Kalp Tutuklanmasından Sonra Beyin Aktivitesi ve Hasar

Kalp durması kalbin atmasını durdurarak hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu oksijenin vücudundan yoksun bırakan yıkıcı bir olaydır. Amerikan Kalp Birliği'nin bir raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 356.000'den fazla hastane dışı kalp durması meydana geliyor ve bunların yaklaşık yüzde 90'ı ölümcül.

Yüksek ölüm riskinin ötesinde, en büyük endişelerden biri, uzun süreli oksijen yoksunluğunun beyindeki etkisi ve kalbin durmasından sonraki üç dakika içinde meydana gelebilecek hasardır.

Kardiyak Tutuklama Sırasında Ne Olur

Kalp durması sırasında, kalp atışı durduğunda, genellikle 20 saniye içinde, bilinç kaybı hızla gerçekleşir. Beynin çalışması için ihtiyaç duyduğu oksijenden ve şekerlerden yoksun bırakılan beyin, solunum fonksiyonlarını sürdürmek için organ işlevini sürdürmek için gereken elektrik sinyallerini veremez.

Bu, hipoksik-anoksik bir yaralanmaya (HAI) yol açabilir. Hipoksi kısmi oksijen eksikliğini ifade ederken, anoksi toplam oksijen eksikliğini gösterir. Genel olarak, yoksunluk ne kadar eksiksiz olursa, beyne verilen zarar da o kadar şiddetlidir.

Kalp durması ile dolaşım eksikliği beynin sadece bir bölümünü değil kanın aktığı beyindeki her yeri etkiler. Apoxia'nın neden olduğu bir yaralanma, yaygın beyin hasarı olarak adlandırılır. Beynin yaralanmaya en açık olan kısımları arasında hatıraların depolandığı geçici lob bulunur.

Kalp durması meydana geldiğinde, kardiyopulmoner resüsitasyonun (CPR) iki dakika içinde başlaması önemlidir. Üç dakika sonra, küresel beyin iskemisi (tüm beyine kan akışı olmaması) giderek artan şekilde kötüleşen beyin hasarına neden olabilir. Dokuz dakika içinde, ciddi ve geri dönüşü olmayan beyin hasarı muhtemeldir. 10 dakika sonra, hayatta kalma şansı düşüktür.

Bir kişi canlandırılsa bile, her 10 kişiden sekizi komada olacak ve bir miktar beyin hasarı sağlayacak. Basitçe söylemek gerekirse, beyin oksijenden ne kadar uzun süre mahrum kalırsa, hasar o kadar kötü olur.

Resüsitasyon ve Belirtileri

İnsanlar derhal kalp durması nedeniyle canlandılar - genellikle defibrilatörlere erişimi olan hastanelerde (kalbi yeniden başlatmak için göğü elektriksel olarak gönderen cihazlar) - herhangi bir yaralanma belirtisi olmadan iyileşebilirler. Diğerleri hafif ila şiddetli arasında değişen hasara devam edebilir.

Bellek en çok apoxia'dan etkilendiğinden, genellikle ilk tanı alan belirti olacaktır. Diğer belirtiler hem fiziksel hem de psikiyatrik olarak görülebilirken, bazıları sadece aylar veya yıllar sonra fark edilebilir. Canlandırılmış ve komada olmayanlar için apoxia'nın sonuçları şunları içerebilir:

• Şiddetli hafıza kaybı (amnezi)
• İstemsiz kas kasılmaları (spastisite)
• Kas kontrolü kaybı
• Hareketlilik kaybı ve ince motor kontrolü
• İdrar kaçırma
• Konuşma bozukluğu
• Kişilikteki değişiklikler
• Yer, kişi veya saate ilişkin oryantasyon bozukluğu

Bazı semptomlar zamanla iyileşebilirken, diğerleri kalıcı olabilir ve bir kişinin yaşam boyu yardım altında olmasını gerektirir.

Koma

Kalp durması sonrası koma olan kişilerde genellikle beyin korteksi, hipokampi, beyincik ve bazal ganglionlar denilen kısımlarında hasar görülür. Omurilik bile bazen zarar görür. 12 saat veya daha uzun bir süre boyunca komada olan kişilerde genellikle kalıcı motor, duyusal ve entelektüel bozukluklar görülür, Kurtarma haftalar veya aylar arasında, genellikle eksik ve yavaş olacaktır.

Ciddi olarak etkilenenler, gözlerin açabileceği ve gönüllü hareketlerin ortaya çıkabileceği, ancak bireyin çevresi hakkında duyarlı ve bilinçsiz olduğu bitkisel bir duruma (daha uygun olarak tepkisiz uyanıklık sendromu (UWS) olarak bilinir) neden olabilir..

UWS'li kişilerin yüzde 50'si travmatik beyin hasarı sonucu bilinç kaybına rağmen, UWS'li olanlar oksijen yoksunluğu nedeniyle daha sık olmazlar.

Reperfüzyon hasarı

Kan akışının restorasyonu (reperfüzyon olarak adlandırılır) resüsitasyon ve beyin hasarının önlenmesi için şart olsa da, hasar görmüş doku bölgelerine ani kan akışı reperfüzyon hasarına neden olabilir.

Göründüğü kadarıyla tersine görüldüğü gibi, iskemik (kandan yoksun olan) süre zarfında oksijen ve besinlerin yokluğu, kan akışının restorasyonunun beyinde oksidatif stres atması, havuzlanmış toksinler zaten zarar görmüş dokuları taşması gibi bir durum yaratır. Bundan sonraki iltihaplanma ve sinir hasarı, aşağıdakileri içeren hafif ila şiddetli semptomlar kaskadı tetikleyebilir:

• Şiddetli baş ağrısı veya migren
• Nöbetler
• Vücudun bir tarafında zayıflık veya felç
• Tek gözde görme kaybı veya körlük
• İşitilen veya konuşulan şeyleri anlamada zorluk
• Çevrenizin bir tarafının farkındalığı ve dikkatinin kaybı (hemispat ihmali)
• Slurred veya karışık konuşma
• Baş dönmesi veya baş dönmesi
• Çift görme
• Koordinasyon kaybı

Semptomların ciddiyeti, beyin ve kardiyovasküler sistemi etkileyen önceden var olan koşulların yanı sıra, oksijen yoksunluğu süresiyle yakından ilişkilidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Tüm beyin aktivitesinin, kalbin durduğu andan üç ila dört dakika sonra kesildiği düşünülmektedir. Bu amaçla, bir saniye önünüzde biri çökerse ve nefes almayı keserse her saniye sayılır.

Kurbanı arabaya koymak ve hastaneye koşmakla vakit kaybetmek yerine, 911'i arayın ve hemen sadece eller için CPR'ye başlayın. Sağlık görevlilerinin defibrilasyon yapmak ve kalbi yeniden başlatmak için gelene kadar yeterli zaman alabilirsin.

Son zamanlarda CPR'yi öğrenmediyseniz, işler değişti. Yerel bir toplum sağlık merkezinde ya da bölgenizdeki Kızılhaç veya Amerikan Kalp Birliği ofisine başvurarak genellikle iki ya da üç saatlik bir eğitim kursu bulabilirsiniz.

Kardiyak Tutuklama İçin 'Sadece Ellerde' CPR