Pnömotoraks: AKA Çökmüş Akciğer

Pnömotoraks demektir göğüste hava ve akciğer üzerine baskı uygulayan ve çökmesine neden olan, akciğer çevresinde hava birikmesini ifade eder. Pnömotoraks, ciddi künt göğüs travması olan hastalarda nispeten yaygın bir durumdur. Kronik akciğer hastalığı olan hastalarda daha yaygındır.

Türleri

Basit Pnömotoraks

Temel pnömotoraks örneği hava akciğerden kaçtığında ve göğüs duvarının (pariyetal plevrası) ile akciğerleri saran kesenin (iç organ plevrası) arasında sıkışıp kaldığında meydana gelir. Sağlıklı hastalarda, bu iki plevra soluduğumuzda birbirine kaymaktadır.

Basit bir pnömotoraks, hava iki plevranın katmanları arasına girip onları zorladığında meydana gelir. Göğüs duvarının üzerinden dev bir hava kabarcığı girer ve ciğerleri dışarıya iter.

Gerilim Pnömotoraks

Pnömotoraks büyüdükçe, göğüste havanın basıncı hastanın nefes darlığı hissine yol açabilir ve sonunda kalp ve büyük kan damarlarındaki basınçtan tıkanma şokuna yol açabilir.

Gerilim pnömotoraksının göğsün içinde havanın içeri girmesine izin veren açık bir yara olduğunda ortaya çıkması daha olasıdır (bkz. emme yarası altında). Tedavi edilmeden bırakıldığında, gerginlik pnömotoraks hayati tehlike oluşturan bir durumdur.

Spontan Pnömotoraks

Bazen hastalar, tıpkı göründüğü gibi spontan bir pnömotoraks yaşayabilir: bir hasta birlikte yürür, kendi işine dikkat ederek ve akciğer bir sızıntı yaylar. Spontan pnömotoraklar genellikle basittir, ancak tedavi edilmediğinde gerginlik gelişebilir.

Belirti ve bulgular

Pnömotoraksın belirti ve semptomları oldukça tutarlıdır:

• Nefes darlığı
• Etkilenen tarafta azalan akciğer sesleri (hava hareketi kısıtlıdır, bu nedenle hasta nefes aldığında ses daha az belirgindir)

Gerilim pnömotoraks gelişen hastalarda, akciğer sesleri daha da azaltılabilir, muhtemelen yok olabilir ve obstrüktif şok nedeniyle hastanın kan basıncı düşmeye başlar. Bazı ders kitapları göğsün ortasındaki yapıların (trakea, yemek borusu) şiddetli, gergin bir pnömotorakstan uzağa itilebileceğini öne sürüyor. Aslında, bu çok nadir bir durumdur ve hastanın bir gerginlik pnömotoraks geçirmesi için mevcut olması gerekmez.

tedavi

Herhangi bir göğüs yaralanmasından sonra nefes darlığı bir doktor tarafından görülmelidir. Yaralanma sonrası şiddetli nefes darlığı için 911'i arayın.

Basit bir pnömotoraks, tedavi edilmezse bırakılırsa kendi kendini sınırlayabilir; sadece çok kötüye gideceği anlamına gelir, sonra daha kötüye gitmeyi bırak. Ne yazık ki, pnömotoraksı basitçe görmezden gelip beklemezseniz bunu bilemezsiniz.

Gerginlik pnömotoraks derhal tedavi edilmesi gereken hayatı tehdit eden bir durumdur. Gerilim pnömotoraksından şüpheleniyorsanız veya bir göğüs yaralanması olduğunu biliyorsanız ve pnömotoraksa dönüşmekte olduğundan şüpheleniyorsanız 911'i arayın.

Paramedikler, üçüncü bir kaburga üzerindeki boşluğa, akciğer seslerinin en fazla azaldığı göğsün kenarına büyük bir delikli iğne (en az 14 kateterli bir kateter ile 14 gauge IV iğne) sokarak tansiyon pnömotoraksını tedavi eder. İğne, gerginlik pnömotoraksından aşırı basıncın kaçmasını, torasik boşluğu açmasını ve hastanın nefes darlığı ve tıkanma şokunu hafifletmesini sağlar. Prosedür bir iğne torasentezi.

Göğüs Yaralarını Emme

Göğüs duvarında, hava yolunun doğru hava yolları dışında göğüs boşluğuna girmesine izin veren açık bir yara olduğu durumlarda, buna emme göğsü yarası denir. Ateşli silah yaralanmaları çoğu zaman emici göğüs yaralarına dönüşebilir.

Emici göğüs yaraları tıkayıcı yara örtüsü olarak bilinen hava geçirmez bir bandajla örtülerek tedavi edilir. Özellikle tıkayıcı bir pansumanla tedavi edilirse kolayca pnömotoraksa neden olabilirler. Emici bir göğüs yarası olan bir hasta tıkayıcı bir yara örtüsü ile tedavi edilirse ve yara örtüsü yerleştirildikten sonra nefes darlığı kısalırsa: çıkarın. Gerginlik pnömotoraks geliştikten sonra emici bir göğüs yarası açılması göğüs boşluğunun dekompresyonu sağlar.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Choi WI.Pnömotoraks. Tüberk Respir Dis (Seul). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. İnceleme. PMID: 24734096
• Lai-Fook, SJ. Plevral boşluğun mekaniği: temel kavramlar. Akciğer. 1987; 165 (5): 249-67. Gözden geçirmek.