrudan uterusa yerleştirilmesini içerir. Sperm bir sperm verici veya eşinizden olabilir.

Gonadotropinlerin olası risklerinden biri de yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur (OHSS). Bu, yumurtalıkların fertilite ilacına aşırı tepki gösterdiği zamandır. Tedavi edilmemiş veya şiddetli ise tehlikeli olabilir. PKOS'lu kadınlar, OHSS geliştirme riski daha yüksektir. Bunu önlemek için doktorunuz enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının daha düşük dozlarını kullanabilir. İdeal olarak, doktorunuz en düşük etkili dozu kullanmalıdır.

Tedavi sırasında, OHSS ile ilgili herhangi bir semptomunuz varsa, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

IVF (In Vitro Döllenme) veya IVM (İn Vitro Olgunlaşma)

Gonadotropinler başarılı olmazsa, bir sonraki adım IVF veya IVM'dir.

Muhtemelen IVF'yi veya in vitro fertilizasyonu duymuşsunuzdur. IVF, yumurtalıkların uyarılması için enjekte edilebilir doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını içerir, böylece olgun yumurtaların çok sayıda olmasını sağlarlar. Yumurtalar yumurta alımı olarak bilinen bir prosedür sırasında yumurtalıklardan alınır. Bu yumurtalar daha sonra sperm ile birlikte Petri yemeklerine yerleştirilir. Her şey yolunda giderse, sperm yumurtaların bazılarını dölleyecektir.

Döllenmiş yumurtaların bölünmesi ve büyümesi 3 ila 5 gün arasında gerçekleştikten sonra, bir veya iki rahim içine aktarılır. Bu prosedür bir embriyo transferi olarak bilinir. İki hafta sonra, doktorunuz, döngünün başarılı olup olmadığını görmek için hamilelik testi isteyecektir.

Sadece gonadotropin tedavisiyle olduğu gibi, özellikle PKOS'lu kadınlarda IVF'nin risklerinden biri, yumurtalıkların aşırı uyarılmasıdır. IVM'in geldiği yer burası.

IVM anlamına gelir in vitro olgunlaşma. Yumurtalıklarınızı birçok yumurtayı olgunlaştırmaya zorlamak için yüksek dozda doğurganlık ilaçları vermek yerine, IVM ile ya doğurganlık ilaçları ya da çok düşük dozlar alırsınız. Doktor, yumurtalıkların olgunlaşmamış yumurtalarından alır, daha sonra laboratuarda olgunlaşırlar. Bu yüzden isim in vitro (laboratuarda) olgunlaşma (olgunlaşmak).

Tüm doğurganlık kliniklerinde IVM önerilmemektedir. Bu bir doğurganlık kliniği seçerken dikkate alınması gereken bir şey.

Yumurta Donörüne ihtiyacınız var mı?

PCOS'lu kadınlar için, ileri yaşta olduğu gibi, ek doğurganlık sorunları olmadıkça, bir yumurta donörü gerektirmesi oldukça alışılmadık bir durumdur. Bununla birlikte, PCOS'larını tedavi etmek için yumurtalık sondajı veya yumurtalık kama rezeksiyonu gibi yumurtalık prosedürleri olan kadınlar daha düşük over rezervlerine sahip olabilir. Bu durumda, bir yumurta donörü tavsiye edilebilir. PCOS için cerrahi tedavi önerilmemesinin bir nedeni budur.