Servikal Radikülopatinin Teşhis Edilmesi

Rahim ağzı radikülopatisi, kolunuzdaki ağrı, iğne ve iğneler ve / veya zayıflığın, yanı sıra boyun ağrısı ve diğer semptomların yaygın bir nedenidir. Genellikle bir akut veya kronik disk herniasyonu veya omurilikteki dejeneratif değişikliklerle bir spinal sinir kökünün sıkıştırıldığı zaman ortaya çıkar. Omurgada dejeneratif değişiklikler için başka bir isim olan spondiloz örnekleri faset eklem hipertrofisi veya kemik mahmuzları gibi artritle ilişkili semptomları veya disk dejenerasyonunu içerebilir.

Servikal radikülopatiniz varsa, kendinizi özellikle ilk başta (başlangıçtan sonraki ilk birkaç hafta içinde) şiddetli ağrı içerisinde bulabilirsiniz. Ayrıca önkol ve elinizdeki iğne ve iğneleri (yukarıda belirtildiği gibi) veya diğer sinir algılarını fark edebilirsiniz.

Karmaşık, değil mi? Doktorunuz belirtilerinizin tam olarak ne anlama geldiğini nasıl biliyor? Radikülopati değilse, nedir? Hangi spinal sinir kökünün belirtilerinize neden olduğunu nasıl bilebilir? Genel ağrı kesici sürecinde bu ne kadar önemlidir?

Belirtileriniz yalnızca ağrı ile sınırlıysa, buna radikal radikal ağrılar denir.

Teşhis koymak

Randevunuzda doktorunuz muhtemelen bir öykü alacak ve size fizik muayene verecektir. Ona belirtileriniz hakkında söyledikleriniz, onu teşhis sürecindeki önemli bir adım olan ağrı şekli hakkında bilgilendirecektir.

Manuel muayene doktorunuzun belirtilerinizin bulunduğu dermatomları ve / veya miyotomları tanımlamasına yardımcı olacaktır. Bu bilgi, hangi spinal sinir kökünün sıkıştırıldığını veya tahriş edildiğini belirlemesine yardımcı olur. Özel durumlar dışında (aşağıda tartışıldığı gibi), bir tanısal görüntüleme testi (örneğin, bir MRI) gerekli görülmemektedir.

Olası Bir Servikal Radikülopati Teşhisini İşaretleyen Belirtiler

Doktorlar genellikle kol ağrısı, boyun ağrısı, skapula (omuz kemiği) kemiğinizin içinde veya çevresinde ağrı ile başvurduğunuzda servikal radikülopatinin tanısını yapar. Servikal radikülopatinin olasılığı hakkında doktorunuza bayrak görevi yapan diğer duyusal semptomlar, kolunuzdaki uyuşukluk gibi duyusal değişikliklerin yanı sıra yukarıda tartışılan iğneleri ve iğneleri içerir.

Doktorunuzu uyaran motor semptomları, kolunuzdaki zayıflığı ve / veya kolunuzdaki anormal derin tendon reflekslerini içerir. Deltoid kasınızdaki zayıflık (omzunuzu ve üst kolunuzu saran kapak benzeri kas), elinizin iç kaslarındaki zayıflık ve / veya skapüler kanatlanma da potansiyel göstergelerdir. Skapüler kanatlama, omuz bıçağının medial (iç) iç kenarının - aksi takdirde skapula kemiğiniz olarak da bilinir - kaburgalarının üzerinde düz durma kabiliyeti değildir.

Yine de, doktorunuzu uyaran diğer belirtiler arasında göğüs veya derin meme ağrısı ve / veya baş ağrısı sayılabilir.

Bir hastanın servikal radikülopatiye karşılık gelen semptomlarının farkında olduktan sonra, birçok doktor Spurling's olarak bilinen manuel bir testle bu tanıyı doğrular. Bir dizi çalışma, Spurling'in testinin (tanısal bir önlem olarak spesifikliğine dayanarak) servikal radikülopatinin varlığını kesin olarak doğrulayabildiğini şiddetle tavsiye ediyor.

Spurling’in testi (aslında bir manevra) spesifik olsa da, servikal radikülopatinin teşhisi için çok hassas değildir, çünkü negatif olan bir test sonucu (işaretin gösterilmediği) servikal radikalülopatinin tanısını dışlamaz.

Aynı şekilde, Kuzey Amerika Omurga Topluluğu, Spurling'in testinin, benzer provokatif testlerle birlikte değerlendirilebileceğini söylüyor Bölüm değerlendirme; Bununla birlikte, Spurling yanlısı test çalışmalarının aksine, NASS, Spurling'in testinde olumlu bir işaret olduğunu iddia etmekten vazgeçti dogruluyor teşhis.

Ameliyattan Önce Tanı Testi

Ameliyat geçirmeyi planlıyorsanız ve servikal radikülopatiniz artrit veya dejeneratif değişikliklerden (spondiloz) kaynaklanıyorsa, doktorunuz muhtemelen belirtilerinizin ortaya çıktığı omurga seviyesini test eden bir veya daha fazla tanısal görüntüleme ile onaylamak isteyecektir.

Kuzey Amerika Omurga Topluluğu, ağrının, sinir hissinin ve / veya motor güçsüzlüğün yaşandığı belirli dermatomları tanımlamanın, servikal radikülopatinin doğru bir şekilde konulması için yeterli olmadığını söylüyor. Bu nedenle, spinal dekompresyon ameliyatı geçirmeden önce bilgisayarlı tomografi (BT taraması), CT myelografisi (CTM) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme testi) önermektedirler. NASS’ın bu testleri sadece konservatif tedavi süresinden sonra semptomları hafifletemediğini kanıtlamasından sonra önerdiğini unutmayın.

İyi haber şu ki, çoğu rahim ağzı radikülopatisi, tek başına veya fizik tedavi ile cerrahi müdahaleye gerek kalmadan çözülür.