Melanom Tedavisinde Ipilimumab
İçindekiler:
- Melanom Nedir?
- Ipilumumab Nasıl Çalışır?
- Ipilumumab'ın Çalıştığına İlişkin Kanıtlar
- Ipilumumab'ın Yan Etkileri
İpilimumab İmmunoterapi Prof Dr Başak Oyan Uluç (Eylül 2024)
Ipilimumab, melanomayı tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. Bu, melanomun vücudun diğer bölgelerine yayıldığı (evre IV hastalığı) çok az seçeneği olan hastalar için iyi bir haber.
Melanom Nedir?
En ciddi cilt kanseri türü olan Melanom, melanin üreten hücrelerde (melanositlerde) gelişir - cildinize rengini veren pigment. Melanom ayrıca gözlerinizde ve nadiren bağırsaklarınız gibi iç organlarda da oluşabilir.
Ipilumumab Nasıl Çalışır?
Ipilumumab, sitotoksik T lenfosit ile ilişkili antijen 4 (CTLA-4) molekülünü inhibe ederek vücudun bağışıklık sistemini melanomla savaşması için aktive eden bir antikordur. CTLA-4, doğal bağışıklık tepkilerinin düzenlenmesinde kritik bir rol oynayan bir beyaz kan hücresi türü olan T hücrelerinde bir moleküldür. CTLA-4'ün varlığı bağışıklık sisteminin hastalığa tepkisini baskılar, bu nedenle aktivitesini bloke etmek bağışıklık sistemini melanomla savaşmak için uyarır.
Ipilumumab'ın Çalıştığına İlişkin Kanıtlar
Üç faz II klinik denemeleri, ipilimumab ile tedavinin, ortalama olarak neredeyse iki katı olan evre III veya IV melanomu olan kişiler için bir yıllık hayatta kalma oranının yüzde 47 ila 51 olduğunu göstermektedir.
İleri (faz III) denemelerde kendi başına ve aşılar, diğer immünoterapiler (interlökin-2 gibi) ve kemoterapiler (dakarbazin gibi) ile birlikte test edilmektedir. Genel cevap oranları, evre IV hastalığı olan hastalarda ipilimumab artı aşı ile yüzde 13'ten, sırasıyla metastatik hastalığı olan hastalarda ipilimumab artı dakarbazin veya interlökin-2 ile yüzde 17 ila 22 arasındadır. Yanıtlar uzun sürelidir ve daha ciddi yan etkiler yaşayanlar arasında, daha yüksek yanıt oranları bile görülmüştür (yüzde 36'ya kadar). Bu sonuçlar, ilerlemiş melanoması olan ipilimumab ile tedavi edilen hastaların üçte birinden fazlasının, bu hastalığın tedavisinde nadir bir başarı öyküsü olan uzun süreli bir sağkalım avantajı yaşadığını göstermektedir.
Ipilumumab'ın Yan Etkileri
Tedaviye başladıktan hemen sonra yan etkilerin ortaya çıktığı kemoterapiden farklı olarak, ipilimumab ile ilişkili yan etkiler büyük olasılıkla değişebilir, çünkü insan bağışıklık sistemi kişiden kişiye değişir.
İpilimumab'ın en sık görülen yan etkileri, gastrointestinal sistemde (kolonun ishal ve iltihabı gibi) ve ciltte (cildin döküntü ve iltihabı gibi) ortaya çıkar. Daha az sıklıkla ortaya çıkan yan etkiler arasında hepatit, hipofiz bezinin iltihabı (hipofizit), göz iltihabı (üveit) ve böbrek problemleri (nefrit) sayılabilir. Yan etkiler hastaların yüzde 84'ünde görülür ancak genellikle hafif ve tedavi edilebilir.
Subungual Melanom Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Subungual melanoma sıklıkla yanlış tanı konan nadir görülen bir kanserdir. Bu potansiyel ölümcül hastalığın işaretlerini nasıl tespit edeceğinizi öğrenin.
Melanom Evreleme için Clark Seviye ve Breslow Kalınlığı
Clark Level ve Breslow Thickness bir melanomun evresini belirlemeye yardımcı olmak için kullanılır. Bu sayıların ne anlama geldiğini ve hangisinin nadiren kullanıldığını okuyun.
Melanom Metastazı: Melanom Nerede ve Neden Yayılabilir?
Lezyon tekrarlandığında ortaya çıkan melanom metastazı hakkında bilgi edinin, deriden lenf bezlerine veya uzak organlara yayılır veya kalınlaşır.